Annotation 19 страница. порожнини рота бліда, є дрібні крововиливи

порожнини рота бліда, є дрібні крововиливи. Лунка видаленого 53 зуба

виконана масивним вибухає згустком з під якого виділяється кров. на

шкірі передпліч петехії. Консультація якого фахівця необхідна в першу чергу?

A * гематології.

B Невропатолога.

C Ендокринолога.

D Інфекціоніста.

E Гастроентеролога.

51. 55. Дівчинка 8 років звернулася до пародонтолога зі скаргами на оголення шийок 41 і 31 зубів. При огляді: шийки 41 і 31 оголені, ясенні сосочки між 42 і 41, 31 і 32, 41 і 31гіперемійовані, при зволіканні нижньої губи ясенний сосочок між 31 і 41 зубами відшаровується від шийок зубів. Глибина передодня - 0,4 см. Виберіть метод оперативного лікування.

A * Вестибулопластика

B Френулотомія

C Висічення вуздечки

D Гінгівотомія

E Гінгівектомія

52. 56. Хлопчик 14ти років звернувся зі скаргами на біль у правому скронево-нижньощелепному суглобі при відкриванні рота, який виникнув тиждень тому після перенесеного грипу. Об’єктивно: гіперемія танабряк тканин у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Зуби інтактні, прикус ортогнатичний. Температура тіла 37,50С. На рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина розширена. Встановіть клінічний діагноз

A *Гострий артрит правого СНЩС;

B Передній вивих нижньої щелепи.

C Загострений хронічний артрит правого СНЩС;

D Артрозо-артрит правого скронево-нижньощелепного суглобу;

E Загострений хронічний правобічний отит;

53. 57.Хлопчик 8ми років скаржиться на болючий набряк правої привушної області, який виник 3 дні тому на фоні гнійного середнього отиту. При огляді: набряк та гіперемія шкіри в правій привушній дільниці, пальпаторно визначається округлий інфільтрат з чіткими межами, діаметром приблизно 3 см, щільний, болючий, обмежано рухомий, з ділянкою розм'якшення. Порожнина рота санована. Визначте клінічний діагноз:

A *Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки;

B Гострий серозний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки.

C Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки;

D Гострий неепідемічний паротит;

E Гострий епідемічний паротит;

54. 58 У дитини 7 років на рентгенограмі біля коріння 75 зуба визначається гомогенне розрідження кісткової тканини округою форми, з чіткими рівними межами. У порожнину освіти звернена коронкова частина непрорізавшогося 35 зуба, корінь його знаходиться за межами утворення. Який попередній рентгенологічний діагноз?

A * Фолікулярна кіста від 35 зуба.

B Радікулярная кіста від 75 зуба.

C епідермоїдна кіста нижньої щелепи.

D Парадентальна кіста нижньої щелепи.

E Резидуальна кіста нижньої щелепи

55. 59. Батьки дівчинки 7 років скаржаться на набряк м'яких тканин привушно-жувальної ділянки у дитини, підвищення температури до 38,2 оС, зниження апетиту. об'єктивно: при пальпації ліва привушно-жувальної ділянка щільна, хвороблива, шкіра над нею гіперемована, напружена. Устя вивідної протоки залози розширено, виділяється каламутна слина з домішкою гною. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий бактеріальний правобічний паротит

B Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої околоушно-жувальної області.

C Неодонтогенні лімфаденіт правої оклоушно-жувальної області.

D Гострий гематогенний остеомієліт правої верхньої щелепи.

E Псевдопаротіт Герценберга.

56. 60. Мама 1-місячної дитини скаржиться, що при годуванні груддю дитина "клацає"язиком, неспокійна,розсіяна. Об'єктивно: нижній край вуздечки язика прикріплюється у ясенного валика, рухи язика обмежені, вуздечка тонка,прозора. Яка повинна бути лікарська тактика?

A * Поперечне розсічення вуздечки язика.

B Втручання лікаря не потрібні.

C Пластика вуздечки язика зустрічними трикутними клаптями по Лімбергу.

D Пластика за Дифенбахом.

E Пластика за методом Кручинського.

57. 61. Дитині Н., 7 років, показана вестибулопластика на нижній щелепі. До якої патології найчастіше призводить мілкий присінок порожнини рота?

