Основи медсестринства 1 страница

Крок М Сестринська справа

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Стоимость полной версии книги 120,00р. (на 05.04.2014).

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картойами или другим удобным Вам способом.

[1]Библиотека (нем.).

[2]Очень интересно, да? (нем.)

[3]Geist – дух, душа, разум (нем.).

[4]Я, естественно (нем.).

[5]Спасибо, господин Гейст (нем.).

[6]В самой середине [рассказа] (лат.).

[7]Классическая драма Николаса Рэя (1955). Актеры, сыгравшие главные роли в фильме, в какой‑то степени повторили трагическую судьбу своих героев: Джеймс Дин разбился на гоночном автомобиле, когда ему было всего 24 года; Сол Минео был убит; Натали Вуд утонула при загадочных обстоятельствах. – Здесь и далее примеч. перев.

[8]Неизбежный факт (фр.).

[9]Сверхчеловек (нем.).

[10]По преимуществу (фр.).

[11]Александр Поуп. «Опыт о критике». Пер. А. Свободина.

[12]Первое впечатление всегда самое стойкое, да? (нем.)

[13]Стоит отметить, что имя Alma означает на латыни «кормящая, благодетельная» (отсюда и Alma Mater), а фамилия Spielmann переводится с немецкого как «человек играющий».

[14]Страх, тоска (нем.).

Виснаженому хворому призначено харчування з підвищеною енергетичною цінністю.

Який з дієтичних столів відповідає цій вимозі:

A *№11

B №1

C №5

D №9

E №10

Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального

подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:

A *0,1% розчин гістаміну

B 25% розчин магнію сульфата

C 5 ОД пітуітрину

D 75 ОД інсуліну

E 10% розчин хлориду натрію

Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для

дослідження?

A * Променеву артерію

B Аорту

C Сонну артерію

D Скроневу артерію

E Стегнову артерію

Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному

відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для

третьої стадії гарячки?

A * Пітливість

B Підвищений тиск

C Рідкий пульс

D Наростання температури

E Блідість шкіри обличчя

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A * Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

B Відсутність блювання

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання "кавовою гущею"

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку глибину

медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A * До зникнення просвіту зрізу голки

B На 1/3 довжини голки

C На 4-5 мм

D На 3-4 мм

E На 5-6 мм

У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів

боротьби з гіпертермією:

A * Парентеральне введення розчину анальгіну

B Обтирання тіла водою з оцтом

C Вологе обкутування всього тіла хворого

D Застосування міхура з льодом

E Застосування клізм з холодною водою

Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п'явок:

A * Артеріальна гіпертензія

B Кровоточивість судин

C Ураження шкіри в місці прикладання п'явок

D Алергічні захворювання

Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення

сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A * 3% р-н перекису водню

B 70% р-н етилового спирту

C 5% р-н перманганату калію

D 2% р-н натрію гідрокарбонату

E 0,9% р-н натрію хлориду

До фізичних методів дезінфекції не належить:

A * Застосування 0,02% розчину хлорантоїну

B Використання пиловсмоктувача

C Використання високої температури

D Пастеризація

E Використання УФ-променів

Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує

систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик

виникнення пролежнів у даному випадку?

A * Немає ризику

B Мінімальний

C Помірний

D Високий

E Особливо високий

За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби. Яка

людська потреба належить до цього рівня?

A * Родина

B Одяг

C Самовираження

D Їжа

E Повітря

Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання обводу грудної клітки.

Орієнтиром для накладання стрічки буде:

A * Нижній край лопатки

B І поперековий хребець

C Реберна дуга

D Верхній край лопатки

E Ості клубової кістки

Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із

зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?

A * Бобові

B Висівковий хліб

C Пісне м'ясо

D Річкова риба

E Копчена ковбаса

Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи,

гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A * 10% розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки

C 0,9% розчин хлориду натрію

D Холодну воду

E Соняшникову олію

Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з

приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла

становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A * Гектична

B Неправильна

C Ремітуюча

D Хвилеподібна

Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для

підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A * Сифонну

B Очисну

C Гіпертонічну

D Олійну

E Емульсійну

Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір

необхідної інформації про пацієнта?

A * І етапі

B ІІ етапі

C ІІІ етапі

D ІV етапі

E V етапі

Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета

першого етапу медсестринського процесу?

A * Оцінити загальний стан пацієнта

B Спланувати обсяг сестринських втручань

C Реалізувати сплановані втручання

D Навчити пацієнта самодогляду

E Оцінити ефективність догляду

В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична

сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта.

