Этиология лихорадки

СИНДРОМ

ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную реактивность организма.

1. Лихорадка инфекционного генеза:

Встречается наиболее часто. Возникает при вирусных, бактериальных, микоплазменных, хламидийных инфекциях, паразитозах.

2. Лихорадка неинфекционного генеза:

- центрального (повреждение различных отделов ЦНС - кровоизлияния, опухоль, травма, отек мозга, дефекты развития);

- эндокринного (тиреотоксикоз, феохромоцитома);

- психогенного (функциональные нарушения высшей нервной деятельности (невроз, психические растройства, эмоциональное напряжение, воздействие гипноза);

- резорбционного (ушиб, сдавление, ожог, некроз, асептическое воспаление, гемолиз);

- рефлекторного (болевой синдром при мочекаменной. желчнокаменной болезни, раздражение брюшины и др.)

- прием лекарственных препаратов (ксантиновые препараты, производные фенотиазидов, антибиотики, сульфаниламиды, гиперосмолярные растворы).

- иммунопатологические процессы (диффузные болезни соединительной ткани, васкулиты, аллергические болезни);

- опухолевые процессы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, нейробластомы);

- вследствие перегрева (солнечный, тепловой удар).

Классификация лихорадки.

1. По степени повышения температуры тела:

- фебрильная - 37.2 - 38.0 градусов

- умеренно фебрильная 38.1 - 39 градусов

- высокая фебрильная 39.1 - 40.1 градусов

- гипертермическая свыше 41.1 градусов

2. По длительности лихорадочного периода:

- эфемерная - от нескольких часов до нескольких дней;

- острая - до двух недель;

- подострая - до 6 недель;

- хроническая - свыше 6 недель.

3. По типу температурной кривой:

- постоянная - суточные колебания не больше 1 градуса;

- послабляющая - суточные колебания превышают 1 градус;

- перемежающаяся - кратковременные периоды высокой температуры тела сочетаются с периодами апирексии;

- истощающая (изнуряющая) - отмечается подъем температуры до высоких цифр с очень быстрым ее снижением, возможно несколько эпизодов в течение суток;

- извращенная - извращение суточного ритма с более высокиим подьемами температуры в утренние часы;

- неправильная или атипичная - лихорадка, при которой отсутствуют какие - либо закономерности;

- возвратная лихорадка - чередование лихорадочных приступов от 2 до 7 дней с периодами апирексии.

Клинические варианты лихорадки.

В зависимости от индивидуальных особенностей и фоновых состояний лихрадка, даже при одинаковом уровне гипертермии, у детей может протекать по разному.

1. “ Красная или розовая лихорадка “

Прогностически благоприятный вариант лихорадки, при этом теплоотдача соответствует теплопродукции. Лихорадка протекает без признаков нарушения периферического кровообращения, клинически это проявляется нормальным поведением и самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь.

2. “ Белая или бледная лихорадка “.

Теплоотдача из - за существенного нарушения периферического кровобращения неадекватна теплопродукции. Клинически сопровождается признаками централизации кровообращения: нарушение состояния и самочувствия ребенка, сохраняющийся озноб, бледность, сухость, “ мраморность “ кожных покровов, акроцианоз, холодные коонечности, тахикардия. Разница между аксиллярной и ректальнй температурй до 1 градуса и выше. Эти клинические проявления свидетельствуют о патологическом течении лихорадки, прогностически неблагоприятны и являются прямым указанием на необходимость оказания неотложной помощи.

3. Гипертермический синдром.

Это патологический вариант течения лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими растройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных рганов и систем. У детей раннего возраста развитие гипертермического синдрома обусловлено инфекционным воспалением, сопровождающегося токсикозом. Гипертемический синдром требует срочного применения комплексной неотложной помощи.

Дата добавления: 2014-11-25