A *Захворювання тканин пародонта

B Затримка росту щелепи

C Тісне розташування фронтальних зубів

D Парафункція мімічних м’язів

E Глибокий прикус

58. 62. 10-річна дитина, після отриманої три дні тому травми – удару в ділянку правого СНЩС, скаржиться на біль у правій привушно-жувальній ділянці. Біль посилюється під час відкривання рота та жування. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин правої привушно-жувальної ділянки, пальпація тут болісна. Відкривання рота обмежене до 1,5 см через значну болісність. З боку порожнини рота патології не виявлено. Регіонарні лімфовузли дещо збільшені, болісні. На Rtg-грамі СНЩС за Шуллером відзначається деяке розширення суглобової щілини, кісткові структури СНЩС не змінені. Який діагноз є правильним при даній клінічній картині?

A *Гострий травматичний серозний артрит правого СНЩС

B Остеоартрит правого СНЩС

C Неоартроз правого СНЩС

D Деформуючий артроз правого СНЩС

E Артрозо-артрит правого СНЩС

59. 63. У 13 річної дитини внаслідок отриманої травми пошкоджено верхні центральні різці. Дитина звернулась до стоматолога через 40 хв. після травми. Під час огляду виявлено, що 11 та 21 зуби заглибились у товщу коміркового відростка на половину висоти коронки зубів. Відзначається незначна кровотеча з ясен довкола вказаних зубів. Візуально цілісність слизової оболонки ясен не порушена. Патологічної рухомості 11 і 21 зубів, а також сусідніх зубів та коміркового відростка не виявлено. На Rtg-грамі ознак переломів зубів немає. Якою буде оптимальна тактика стоматолога в даному випадку?

A *Виведення 11 та 21 зубів у зубний ряд до рівня оклюзійної поверхні, фіксація їх шиною-скобою. Динамічне спостереження з визначенням подальшої терапії за результатами ЕОД

B Динамічне спостереження, ЕОД, призначення протизапальної терапії і фізіотерапевтичних процедур

C Реплантація 11 та 21 зубів після попереднього пломбування каналів коренів цих зубів

D Виведення 11 та 21 зубів у зубний ряд, лігатурне зв’язування, динамічне спостерігання, проведення ЕОД

E Видалення 11 та 21 зубів

60. 64.Хлопчик віком 12 років звернувся із скаргами на підвищення температури до 38,5оС, утруднене відкривання рота, біль під час ковтання, їди, розмови. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, обличчя незначно асиметричне через припухлість у лівій підщелепній ділянці. Відкривання рота обмежене до 12 см, болісне. Набряк тканин у лівій під’язиковій ділянці, лівий щелепно-язиковий жолобок інфільтрований, згладжений, болісний під час глибокій пальпації, слизова оболонка тут різко гіперемована. Коронка 36 зуба зруйнована повністю. Який діагноз можна припустити?

A *Одонтогенний абсцес щелепно-язикового жолобка від 36 зуба

B Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

C Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба

D Одонтогенна флегмона лівої крило-щелепної ділянки

E Одонтогенна флегмона лівої підщелепної ділянки

61. 65 Батьки 6 річного хлопчика скаржаться на підвищену t тіла, порушення загального стану дитини, болісну припухлість правої щоки. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, асиметрія обличчя через припухлість м'яких тканин правої щічної ділянки. Комірковий відросток верхньої щелепи в ділянці 55, 54 та 53 зубів потовщений з обох боків, болісний під час пальпації, вказані зуби частково зруйновані карієсом, рухомі (II-III ступінь), із зубоясенних кишень їх виділяється гній. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A *Гострий одонтогенний остеомієліт в/щ від 53, 54, 55 зубів

B Гострий одонтогенний гнійний періостит в/щ від 53, 54, 55 зубів

C Одонтогенний абсцес щічної ділянки від 53, 54, 55 зубів

D Гострий одонтогенний серозний періостит в/щ від 53, 54, 55 зубів

E Одонтогенна флегмона щічної ділянки від 53, 54, 55 зубів

66.

62. Батьки 6 річного хлопчика звернулися у клініку хірургічної стоматології для видалення 51 та 61 зубів у зв’язку з прорізуванням 11 та 21 зубів. Який метод знеболення буде адекватним у даному випадку?