Який це етап медсестринського процесу?

A * І етап

B ІІ етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:

A * 5 рівнів

B 4 рівнів

C 3 рівні

D 2 рівні

E 1 рівень

Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

A *Медсестринська діагностика

B Оцінювання загального стану пацієнта

C Планування обсягу медсестринських втручань

D Реалізація спланованих втручань

E Оцінювання ефективності догляду

Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб.

Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну

проблему пацієнта?

A * Виникнення пролежнів

B Поява болю у шлунку

C Легенева кровотеча

D Поява сухого кашлю

E Порушення сну

Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До

якого етапу повинна приступити медична сестра?

A * ІІІ етапу

B ІІ етапу

C І етапу

D ІV етапу

E V етапу

Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету

медсестринських втручань. Вона може бути:

A * Короткострокова

B Пріоритетна

C Потенційна

D Наявна

E Проміжна

Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити

на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A * Незалежні

B Залежні

C Наявні

D Взаємозалежні

E Пріоритетні

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке

втручання вона здійснює?

A * Залежне

B Незалежне

C Наявне

D Взаємозалежне

E Пріоритетне

Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні

медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A * Зміна натільної білизни

B Виконання підшкірної ін’єкції

C Введення антибіотиків

D Проведення очисної клізми

E Підготовка пацієнта до операції

При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета

втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?

A * Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду

B Провести опитування пацієнта

C Виявити проблеми пацієнта

D Здійснити план догляду

E Задовольнити потреби пацієнта

Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового

використання 0,2% розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти

після їх використання?

A * 60 хв.

B 30 хв.

C 45 хв.

D 20 хв.

E 15 хв.

Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного

інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A * Фенолфталеїнової проби

B Азопирамової проби

C Амідопиринової проби

D Бензидинової проби

E Проби з суданом-3

Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у лікувальному закладі?

A * 120

B 408

C 450

D 223

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з

приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний,

його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A * Тахікардія

B Брадикардія

C Аритмія

D Напружений

E Повний

За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку

максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A * 10 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 15 мл

E 20 мл

Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу на

загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

A * Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну

B Протягом доби

C За 3 години

D За 10 годин

E Середню порцію сечі

Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра

повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника

необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A * 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину

З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена

очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

A * На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

B На правому боці, ноги зігнути у колінах

C На спині

D На животі

E Напівлежачи

Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту № 7.

При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету цієї дієти.

A * Щадіння функції нирок, зменшення набряків

B Відновлення функції печінки

C Щадіння нервової системи

D Нормалізація функції кишківника

E Нормалізація білкового обміну

У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна

дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A *Носити марлеву пов’язку

B Одягти гумові рукавички

C Носити захисні окуляри

D Одягти фартух

E Користуватися протичумним костюмом

У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з

шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової гущі").

Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати

пацієнта у відділення стаціонару?

A *На каталці

B Самостійно в супроводі медичної сестри

C Самостійно без супроводу

D На кріслі-каталці

E На ношах двома санітарами

У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову

оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати

пацієнта медична сестра?

A *Приймати після їжі

B Приймати натще

C Приймати у проміжках між їжею

D Приймати під час їжі

E Приймати за 30 хвилин перед сном

Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в

стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична

сестра перед введенням антибіотика?

A *Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти

C Розвести антибіотик дистильованою водою

D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38°С

E Розвести антибіотик 2% розчином новокаїну

Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово

ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль,

ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Інфільтрат

B Некроз тканини

C Алергічна реакція

D Олійна емболія

E Ушкодження нервового стовбура

Пацієнту 45 років, кількаразово вводили внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчин еуфіліну.

Після ін’єкції у хворого виникла гіперемія, набряк в місці ін'єкції, відчуття болю при

пальпації по ходу вени. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Флебіт

B Повітряна емболія

C Медикаментозна емболія

D Пірогенна реакція

E Інфільтрат

Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні.

Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку

результату.

A *Поліурія

B Анурія

C Олігоурія

D Ніктурія

E Ішурія

У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта.

A *Гостра затримка сечі

B Странгурія

C Олігурія

D Поліурія

E Дізурія

Пацієнту Н., 56 років, призначено катетеризацію сечового міхура м'яким катетером.

