Контроль виконання лабораторної роботи. 1. Кількісне визначення цукру в крові орто-толуїдиновим методом (за Гульманом)

1. Кількісне визначення цукру в крові орто-толуїдиновим методом (за Гульманом). Написати рівняння реакцій, що лежать в основі цього методу. Клініко-діагностичне значення визначення глюкози у крові і сечі.

2. Визначення глюкози крові глюкозооксидазним методом. Який нормальний вміст глюкози в крові людини?

3. Визначення рівня глюкози в крові є одним з найважливіших біохімічних досліджень для діагностики цукрового діабету. З метою встановлення концентрації цукру в крові користуються глюкозооксидазним методом, принцип якого полягає у:

A. Відновленні солей важких металів у лужному середовищі

B. Визначенні інтенсивності забарвлення сполуки, що утворилася за взаємодії глюкози з ортотолуїдином

C. Дії ферменту глюкозооксидази, яка окиснює глюкозу до глюконової кислоти киснем повітря

D. Відновленні двовалентних іонів міді в одновалентні

E. Фотометруванні забарвленого комплексу, що утворився в процесі взаємодії антрону з вуглеводами

4. Концентрація глюкози в крові здорової людини варіює в таких межах:

А. 2-4 ммоль/л

В. 10-25 ммоль/л

С. 3,5-5,5 ммоль/л

D. 6-9,5 ммоль/л

Е. 1-2 ммоль/л

5. Під час визначення рівня цукру в крові з метою діагностики цукрового діабету та інших захворювань найбільш специфічним та технологічно простим у виконанні вважається метод:

А. Ортотолуїдиновий

В. Редуктометричний

С. Глюкозоксидазний

D. Антроновий

Е. Аніліновий

6. Хвору привезено каретою швидкої допомоги. Стан важкий, свідомість затьмарена, адинамія, тахікардія, запах ацетону з рота. Про наявність якої патології це свідчить? Які додаткові обстеження доцільно призначити?

7. У деяких людей після цукрового навантаження вміст глюкози в крові може зменшуватись нижче вихідного рівня. Поясніть чому?

Приклади тестів “Крок-1”

1. Збільшення концентрації глюкози в крові при дії глюкагону пов’язане з активуванням:

А. Гексокінази

B. Глюкокінази

C. Альдолази

D. Глікогенфосфорилази

E. Глікогенсинтетази

2. Під час обстеження хворого виявлено, що концентрація глюкози в крові становить 4,5 ммоль/л. Такий результат свідчить про те, що пацієнт:

А. Практично здоровий

В. Хворий на цукровий діабет

С. Має підвищену толерантність до глюкози

D. Хворий на нецукровий діабет

Е. Хворий на стероїдний діабет

3. Хворого доставлено в медичний заклад у коматозному стані. Зі слів супровідників вдалося з’ясувати, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому діагностовано?

А. Гіперглікемічну

В. Гіпоглікемічну

С. Ацидотичну

D. Гіпотиреоїдну

Е. Печінкову

4. Хвора 46 років, скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечовипускання. При біохімічному дослідженні крові – гіперглікемія. У сечі – глюкоза, кетонові тіла. У хворої ймовірно спостерігається:

А. Аліментарна гіперглікемія

В. Цукровий діабет

С. Гострий панкреатит

D. Нецукровий діабет

Е. Ішемічна хвороба серця

5. До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання є найбільш ймовірним?

А. Стероїдний діабет

В. Інсулінозалежний діабет

С. Аддісонова хвороба

D. Глікогеноз І типу

Е. Мікседема

6. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л. Через 1 год. після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

А. Хворого з прихованим цукровим діабетом

В. Здорової людини

С. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

D. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

Е. Хворого з тиреотоксикозом

7. У хворого 57 років, який хворіє на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зниження ступеня утилізації ацетил-КоА внаслідок дефіциту:

А. 2-Оксоглутарату

В. Глутамату

С. Оксалоацетату

D. Аспартату

Е. Сукцинату

Індивідуальна самостійна робота студентів

1. Порушення обміну вуглеводів. Зміни біохімічних показників біологічних рідин при цукровому діабеті.

2. Роль гормонів у регуляції вуглеводного обміну та її механізми. Порушення вуглеводного, білкового, жирового обмінів при цукровому діабеті.

3. Методи діагностики та принципи біохімічної корекції цукрового діабету. Крива цукрового навантаження. Коефіціент Бодуена.

Література

Основна:

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 143 – 154.

2. Губський Ю. І. Біологічна хімія. – Київ-Вінниця: Новакнига, 2009. – С. 218 – 221.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – С. 300 – 308.

4. Біологічна хімія. Тести та ситуаційні задачі / За ред. Склярова О.Я. –К.: ВСВ «Медицина», 2010. – С. 62 – 84.

5. Біохімічні показники в нормі і при патології. Довідник / За ред. Склярова О.Я. – К.: Медицина, 2007. – 318с.

6. Біохімія ензимів. Ензимодіагностика. Ензимопатологія. Ензимотерапія: Посібник / Скляров О.,Сольскі Я.,Великий М. та ін. – Львів:Кварт. – 2008. –С. 38 -46.

7. Клінічна біохімія/ За ред. проф.Склярова О.Я.- К.: «Медицина», 2006. – С. 101 – 103.

8. Скляров О.Я., Сергієнко О.О., Фартушок Н.В. та ін. Обмін вуглеводів. Біохімічні та клінічні аспекти. – Львів: Світ, 2004. – 111с.

Додаткова:

1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 319 - 362 с.

2. Клиническая биохимя: Учебник для студентов мед.вузов /А.Я.Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Леонов и др. – Харьков: Факт, 2005. -456с.

3. Клиническая биохимия: Учебное пособие для вузов / В.Н. Бочков, А.Б. Добровольский, Н. Е. Кушлинский и др. – ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 521

4. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека.– М.: Мир; Бином. Лаборатория знаний, 2009. – т. 1., С. 212 – 224.

Змістовий модуль № 10. Метаболізм ліпідів та його регуляція

Дата добавления: 2014-11-25