A *Інфільтраційна анестезія

B Інфраорбітальна анестезія

C Загальне знеболення

D Аплікаційне знеболення

E Різцева анестезія

63. 67.У хлопчика віком 8 років виявлено потовщення тіла нижньої щелепи у ділянці 83,84 та 85 зубів. У зазначеній ділянці виявляється кулясте, безболісне випинання тканин, симптом Дюпюітрена позитивний. Тимчасові зуби інтактні. На Rtg-грамі нижньої щелепи убічній проекції у ділянці 83,84, 85 зубів виявляється вогнище деструкції кістки з чіткими межами. Фолікул 44 зуба зміщений донизу та дистально, коронка його проектується на вогнище деструкції. Поставте клінічний діагноз.

A *Фолікулярна киста нижньої щелепи від 44 зуба

B Фіброзна дисплазія нижньої щелепи

C Амелобластома нижньої щелепи

D Радикулярна киста нижньої щелепи від 84 зуба

E Остеобластокластома нижньої щелепи

64. 68. На прийомі у хірурга-стоматолога під час видалення 46 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту у дівчинки 14ти років виникла профузна кровотеча з лунки. Визначте тактику лікаря:

A Видалений зуб одразу встановити в лунку, зафіксувати прикус за допомогою стенсу та кругової пов’язки на голову; терміново транспортувати дитину в щелепно-лицевий стаціонар у супроводі медперсоналу з супровідними документами;

B Тампонада лунки йодоформною марлею; планова госпіталізація дитини в

щелепно-лицевий стаціонар.

C Затиснути лунку пальцем, терміново транспортувати дитину в щелепно-лицевий стаціонар у супроводі медперсоналу з супровідними документами;

D Ввести в лунку марлевий тампон, змочений у 3\% розчині перекису водню, добре його притиснути; термінова госпіталізація дитини в гематологічний стаціонар;

E Внутрішньовенне введення адреналіну, вікасола, 5\% розчину амінокапронової кислоти; планова госпіталізація дитини в гематологічний стаціонар.

65. 69. Дитині 7 років встановлено клінічний діагноз: “Хронічний гранулюючий періодонтит 55 зуба”. Супутній діагноз: “ревматичний ендокардит”. Якою повинна бути тактика лікаря-стоматолога?

A *Видалення зуба

B Ендодонтичне лікування

C Ендодонтичне та фізіотерапевтичне лікування

D Динамічне спостереження

E Ендодонтичне лікування і динамічне спостереження

66. 70.Дитина 6 років під час падіння вдарилася об парту передніми верхніми зубами. Під час огляду лікарем-стоматологом вставлено клінічний діагноз: “Укорінений (убитий) вивих 11 зуба”. Якою повинна бути тактика стоматолога?

A *Спостереження за самостійним “прорізуванням” зуба протягом 9-12 місяців

B Видалення зуба

C Медикаментозне та ендодонтичне лікування

D Видалення і реплантація зуба

E Виведення зуба у зубний ряд, фіксація його, ендодонтичне лікування

67. 71.Дитина 4 років внаслідок падіння отримала травму верхніх центральних зубів. Під час огляду лікарем-стоматологом встановлено клінічний діагноз: “Убитий вивих 61 зуба”. Якою повинна бути тактика стоматолога?

A *Видалення зуба

B Спостереження за самостійним “прорізуванням” зуба протягом 9-12 місяців

C Медикаментозне та ортодонтичне лікування

D Видалення і реплантація зуба

E Ортодонтичне та ендодонтичне лікування

68. 72. У хлопчика 9 років під час спортивної гри трапився повний вивих 21 зуба. З моменту травми пройшло 2 години. Ваша тактика.

A Ендодонтичне лікування 21, медична обробка лунки і зуба, реплантація та фіксація зуба.

B Медична обробка зуба і лунки, реплантація зуба

C Реплантація та фіксація зуба

D Медична обробка зуба і лунки, реплантація та фіксація зуба

E Медична обробка зуба і лунки, реплантація, фіксація та ендодонтичне лікування зуба

69. 73. Мати дитини К., 1 місяць, звернулася зі скаргами на те, що дитина погано бере груди, недостатньо набирає вагу. Після обстеження лікар встановив діагноз: аномалійне прикріплення вуздечки язика. Який із методів хірургічного лікування необхідно використати в даному випадку?

