Краниальная ликвородинамика

Движение

Точки контакта

Положение врача

Показания

Освободить височно-скуловой шов в 3-х плоскостях.

Сидя у головы пациента с противоположной стороны от повреждения. Каудально расположенное предплечье находится над грудной клеткой пациента, не касаясь его. Высота кушетки должна быть отрегулирована.

Краниально расположенная рука мобилизирует височную кость следующим образом

-IV палец(берет) и V палец (позади) охватывают сосцевидный отросток

- III палец- в наружном слуховом проходе

- I палец (над) и II палец (под) контролируют слуховой отросток височной кости.
Каудально расположенная рука удерживает скуловую кость осторожно между I снаружи и II из полости рта пальцами.

Две руки приводят в движение височно-скуловое сочленение посредством скручивания вдоль оси височно-скулового сочленения. Когда почувствуется релаксация, скуловая кость выводится к точке баланса вдоль сагиттальной и фронтальной осей. Из-за небольшого объема свободного движения эта очень мягкая процедура должна выполняться с особой осторожностью.

Примечание

Так как скуловой отросток короткий, врач должен избегать выведения этой кости в движение только в отношении с височной костью, которая в большей или меньшей степени иммобилизируется в наружной ротации. Это риск нарушить взаиморасположение между скуловой и верхнечелюстной костями, когда основное движение черепа остановлено.

Во время фазы флексии происходит сокращение ткани мозга в переднезаднем диаметре и расширение в латеральном. Это ведет к релаксации боковых желудочков со снижением внутрижелудочкового давления, что способствует присасыванию ликвора в желудочки с усилением его образования в сосудистых сплетениях. IV желудочек также расширяется, что способствует притоку ликвора из III желудочка. III желудочек поднимается кверху, уменьшается его вертикальный размер, и ликвор оттекает к IV желудочку.

Во время фазы экстензии происходит расслабление ткани мозга в переднезаднем направлении и сжатие в латеральном. Это ведет к сжатию боковых желудочков и ликвор выталкивается в III желудочек. III желудочек уплощается в поперечном размере, опускается и увеличивается в вертикальном размере, что ведет к присасыванию ликвора из боковых желудочков. IV желудочек-увеличение в переднезаднем размере мозга сопровождается экстензией чкшуи затылочной кости, что ведет к сжатию желудочка и оттоку ликвора на периферию.

Компрессия IV желудочка (техника CVIV, техника still point) W.G.Sutherland

Техника осуществляется с целью стимуляции присущих организму внутренних лечебных сил для преодоления любых дисфункций. Механизм основан на усилении экстензии КСМ, при этом потенция цереброспинальной жидкости направляется от желудочков на периферию тела.

ИПП: лежа на спине.

ИПВ: сидя у головы пациента, локти на столе.

Положение рук: Кисти устанавливаются «лодочкой» таким образом, что одна кисть помещается в ладонь другой, тенары располагаются параллельно друг другу. Врач просит пациента приподнять голову, чтобы поместить руки врача под затылочные бугры, при этом латеральные углы затылочной кости расположенные медиально от затылочно-сосцевидных швов покоятся на тенарах.

Руки врача служат как бы подушечкой для затылка пациента, что должно быть комфортно как для пациента так и для врача.

Техника: 1. Во время фазы экстензии КСМ индуцируем затылочную кость в экстензию, не позволяя возвращаться во флексию во время первичного вдоха КСМ (флексии).

2. Как только мы достигли предела экстензии затылочной кости и не можем идти дальше в экстензию- максимально напрягаем тенары и на каждой фазе экстензии сводим их медиально, не позволяя чешуе идти во флексию.

3. Амплитуда движения тканей становится все меньше и меньше, пока не наступает точка покоя- still point. Она проходит так быстро, что может быть и не замечена. Однако за still point следует ощущение размягчения и разливающегося тепла в затылочной кости, мягкое ее покачивание во флексии и экстензии. В тоже время торакальное дыхание становится преимущественно диафрагмальным, его частота приближается к частоте краниосакрального ритма.

4. Мягко снимаем руки с головы пациента и опускаем его голову на стол.

Техника может выполнятся через височные, теменные кости либо через крестец, при соблюдении того же принципа- поощрение экстензии КСМ с препятствованием флексии.

Данная техника может применятся в начале и в завершении сеанса краниосакральной терапии. По окончании техники пациенту не следует сразу же подниматься с кушетки во избежании риска головокружения и падения

Дата добавления: 2014-11-25