Фізичні властивості жовчі:кількість,колір, прозорість, консистенція,реакція,відносна густина

Кількість (об'єм) порції А – 20-30 мл, В – 30-50 мл, порція С – виділяється постійно, кількість залежить від тривалості зондування.

Збільшення об’єму порції А пов'язане з гіперсекрецією, що може спостерігатися після холецистоектомій, при гемолітичних анеміях. Зменшення об'єму порції А пов'язане з гіпосекрецією, яка може свідчити про порушення прохідності жовчних шляхів, патологію екскреторної функції печінки. Відсутність порції А може бути зумовлена закупоркою загальної жовчної протоки каменем; у гострому періоді вірусного гепатиту.

Збільшення об'єму порції В спостерігається в разі атонії жовчного міхура, після усунення перешкоди для відтоку жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку, після зменшення спазму сфінктерів Одді й Люткенса-Мартинова. Зменшення об'єму порції В спостерігається в разі непрохідності загальної жовчної протоки, спазму сфінктерів, паренхіматозної жовтяниці, цирозу печінки та інших захворювань. Відсутність порції В вказує на жовчнокам'яну хворобу, а також на атрофію жовчного міхура.

Прискорене (упродовж 2—15 хв) виділення нормальної кількості жовчі порції В свідчить про гіпертонічну дискінезію жовчного міхура. Повільне (впродовж 50 хв і більше) виділення нормальної кількості жовчі порції В свідчить про гіпотонічну дискінезію жовчного міхура.

Повільне, з паузами, виділення порції С може бути зумовлене порушенням екскреторної функції гепатоцитів, зміною колоїдних властивостей жовчі, порушенням прохідності жовчних шляхів.

Колір порцій А і С в нормізолотисто-жовтий, порції В –оливковий. Колір жовчі зумовлений наявністю в ній зв'язаного білірубіну та продукту його окислення – білівердину.

Темне забарвлення жовчі характерне для гемолітичних станів, що супроводжуються утворенням значної кількості білірубіну. Світле забарвлення жовчі зумовлене зменшенням секреції гепатоцитами білірубіну, що є симптомом інфекційного гепатиту або цирозу печінки.

Слабкопігментована порція В свідчить про хронічний холецистит з порушенням концентраційної функції жовчного міхура.

Прозора жовч зеленого кольору порції В може бути ознакою застою запального характеру, коли білірубін окислюється до білівердину (пігмент зеленого кольору). Зелений колір жовчі та рівномірна каламуть вказує на домішки в ній шлункового соку.

Прозорість. У нормі всі порції жовчіпрозорі. Каламутність її часто зумовлена домішками шлункового соку. При запальних процесах жовчних шляхів з'являються тяжі та пластівці слизу, а жовч залишається прозорою.

Консистенція жовчі порцій А і С злегка в'язка, а порції В – в'язка, що пояснюється її вищою (у 4-10 разів) концентрацією.

Реакція визначається в свіжій жовчі (рН всіх трьох порцій 6,6-7,6). Відносна густина порції А – 1,007-1,015, порції В – 1,016-1,034, порції С – 1,007-1,010.

Збільшення відносної густини порції В свідчить про застійні явища в жовчному міхурі, а зменшення – про зниження концентраційної здатності жовчного міхура, що спостерігається при запаленнях (холецистит), жовчнокам'яній хворобі, дискінезії.

Дата добавления: 2014-11-16