A Поперековий розтин вуздечки

B Френулектомія

C*Вестибулопластика

D Переміщення трикутних клаптів за Лімбергом

E Френулопластика за Дифенбахом

70. 74 Батьки хлопчика 13 років прийшли на прийом до хірурга-стоматолога зі скаргами на хворобливу припухлість лівої щоки, підвищену температуру тіла. об'єктивно:температура тіла 37,5 ос, обличчя асиметричне за рахунок набряку лівої щічної області,шкіра в кольорі не змінена, в складку збирається вільно, відкривання рота вільне в повному обсязі. У порожнині рота визначається болючий інфільтрат, в області 35,36, 37 зубів з вестибулярного боку, перехідна складка в області цих зубів згладжена, слизова оболонка набрякла, гіперемована, симптом флуктуації позитивний. 36 раніше лікування з приводу ускладненого карієсу, перкусія слабо болюча. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A * Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва;

B Радікулярная кіста нижньої щелепи зліва в області 36 зуба;

C Гострий серозний періостит нижньої щелепи зліва;

D Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи зліва;

E Хронічний осифікуючий періостит нижньої щелепи зліва.

71. 75. Батьки дитини 6 років скаржаться на болі в піднижньощелепної області справа. Напередодні боліло горло. При огляді: стан середньої тяжкості, t - 37,90 С.Асиметрія обличчя за щільного болючого інфільтрату в правій підщелепної

області. Інфільтрат малорухливий, шкіра над ним гіперемована. У центрі -

визначається флуктуація. Зуби інтактні. Поставте діагноз.

A * Гострий гнійний неодонтогенний піднижньощелепний лімфаденіт

B Гострий серозний неодонтогенний піднижньощелепний лімфаденіт

C Аденофлегмона

D Гострий гнійний одонтогенний піднижньощелепний лімфаденіт

E Сіалоаденіт

72. 76. Дівчинка 6 років скаржиться на болі в 74зубе нижньої щелепи зліва. Зуб турбує протягом доби. При огляді: стан задовільний, t - 37,8 С. Обличчя

асиметричне через наявність інфільтрату нижньої щелепи зліва. У 74 зубі порожнина, зуб змінений в кольорі, перкусія болюча, рухливість 74 зуба першого ступеня.Перехідна складка згладжена з вестибулярного боку у 74 і інтактного 75 зуба.Слизова гіперемована в цій ділянці. Ваш діагноз.

A * Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74 зуба

B Гострий неодонтогенний гнійний періостит нижньої щелепи

C Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

D Гострий одонтогенний піднижньощелепний лімфаденіт

E Нагнєна радикулярная кіста нижньої щелепи

73. 77. Хлопчик 12 років скаржиться на болі в 36 зубі на нижній щелепі зліва, погіршення загального стану, зуб раніше хворів, НЕ лікувати. При огляді: загальний стан задовільний, коронка 36 зуба зруйнована на 1/2, перкусія різко болюча.Перехідна складка згладжена у 36 та інтактних 35,37 зубів з вестибулярного боку. Слизова гіперемована, визначається флуктуація. Рухливість 36 зуба - 1 ступеня. Ваш діагноз?

A * Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

B Гострий серозний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

C Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

D Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт лівої підщелепної області

E Аденофлегмона лівої підщелепної області

74. 78. Хлопчик 14 років скаржиться на біль у правому нижньо-щелепно суглобі при відкриванні рота, що виникла тиждень тому після перенесеного грипу. Об'єктивно: гіперемія і набряк тканин в області правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені,температура тіла 37,5 оС. Зуби інтактні, прикус ортогнатичний, на рентгенограмі суглобів: кісткові структури не змінені, права суглобова щілина збільшена. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Гострий артрит правого нижньощелепного суглоба

B Артроз-артрит правого нижньощелепного суглоба

C Передній вивих нижньої щелепи

D Хронічний правобічний отит

E Хронічний артрит правого нижньощелепного суглоба

75. 79. Хлопчик віком 8 років скаржиться на припухлість і біль в ділянці лівої половини нижньої щелепи, підвищення температури тіла до 39оС. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку тканин нижньо-щелепної і лівої щічної ділянок. В 74 зубі глибока каріозна мпорожнина, перехідна складка згладжена і інфільтрована на рівні 73, 74, 75 зубів.Симптом флуктуації позитивний. 74 зуб має ІІ-ст. рухомості. Поставте клінічний діагноз.