Назвіть найбільш часте ускладнення при проведенні катетеризації сечового міхура:

A *Занесення інфекції у сечовиводні шляхи

B Гематурія

C Розрив уретри

D Обтурація сечовиводного каналу

E Поява алергійної реакції

Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної

астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже

тривалий. Як називається таке порушення дихання?

A *Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Змішана задишка

D Стридорозне дихання

E Дихання Біота

У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної

пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41^оС до 37°С, виникла

різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як

медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?

A *Критичне

B Літичне

C Зворотне

D Хвилеподібне

E Переміжне

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному

відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним

збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями

тривалістю 40-50 сек. Як називається такий тип дихання?

A *Чейна-Стокса

B Куссмауля

C Біота

D Стридорозне

E Експіраторне

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс

кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити

медична сестра?

A *Частоту, ритм, напруження, наповнення

B Висоту, швидкість, ритм

C Пульсові коливання, наповнення

D Частоту, висоту, напруження

E Напруження, швидкість, пульсові коливання

Пацієнтка 55 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з

приводу стенокардії. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Стискаючий біль за грудиною

B Виникнення пролежнів

C Порушення сну

D Порушення добового діурезу

E Відсутність апетиту

Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар

призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати

ефективність дії призначеного препарату?

A *Визначити добовий діурез

B Визначити нічний діурез

C Визначити кількість виділеної сечі кожні 3 години

D Визначити кількість рідини, введеної за добу

E Визначити співвідношення між денним та нічним діурезом

Пацієнту В., 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи,

лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A *Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

B Введення лікарських речовин

C Компенсація великої втрати рідини

D Запальні і виразкові процеси товстої кишки

E Підозра на кишкову непрохідність

Пацієнту С., 48 років, що страждає на хронічний холецистит, призначено ультразвукове

дослідження органів черевної порожнини. Як медичній сестрі підготувати пацієнта до

обстеження:

A *На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму

B Увечорі та вранці зробити очисну клізму

C Напередодні випити 50 г рицинової олії

D За 2-3 дні до обстеження провести пробу на чутливістьдо препаратів

E Протягом трьох днів дотримуватися безгемоглобінової дієти

Медична сестра, навчаює пацієнта М., 42 років, самостійно робити ін’єкції інсуліну.

Профілактика якого ускладнення інсулінотерапії передбачає зміну місця ін’єкцій?

A *Ліподистрофії

B Інфікування м'яких тканин

C Алергійної реакції

D Медикаментозної емболії

E Некрозу тканин

Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3% розчином хлораміну випадково

направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель вмісту шприца потрапило в

очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

A *Промити очі струменем води, закрапати 30% розчин альбуциду

B Промити очі кип’яченою водою

C Промити очі 3 % розчином пероксиду водню

D Накласти на очну щілину асептичну пов’язку

E Заспокоїти медичну сестру, забезпечити доступ свіжого повітря

Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. Медична сестра проколола

обидві стінки вени, і кров потрапила у підшкірну жирову клітковину в місті венепункції. Як

називається таке ускладнення?

A *Гематома

B Інфільтрат

C Емболія

D Абсцес

E Алергічна реакція

Пацієнт О., 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому

фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну).

Назвіть дії медсестри для профілактики алергійної реакції на гістамін.

A * Ввести підшкірно 1 % розчин димедролу – 1 мл

B Ввести підшкірно 0,025 % розчин пентагастрину – 1 мл

C Відсмоктати IV, V, VІ порції шлункового вмісту

D Відсмоктати IV, V, VІ, VІІ порції шлункового вмісту

E Ввести підшкірно 0,1% розчин гістаміну

Пацієнтці М., 45 років, з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п‘ятифазне

дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза – порція В – рідина

темно-оливкового кольору – це вміст…

A * Жовчного міхура

B Шлунку

C Дванадцятипалої кишки

D Тонкої кишки

E Печінкова жовч

Пацієнту М., 35 років, з гострим гломерулонефритом лікар призначив аналіз сечі за

методом Нечипоренка. Як навчити пацієнта правильно зібрати сечу для даного

дослідження?

A * Із середньої порції сечі 5-10 мл

B Денний діурез

C Нічний діурез

D Весь добовий діурез

E Зібрати сечу за 3 год.

Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

A * Цистоскопія

B Урографія

C Гастродуоденоскопія

D Колоноскопія

E Іригоскопія

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра

оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як

оцінити такі зміни пульсу?

A * Аритмія

Дата добавления: 2014-11-25