Виконання катетеризації у чоловіків

Виконання катетеризації у жінок

При III стадії

При II стадії

При І стадії

1. Вкрийте пацієнта додатково ковдрою.

2. Прикладіть грілки до кінцівок.

3. Дайте випити теплі жарознижуючі напої: чай з малини, липи, калини, відвар верби, шипшини, смородини.

1. Вкрийте пацієнта простирадлом.

2. Дайте пацієнту прохолодне жарознижуюче пиття.

3. Протирайте обличчя, тулуб, кінцівки пацієнта рушником, зволоженим 3% розчином оцту.

4. Покладіть міхур з льодом або холодний компрес на лоб.

5. Застосовуйте за призначенням лікаря жарознижуючі препарати при підвищенні 1° тіла понад 38° С.

6. Викличте лікаря і організуйте індивідуальний пост при погіршенні стану пацієнта.

1. Слідкуйте за гігієною тіла і білизни пацієнта.

2. Застосовуйте грілки.

3. Дайте тонізуючі напої (чай, кава).

При критичному зниженні температури:

1. Негайно повідомте лікаря.

2. Заберіть подушку з-під голови пацієнта і покладіть під ноги.

3. Введіть підшкірне 1 мл розчину кофеїн-бензоату натрію 10-20% або кордіаміну 1-2 мл.

№106 АЛГОРИТМ «КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте стерильні: гумовий катетер, два пінцети, марлеві серветки, змочені розчином фурациліну 1:5000 в стерильному лотку, стерильний гліцерин, а також посудину для збирання сечі (сечоприймач, лоток, судно), клейонку, пелюшку, стерильні гумові рукавички, лоток для сміття, маску, рушник.

Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.

1. Відгородіть пацієнтку ширмою.

2. Підмийте зовнішні статеві органи (див. алг."Підмивання пацієнтів" з п.2 по п.7).

3. Однією рукою розведіть статеві губи, а іншою візьміть пінцет з марлевим тампоном, змоченим розчином фурациліну 1:5000, і протріть зовнішні статеві органи і вічко сечівника.

4. Заберіть судно з-під пацієнтки і покладіть між ногами сечоприймач.

5. Поставте поряд стерильний лоток з оснащенням.

6. Одягніть стерильні рукавички.

7. Змастіть стерильним гліцерином катетер.

8. Візьміть катетер стерильним пінцетом в руку, відступивши на 5 см від його сліпого кінця, другий кінець затисніть між З і 4 чи 4 і 5 пальцями цієї ж руки.

9. Вводьте катетер у сечовивідний канал (на 4-5 см), опустивши вільний кінець катетера в посудину для збирання сечі.

10.Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, і одномоментно витягніть катетер, обгорнувши його серветкою.

11.Продезінфікуйте оснащення.

12.Зробіть відмітку про виконання маніпуляції.

1. Відгородіть пацієнта ширмою.

2. Підмийте зовнішні статеві органи (див. алг."110 з п.2 по п.7).

3. Продезінфікуйте головку статевого члена фурациліном 1:5000.

4. Заберіть судно з-під пацієнта і покладіть між ногами сечоприймач.

5. Поставте поряд стерильний лоток з оснащенням.

6. Одягніть стерильні рукавички.

7. Змастіть катетер стерильним гліцерином.

8. Обгорніть статевий член нижче голівки серветкою.

9. Охопіть його 3 і 4 пальцями, а 1 і 2 — відтягніть крайню плоть, впустіть у вічко сечовипускного каналу декілька крапель стерильного гліцерину.

10. Візьміть стерильним пінцетом катетер, відступивши на 5 см від його сліпого кінця; другий кінець затисніть між 3 і 4 чи 4 і 5 пальцями цієї ж руки.

11. Вводьте поступово і обережно катетер через вічко сечівника, опустивши вільний кінець в посудину для збирання сечі.

12. Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, і одномоментно витягніть катетер, обгорнувши його серветкою.

13.Продезінфікуйте оснащення. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію

Примітка: Якщо при проведенні катетеризації відчувається перешкода, то зачекайте 3-5 хе, заспокойте пацієнта і обережно продовжуйте катетеризацію.