A *Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74 зуба.

B Гострий періодонтит 74 зуба

C Гострий серозний періостит нижньої щелепи від 74 зуба

D Загострення хронічного періодонтиту 74 зуба

E Гострий одонтогенний остеоміеліт нижньої щелепи від 74 зуба

76. 80. У хлопчика 13 років після падіння констатовано перелом суглобового відростка нижньої щелепи за типом “зеленої гілки”. Чим зумовлений такий тип перелому?

A *Гнучкістю кісток, товщиною окістя

B Силою удару

C Міцністю кісток у дитячому віці

D Віком дитини

E Статтю дитини

77. 81.Дитина 3 років випадково випила оцтову есенцію. Який вид травми отримала дитина?

A *Хімічний коагуляційний опік, отруєння

B Отруєння

C Термічний опік, отруєння

D Травма не була отримана

E Термічний опік

78. 82.Внаслідок удару у хлопчика віком 15 років верхні центральні різці заглибилися у щелепу на половину висоти коронок. Визначіть тактику лікаря-стоматолога

A *Оперативне виведення 11, 21 зубів у зубний ряд, імобілізація зубів, подальше можливе ендодонтичне лікування.

B Видалення 11, 21 зубів, ортопедичне протезування їх.

C Динамічне спостереження, подальше можливе недодонтичне лікування.

D Трансплантація 11, 21 зубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування

E Реплантація 11, 21 зубів у зубний ряд, лігатурне зв’язування

79. 83. Дуктогенний шлях проникнення вірусів і мікроорганізмів у слинні залози у дітейпризводить до розвитку сіалоаденіту. Які фактори цьому сприяють?

A * Все нижче перераховані.

B Запальні ураження слизової оболонки ротової порожнини.

C Наявність каріозних і періодонтитні зубів.

D Гострі та хронічні тонзиліти.

E Широкі і короткі вивідні протоки слинних залоз.

80. 84. У дитини 14 років двосторонній перелом нижньої щелепи в області ментальних отворів. На тлі перелому наростає клініка порушення дихання, аж до задухи. Яка причина розвитку асфіксії?

A * Зсув кореня язика вкінці з фрагментом нижньої щелепи.

B Набряк слизової порожнини рота.

C Формування гематоми дна порожнини рота.

D Рясне слиновиділення.

E Наявність сторонніх тіл в порожнині рота.

81. 85. При огляді дитини 12 років виявлено значне збільшення розмірів щелеп,

проміжки між зубами, збільшення мови. Відзначається непропорційне зростання скелета. Порушення функції яких залоз спостерігається при даній патології?

A * Гіпофіза.

B Щитоподібної.

C Паращитоподібних.

D Підшлункової.

E Статевих.

82. 86 У дитини 9 років скарги на біль та набряк в підочній ділянці зліва. Два дні тому в 65 зубі накладено постійну пломбу з приводу ускладненого карієсу. Об-но: обличчя асиметричне за рахунок набряку щічної та підочної ділянок зліва, шкіра гіперемійована в складку береться погано. В ділянці 64,65,26 зубів слизова оболонка гіперемійована, спостерігається набряк, при пальпації – більша флюктуація з обох боків альвеолярного паростка; перкусія 65 зуба незначно болісна, рухливості немає. Двостороннє підокістне абсцедування є диференціально діагностичним симптомом:

A *Гострого одонтогеного остеоміеліту

B Гострого одонтогеного періоститу

C Загострення хронічного періодонтиту

D Хронічного одонтогеного остеоміеліту

E Хронічного абсцедуючого лімфаденіту

83. 87. Батьки скаржаться на неправильну вимову деяких звуків у дитини 7 років.

Об'єктивно: язик малорухомий, його кінчик роздвоюється при витягуванні вперед.

Нижній край вуздечки язика прикріплюється попереду вивідних проток підщелепних

слинних залоз. Вуздечка тонка прозора. Дитині показана операція подовження

вуздечки. Який метод знеболення необхідно застосувати в даному випадку?

