Ставрополь 2008

Учебно-методическое пособие для врачей общей практики и учащихся медицинских вузов

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНХ ИНФЕКЦИЙ

УДК 616. 98: 616. 34

Кли­ни­ка, ди­аг­но­сти­ка, ле­че­ние и про­фи­лак­ти­ка острых кишечных инфекций. Учеб­но-ме­то­ди­че­ское по­со­бие для уча­ст­ко­вых вра­чей, вра­чей об­щей прак­ти­ки и уча­щих­ся ме­ди­цин­ских ву­зов. – с. 92.

Со­ста­ви­те­ли: со­труд­ни­ки ка­фед­ры ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней с эпи­де­мио­ло­ги­ей СтГМА: доц. Мар­чен­ко В.И., доц. По­пов П.Н., доц. Тка­чен­ко Л.И., к.м.н. Рти­ще­ва Л.В.

В по­со­бии обоб­щен многолетний клинический опыт сотрудников кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией СтГМА и ККИБ г. Ставрополя. С уче­том со­в­р­еме­нных данных по осо­бен­но­стям ­па­то­ге­не­за и кли­ни­ки ост­рых ки­шеч­ных ин­фек­ций (ОКИ), пред­став­ле­ны кри­те­рии их ди­аг­но­сти­ки в на­чаль­ном пе­рио­де за­бо­ле­ва­ния. Авторами усо­вер­шен­ст­во­вана и адап­­т­ир­ована к потребностям прак­ти­че­ского вра­ча клас­си­фи­ка­ции «диа­рей­ных» за­бо­ле­ва­ний ВОЗ. Пред­ла­гае­мая ра­бо­чая клас­­с­иф­ик­ация пре­ду­смат­ри­ва­ет раз­де­ле­ние всех ОКИ в на­чаль­ном пе­рио­де не по но­зо­ло­ги­че­ско­му принципу (ши­гел­лез, саль­мо­нел­лез и др.), а по этио­па­то­ге­не­зу и еди­но­­му для груп­пы ин­фек­ций «пус­ко­во­му» ме­ха­низ­му раз­ви­тия диа­реи: «ин­ва­зив­ные», «сек­ре­тор­­ные», «ос­мо­ти­че­ские» и «сме­шан­ные».

Но­вый под­ход к клас­си­фи­ка­ции ост­рых ки­шеч­ных ин­фек­ций по этио­па­то­ге­не­ти­че­ско­му прин­ци­пу, пред­став­­ле­нные кли­ни­че­ские кри­те­рии ди­аг­но­сти­ки ка­ж­до­го ти­па ОКИ и ре­ко­мен­дуе­мая те­ра­­пе­вт­ич­еская так­ти­ка, по­зво­лят ши­ро­ко­му кру­гу вра­чей, еще до по­лу­че­ния ре­зуль­та­­тов ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний, проводить ра­цио­наль­ную, эф­фек­­ти­вную и па­то­ге­не­ти­че­ски обос­но­ван­ную те­ра­пию как в ам­бу­ла­­то­рных ус­ло­ви­ях, так и в ус­ло­ви­ях ста­цио­на­ра.

При со­став­ле­нии по­со­бия ис­поль­зо­ва­ны при­ка­зы Ми­ни­стер­ст­ва здра­во­охра­не­ния РФ, МЗ СК, МКБ-10, другие регламентирующие документы и дан­ные ли­те­ра­ту­ры по­след­них лет.

Ре­цен­зент: зав. ка­фед­рой дет­ских ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней СтГМА, д.м.н., про­фес­сор М.В. Голубева.

Учебно-медодическое пособие издано при поддержке Д-р Реддиc Лабораторис Лтд.

© Став­ро­поль­ская го­су­дар­ст­вен­ная ме­ди­цин­ская ака­де­мия.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Содержание…………………………………………………………………4

Перечень сокращений…………………………………………………….. 5

Введение ………………………………………………………………….. 6

Острая диарея …………………………………………………………….. 7

Классификация ОКИ ………………………………………………………9

Шигеллезы …………………………………………………………………10

Сальмонеллез ……………………………………………………………. 21

Пищевые токсикоинфекции ……………………………………………...29

Ботулизм ………………………………………………………………… 33

Холера …………………………………………………………………….. 44

Эшерихиозы ………………………………………………………………. 52

Иерсиниозы ……………………………………………………………….. 55

Кампилобактериоз …………………………………………………………65

Вирусные гастроэнтериты ……………………………………………….. 67

Антибиотико-ассоциированные диареи и кандидоз кишечника………. 72

Принципы лечения острых кишечных инфекций ……………………… 85

Заключение …………………………………………………………………90

Приложение ………………………………………………………………...91

Литература…………………………………………………………………..92

Дата добавления: 2014-11-25