Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах

Правовое определение терроризма (от лат. terror – страх, ужас) дано в Федеральном законе от 25 июля 1998 г. № 130-ФЗ «О борьбе с терроризмом» (с изм. от 30 июня 2003 г.).

Терроризм – это насилие или угроза его применения в отношении физических лиц или организаций, а также уничтожение (повреждение) или угроза уничтожения (повреждения) имущества и других материальных объектов, создающие опасность гибели людей, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных последствий. Эти акции осуществляются в целях нарушения общественной безопасности, уничтожения населения или оказания воздействия на принятие органами власти решений, выгодных террористам, или удовлетворения их неправомерных имущественных и (или) иных интересов, посягательства на жизнь государственного, общественного или другого деятеля, совершаемого в целях прекращения его деятельности либо из мести и др.

В настоящее время существует возможность терроризма с при­менением оружия массового поражения – технологического терроризма.

Технологический терроризм – это использование иди угроза использования ядерного, химического и бактериологического оружия, радиоактивных, аварийно-опасных химических и биологических веществ, а также попытки захвата (захват) экстремистами ядерных и иных объектов, представляющих повышенную опасность для жизни и здоровья людей, ради достижения целей политического или материального характера.

К актам терроризма относятся:

· нападения на государственные и негосударственные объекты, в том числе военные, политические, общественные и коммерческие (захват, подрыв, обстрел и т.д.); взрывы таких объектов;

· взрывы в местах скопления людей; применение химических и радиационно-опасных веществ;

· загрязнение (заражение) систем водоснабжения, продуктов питания, искусственное распространение возбудителей инфекционных болезней;

· похищение людей и захват заложников;

· захват воздушных судов и других транспортных и пассажирских средств;

· нападение на объекты, потенциально опасные для жизни населения в случае их разрушения или нарушения технологического режима;

· проникновение в информационные сети с целью нарушения работы;

· информационный, кибернетический и другие новейшие виды терроризма.

Медико-санитарное обеспечение при террористических актах организуется на всех уровнях ВСМК. Основная тяжесть в проведении этих мероприятий ложится на объектовый, местный, территориальный уровни ВСМК.

В зону террористического акта в первую очередь прибывают дежурные бригады ближайших станций скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады территориальной СМК и ближайших ЛПУ.

До прибытия медицинских формирований в зону террористического акта (взрыва) территория для их размещения (развертывания) и прилегающая к ней территория должны быть проверены специалистами-взрывотехниками на наличие взрывчатых веществ.

При захвате заложников необходимо доразвернуть ближайшие ЛПУ и подготовить их к приему пострадавших, при необходимости усилить их бригадами специализированной медицинской помощи, медикаментами и другим медицинским имуществом. В случае перемещений террористов с заложниками в группу сопровождения выделяются врачебные бригады скорой медицинской помощи, подготовленные к проведению неотложных мероприятий первой врачебной помощи.

К проведению лечебно-эвакуационных мероприятий привлекаются силы и средства регионального уровня СМК, а при необходимости и федерального.

Вместе с органом оперативного управления в зону террористического акта для организации работы медицинских сил убывает оперативная группа территориального центра медицины катастроф, до прибытия которой управление действиями бригад скорой медицинской помощи осуществляет диспетчерская служба городских станций скорой помощи под непосредственным контролем главного врача станции.

Для осуществления медицинской помощи населению при ситуационно обусловленных реактивных состояниях необходимо организовать на месте оказание психолого-психиатрической помощи бригадами психиатрического профиля.

Специалисты врачебно-сестринских бригад и бригад скорой медицинской помощи должны иметь хорошую подготовку в проведении медицинской сортировки пораженных, экстренной диагностики разных видов травматического повреждения, технике и последовательности проведения мероприятий неотложной медицинской помощи, поскольку основными причинами гибели пораженных в результате террористических актов являются травма, шок, кровопотеря, нарушение функции внешнего дыхания.

Объем оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой ограничивается оказанием на месте первой доврачебной помощи и неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Затем осуществляется эвакуация пораженных в ближайшие стационары для оказания квалифицированной, а при возможности и по показаниям – специализированной медицин­ской помощи.

Медицинские работники при погрузке пострадавших на неприспособленный транспорт должны обязательно контролировать правильность их размещения с целью недопущения ухудшения состояния при транспортировке.

В отдельных случаях (значительная удаленность, захват террористами ближайшего ЛПУ и т. п.) в качестве первого этапа медицинской эвакуации в зоне террористического акта развертывается полностью или частично госпиталь (отряд) центра медицины катастроф. После оказания медицинской помощи в предусмотренном объеме пораженные эвакуируются санитарными автомобилями или вертолетами в специализированные ЛПУ (областную, краевую, республиканскую больницу и т.п.), где им оказывается медицинская помощь в полном объеме, проводятся лечение и реабилитация до окончательного исхода. При эвакуации максимально используются возможности санитарной авиации.

Специалистами бюро судебно-медицинской экспертизы проводится идентификация трупов. С этой целью непосредственно в зоне спасательных работ развертывается площадка сбора трупов. На ней работают бригады судебно-медицинских экспертов совместно с оперативными сотрудниками МВД России.

Как показывает практика, террористы не останавливаются и перед захватом медицинских учреждений. В связи с этим руководителям медицинских учреждений системы здравоохранения субъектов РФ следует заранее готовить свой персонал к тактически грамотному поведению и действиям при угрозе или возникновении террористических актов.

Дата добавления: 2014-11-16