№107 АЛГОРИТМ «ВИМІРЮВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть тонометр, фонендоскоп, температурний листок, червоний і синій олівці.

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

2. Попросіть пацієнта лягти в ліжко або сісти біля стола з оголеною рукою.

3. Накладіть на оголене плече вище ліктьового згину на 3-5 см манжетку і закріпіть її так, щоб між нею і шкірою проходив тільки один палець, а трубки манжетки були спрямовані вниз.

4. З'єднайте манжетку з балоном тонометра.

5. Пальпаторно визначте в ліктьовому згині місце пульсації артерії і накладіть на це місце фонендоскоп.

6. Візьміть в долоню балончик тонометра і закрийте його вентиль за годинниковою стрілкою і нагнітайте повітря в манжетку.

7. Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого ще продовжуйте нагнітати на 20 ми. рт. ст.

8. Привідкрийте вентиль на балоні проти ходу годинникової стрілки і повільно випускайте повітря з манжетки.

9. Зафіксуйте на шкалі відмітку, на якій з'являється перший пульсовий удар, що характеризує величину систолічного артеріального тиску.

10. Продовжуйте випускати повітря з манжетки, слідкуйте за шкалою і уважно прослухайте пульсові удари.

11. Зазначте на шкалі момент зникнення пульсового удару, який характеризує величину діастолічного артеріального тиску.

12. Визначайте артеріальний тиск тричі з інтервалом 3-5 хв.

13. Після визначення АТ відкрийте повністю вентиль на балоні, роз'єднайте його з манжеткою 1 зніміть її з руки пацієнта.

14. Зареєструйте найнижчий показник в температурному листку у вигляді стовпчиків (систолічний тиск зобразіть червоним кольором, а діастолічний - синім).

15. Продезінфікуйте обладнання.

№108 АЛГОРИТМ «ДОСЛІДЖЕННЯ ПУЛЬСУ НА ПРОМЕНЕВІЙ АРТЕРІЇ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть годинник або секундомір, температурний листок, червоний олівець.

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

2. Візьміть обидві руки пацієнта і охопіть в ділянці променево - зап'ясткових суглобів так, щоб великі пальці ваших рук були знизу на зовнішній поверхні передплічь, а пучки других, третіх та четвертих пальців опинилися зверху на внутрішній поверхні передплічь.

3. Пропальпуйте артерії на обох руках з помірною силою, притиснувши їх до променевих кісток, і визначіть синхронність пульсових хвиль та ритмічність.

4. Відпустіть одну руку пацієнта, зазначте час на секундомірі та підрахуйте частоту пульсу протягом 1 хв.

5. Визначте напруження пульсу, зверніть увагу на ритм і наповнення.

6. Зареєструйте значення частоти пульсу в температурному листку червоним кольором.

№109 АЛГОРИТМ «ЗАСТОСУВАННЯ МІХУРА З ЛЬОДОМ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть міхур для льоду, лід або сніг, охолоджену воду, рушник (пелюшку).

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції

2. Перевірте цілісність міхура.

3. Покладіть міхур на столик, відкрийте корок, покладіть шматочки льоду або снігу, долийте холодної води, заповнивши міхур на 1/2-2/3 його об'єму

4. Витисніть повітря з міхура, поклавши його на стіл до появи води біля горловини, і закрутіть корок.

5. Перевірте на герметичність міхур, перевернувши його кормом донизу.

6. Витріть насухо міхур.

7. Загорніть в рушник чи пелюшку заповнений міхур і прикладіть до місця застосування на 20-30 хв.

8. При необхідності повторної постановки міхура маніпуляцію повторіть через 10-15 хв. В міру танення льоду в міхурі воду зливають і докладають шматочки льоду або сніг.

9. Продезінфікуйте використане оснащення.

10. Зробіть запис про виконання процедури.

№110 АЛГОРИТМ «НАКЛАДАННЯ ЗІГРІВАЛЬНОГО КОМПРЕСУ»

Дата добавления: 2014-11-25