A * Інфільтраційна анестезія

B Мандибулярна анестезія

C торусальна анестезія

D Аплікаційна анестезія

E Туберальна анестезія

84. 88. Дитина 9 років звернувся до стоматолога з приводу деформації нижньої щелепи зліва.

На Ro нижньої щелепи відзначається дефект кісткової тканини з чіткими краями розміром 2х3 см, що містить фолікул 44. Поставте діагноз:

A * Фоллікулярнвая кіста

B Амелобластома

C Радікулярная кіста

D Остеобластоластома

E Остеома

85. 89. У 13-річного хлопчика 12 годин тому з'явилась припухлість лівої щоки. При обстеженні встановлено: асиметрія лиця за рахунок щільної, болісної припухлості м'яких тканин лівої щоки. При внутрішньоротовому огляді виявлено гіперемію і набряк слизової оболонки ясен з вестибулярної сторони в області 26 зуба, перехідна складка згладжена, симптом флуктуації позитивний. 26 зуб зруйнований, перкусія його різко позитивна. Виберіть найбільш ймовірний діагноз.

A * Гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 26

B Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 26

C Загострення хронічного періодонтиту 26

D Хронічний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 26

E Одонтогенний хронічний остеомієліт верхньої щелепи від 26

86. 90. У дитини К., 9 років, в пунктаті шийних лімфовузлів виявлено клітини Пірогова – Ланганса. Який із перерахованих діагнозів підтверджується клітинним складом пунктату?

A *Туберкульозний лімфаденіт.

B Лімфогрануломатоз.

C Актиномікоз лімфовузлів.

D Лімфолейкоз.

E Інфекційний мононуклеоз.

87. 91 Дитина 11 років скаржиться на наявність безболісного пухлиноподібного новоутворення нижньої щелепи справа. При пальпації тіла нижньої щелепи справа відзначається симптом Дюпюїтрена. На рентгенограмі нижньої щелепи справа видно дефект кісткової тканини з чіткими краями розміром 3х4 см, в якому знаходиться фолікул 45 зуба. Тимчасові зуби інтактні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Фолікулярна кіста

B Радикулярна кіста

C Кавернозна гемангіома

D Остеобластокластома

E Адамантінома [солідна форма]

92.

88. У дитини 10 років внаслідок неадекватного лікування періоститу від 46 зуба розвинулась піднижньощелепна флегмона. Який метод знеболювання найбільш доцільний для оперативного втручання в даному випадку?

A * Внутрішньовений наркоз

B Інфільтраційна анестезія

C Проводникова анестезія

D Аплікаційна анестезія

E Нейролептанальгезія

89. 93.У дитини 6 років встановлено діагноз – фізіологічна зміна 51 та 61 зубів. Зуби рухливі у всіх напрямках. Оберіть найбільш доцільний метод знеболювання?

A * Аплікаційна анестезія

B Інфільтраційна анестезія

C Внутрішньовений наркоз

D Проводникова анестезія

E Масочний наркоз

90. 94.У хлопчика 7 років діагностовано загострення хронічного гранулюючого періодонтиту 75 зуба. Коронка 75 зуба зруйнована на 3/4. Під час обстеження дитина поводила себе спокійно та відповідала на запитання. Хлопчик соматично здоровий. Оберіть доцільний метод знеболювання:

A * Провідникова анестезія

B Внутрішньовений наркоз

C Аплікаційна анестезія

D Інфільтраційна анестезія

E Масочний наркоз

91. 95Дитина 10 років направлена лікарем-ортодонтом для видалення 53 зуба. Об-но: коронка 53 збережена, зуб нерухомий. На рентгенограмі 53 зуба – резорбція кореня менше 1/3. Оберіть найбільш доцільний інструментарій для видалення 53 зуба.

A * Прямі коронкові щіпці

B Прямий елеватор

C Кореневі байонетні щіпці

D S-подібні коронкові щіпці

E Дзьобоподібні кореневі щіпці

92. 96.У дитини 5 років гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба. Який метод знеболювання доцільний при виконанні лікувальних міроприємств?

