Копрологічні синдроми

Копрологічні синдроми – зміна характеру калових мас – можуть виникати у разі таких станів:

- порушення ферментативного розщеплення харчових продуктів на різних етапах травлення;

- розладу процесу всмоктування продуктів розщеплення їжі (переважно в тонкій кишці);

- дисфункцій товстої кишки – атонічні та спастичні коліти (порушення моторної функції);

- зміни цілісності слизової оболонки кишок;

- зміни життєдіяльності кишкової флори (посилення процесів бродіння та гниття, дисбактеріоз).

Кал при нормальному травленні коричневого кольору, має слабо-лужну або нейтральну реакції, м'якої консистенції, циліндричної форми. Мікроскопічно – виявляють незначну кількість неперетравної клітковини, поодинокі перетравлені м'язові волокна, незначну кількість мил.

Макроскопічна та мікроскопічна картина калу в разі деяких захворювань травного каналу має такий вигляд.

Кал у разі недостатності травлення в шлунку (гастрит з ахілією) темно-коричневого кольору, має лужну реакцію, щільну або кашкоподібної консистенцію, оформлений або ні. Мікроскопічно – достатня кількість перетравної клітковини, крохмалю, значна кількість незмінених м'язових волокон, що розміщуються групами, трапляється сполучна тканина.

Кал у разі недостатності функції підшлункової залози –кількість – до 1 кг, сірувато-жовтого кольору, має лужну реакцію, мазеподібну консистенції, несформований, із запахом прогірклого жиру. Мікроскопічно – неперетравна і перетравна клітковина пластами, достатня кількість крохмалю, незмінені м'язові волокна, багато нейтрального жиру, іноді йодофільна флора.

Кал за недостатності травлення в тонкій кишці (ентероколіти)– жовтого кольору, має лужну реакцію, рідкої чи напіврідкої консистенції, реакція на білірубін позитивна. При мікроскопії виявляють багато неперетравної клітковини й крохмалю, помірну кількість змінених і незмінених м'язових волокон, нейтрального жиру, жирних кислот і мил, незначну кількість йодофільної флори.

Кал у разі недостатності травлення в товстій кишці:

- бродильна диспепсія – кал жовтого або світло-коричневого кольору, має різко кислу реакцію, кашкоподібну консистенцію, пінявий, з кислим запахом. Мікроскопічно – багато перетравної клітковини та крохмалю, небагато мил і м'язових волокон, багато йодофільної флори;

- гнилісна диспепсія – колір темно-коричневий, реакція лужна, консистенція рідка, є небагато слизу. Мікроскопічно – незначна кількість перетравної клітковини, зрідка – крохмаль, небагато змінених м'язових волокон, мил.

Кал у разі запальних процесів у товстій кишці:

- коліт із закрепами – колір темно-коричневий, реакція лужна, консистенція тверда, форма – "овечий кал". Мікроскопічно – небагато слизу, змінених м'язових волокон, мил;

- дизентерія, виразковий коліт – кал з домішками слизу, крові, гною. Мікроскопічно – лейкоцити, еритроцити, слиз, циліндричний епітелій. Позитивна реакція Трібуле-Вишнякова.

Контрольні питання:

1. Яке діагностичне значення дослідження копрологічного дослідження?

2. Що включає макроскопічне (фізичне) дослідження калу?

3. Яке діагностичне значення фізичних властивостей калу?

4. Які видимі домішки можна виявити під час дослідження фізичних властивостей калу?

5. Яке діагностичне значення виявлення в калі видимих домішок?

6. Які хімічні реакції проводять для дослідження калу?

7. Яке діагностичне значення хімічного дослідження калу?

8. Які групи елементів виявляють під час мікроскопічного дослідження калу?

9. Яке діагностичне значення виявлення в калі різних груп елементів?

10. Які ви знаєте копрологічні синдроми?

11. Які захворювання допомагає діагностувати копрологічне дослідження

Дата добавления: 2014-11-16