Структура та функції жовчного міхура і жовчних шляхів

Тема: Дослідження дуоденального вмісту

Кількість годин – 2

План:

1. Структура та функції жовчного міхура і жовчних шляхів.

2. Отримання жовчі. Уявлення про трифазний метод зондування.

3. Фракційний метод зондування: його переваги, методика, діагностична цінність.

4. Фізичні властивості жовчі:кількість, колір, прозорість, консистенція, реакція, відносна густина.

5. Мікроскопічне дослідження жовчі: елементи запального походження, кристалічні утворення, паразити.

Жовчні шляхи поділяють на внутрішньо- та зовнішньопечінкові.

Внутрішньопечінкові жовчні шляхи складаються з:

- жовчних капілярів, стінками яких є гепатоцити;

- внутрішньопечінкових протоків малого, середнього та великого розмірів;

- лівої та правої печінкової протоки, які з’єднуються і утворюють

загальну печінкову протоку.

Зовнішньопечінкові жовчні шляхи складаються з:

- протоки жовчного міхура, яка з'єднується з загальною печінковою протокою;

- загальної жовчної протоки.

На місці злиття протоки жовчного міхура з загальною печінковою протокою міститься сфінктер Люткенса-Мартинова. Загальна жовчна протока впадає в дванадцятипалу кишку; на місці впадання її міститься сфінктер Одді, який регулює надходження жовчі в дванадцятипалу кишку.

Жовч продукується гепатоцитами печінки безперервно і виділяється в жовчні капіляри. Потім вона потрапляє у внутрішньопечінкові протоки, ліву та праву печінкову протоку, загальну печінкову протоку і через протоку жовчного міхура надходить до жовчного міхура, де накопичується.

Із загальної жовчної протоки жовч виділяється в дванадцятипалу кишку. У жовчному міхурі жовч концентрується, набуваючи світло-коричневого (оливкового) кольору. Місткість жовчного міхура – 40-60 мл.

Жовчні шляхи здійснюють свої функції під впливом нейрогуморальної регуляції. Під час травлення й посилення моторики дванадцятипалої кишки в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки утворюються гормони холецистокін і панкреозимін, які, діючи через нервову систему, зумовлюють розслаблення сфінктерів і скорочення жовчного міхура. Жовч виділяється в дванадцятипалу кишку, бере участь в травленні. За відсутності травлення жовч накопичується в жовчному міхурі, де внаслідок всмоктування води її концентрація зростає в 7-8 разів.

Без жовчі травлення в дванадцятипалій кишці не може відбуватися повноцінно з таких причин:

- під впливом жовчі емульгуються жири, лише потім вони зазнають дії ліпази підшлункової залози;

- жири та жиророзчинні вітаміни всмоктуються в кров за наявності жовчі;

- важлива роль жовчних кислот жовчі в засвоєнні вітаміну К, необхідного для синтезу в печінці багатьох плазмених факторів зсідання крові;

- жовч стимулює секрецію травних соків підшлункової залози, шлунка, кишок, посилює перистальтику кишок.

У складі жовчі з організму видаляються холестерин, білірубін, жовчні кислоти,токсичні речовини, лікарські препарати тощо.

Дата добавления: 2014-11-16