Плодові оболонки

Плодові оболонки людини складаю­ться з двох частин: плодової і мате­ринської. Плодові частини: ам­ніон, пупковий канатик, хоріоаланто-їс (хоріон).Материнські части­ни: базальний ендометрій — відпадна (децидуальна) оболонка (основна, сум­кова, пристінкова), а також фібрино-їдна речовина. Плацентарний диск (ворсинчастий хоріон) і основна відпадна (децидуальна) оболонка ут­ворюють плаценту.

Плацента, або дитяче місце, є над­звичайно важливим органом, що з`єд­нує функціональні системи матері і пло­да. Плацента людини належить до ти­пу відпадних дископодібних гемохорі-альних ворсинчастих плацент.

Наприкінці вагітності плацента має масу 500—600 г, діаметр — 15—18 см, товщину —2—3 см. У плаценті розріз-няють материнську (повернуту до стін­ки матки) і плодову (повернуту до по­рожнини амніона) поверхні (мал. 32).

Основною структурно-функціональ­ною одиницею плаценти є частка (аку­шерський котиледон), утворена ніжко-вою (стовбуровою) ворсинкою та її гіл­ками (розгалужена — якірна, вільна, кінцева ворсинки). Зріла плацента має 40—70 часток. У кожній частці якірні хоріальні ворсинки прикріплюються до основної відпадної(децидуальної) обо­лонки, а ніжкові, вільні й кінцеві — омиваються материнською кров`ю, яка циркулює у міжворсинчастому про­сторі.

Міжворсинчастий простір складає­ться з трьох відділів: артеріального (в центральній частині частки), капіляр­ного (в основі частки) і венозного (хо-ріальний і міжчасточковий відділи). Із спіральних артерій матки кров під ве­ликим тиском надходить до централь­ної частини частки, потрапляє через ка­пілярну сітку в хоріальний і міжчас­точковий відділи, потім — у вени, роз­міщені в основі частки і на периферії плаценти. Материнський і плодовий

-:ровообіг не сполучається один з од-:им і розділений міжкров`яною мембра­ною (плацентарним бар`єром) (мал. 3). Міжкров`яна мембрана (плацентарний бар`єр) складається з таких компонентів: цитотрофобласта, базальної мембрани трофобласта, синцитіотрофобласта (строми), базальної мембрани ендотелію плодових капілярів, ен­дотелію капілярів. У цитотрофобластичному епітелії зі збільшенням термі­ну вагітності відбуваються певні зміни.

У кінцевих ворсинах через плацен­тарний бар`єр здійснюється обмін між кров`ю матері і плода. Найсприятливі­ші умови для цього обміну створюються під час другої половини вагітності, ко­ли капіляри зміщуються до периферії ворсин і впритул прилягають до синци-тіотрофобласта з утворенням синцитіо-капілярних мембран, у ділянці яких без­посередньо відбувається транспорт по­живних речовин і газообмін.

Дата добавления: 2014-11-09