A *Провідникова анестезія

B Аплікаційна анестезія

C Інфільтраційна анестезія

D Центральна анестезія

E Внутрішньовений наркоз

93. 97. У 14-річного хлопчика появились скарги на значні болі в ментальній ділянці протягом доби. З анамнезу відомо, що 5 років тому в цій ділянці був сильний удар м’ячем. Загальний стан середньої важкості, температура тіла 37,5оС. Регіональний лімфаденіт. 31, 32, 41 та 42 зуби інтактні. Перкусія позитивна. З вестибулярного боку відмічається незначне вип’ячування тканин альвеолярного відростка, вкрите гіперемованою слизовою оболонкою. На рентгенограмі - дефект кісткової тканини на нижній щелепі в ділянці 31 та

41 зубів, овальної форми з чіткими контурами. Який ймовірний діагноз?

A *Нагноєння посттравматичної кісти

B Нагноєння фолікулярної кісти

C Гострий серозний періостит

D Гострий гнійний періостит

E Гострий одонтогенний остеомієліт

94. 98.У хлопчика 8 років встановлено діагноз: загострення хронічного гранулюючого періодонтиту 54 зуба. Виберіть метод знеболення для операції видалення зуба.

A * Інфільтраційна анестезія з обох боків альвеолярного відростка

B Туберальна та палатинальна анестезія

C Інфраорбітальна та палатинальна анестезія

D Інфраорбітальна та різцева анестезія

E Торусальна та інфільтраційна анестезія

95. 99.Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість та пульсуючий біль у ділянці тіла нижньої щелепи справа, підвищення температури до 39оС. Об’єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості у ділянці тіла нижньої щелепи справа та підщелепного трикутника. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, болючі при пальпації. Виявляється запальна інфільтрація м’яких тканин довкола нижньої щелепи справа. Відкривання рота болюче, обмежене. Коронка 46 зуба зруйнована. Перкусія 46, 45, 44 зубів болісна, зуби рухомі. Слизова оболонка нижньої щелепи справа різко гіперемована;визначаються субперіостальні абсцеси з обох боків альвеолярного відростка, пальпація його болюча. Визначте найбільш вірогідний діагноз.

A * Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба

B Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 46 зуба

C Гострий бактеріальний правобічний субмаксиліт

D Одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки від 46 зуба

E Одонтогенний абсцес правого щелепно-язикового жолобку від 46 зуба

96. 100.У хлопчика 4 років встановлено діагноз: гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 64 зуба. Визначте лікувальну тактику.

A * Видалення 64 зуба, періостотомія, призначення медикаментозного лікування

B Видалення 64 зуба, призначення медикаментозного протизапального лікування

C Ендодонтичне лікування 64 зуба, призначення медикаментозного протизапального

лікування

D Ендодонтичне лікування 64 зуба, періостотомія

E Періостотомія, призначення медикаментозного протизапального лікування

97. 101. Дитина 6 років потрапила у клініку зі скаргами на наявність нориці на шкірі лівої підщелепної ділянки з періодичними гнійними відділеннями та вибухаючими грануляціями. Хворіє 3 місяці. Об’єктивно: дитина ослаблена загальний стан середньої важкості. При пальпації – муфтообразне утовщення тіла нижньої щелепи. Коронка 75 повністю зруйнована. На рентгенограмі тіла нижньої щелепи зліва виявляється одинокий секвестр 0,7х1,5 см. Якій хворобі характерна така клінічна картина?

A * Деструктивна форма хронічного одонтогенного остеоміліту нижньої щелепи зліва.

B Хронічний гранулюючий періодонтит 75 зуба.

C Гострий гнійний періодонтит 75 зуба в стадії загострення

D Деструктивно-продуктивна форма одонтогенного остеоміліту тіла нижньої щелепи зліва

E Продуктивна форма одонтогенного остеоміліту тіла нижньої щелепи зліва

98. 102.Дитина 14 років звернулася до Вас на поліклінічний прийом зі скаргою на обмежене болісне відкривання рота, заважчений прийом їжі, з’явлення припухлості в області кута нижньої щелепи зліва після видалення зуба. З анамнезу відомо, що 3 дні тому у дитини було видалено 7 зуб зліва на нижній щелепі. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин в області кута нижньої щелепи зліва. Відкривання рота болісне, обмежене до 2,0 см. При змиканні зубів прикус порушений. Пальпація в області кута нижньої щелепи зліва болісна, тканини м’які, виявляється кісткова крепітація. Симптом “непрямого навантаження” на підборіддя позитивний у ділянці лівого кута

Дата добавления: 2014-11-25