Какие основные типы температурных кривых различают при лихорадке?

Какие виды лихорадки различают по степени подъема температуры?

Какие изменения теплового обмена развиваются на раз­ных стадиях лихорадки?

Лихорадочная реакция развивается по трем стадиям:

1) стадия подъема температуры (5(аашт тсгетепН).

2) стадия стояния температуры ($1ас1шт ЫлН)

3) стадия падения гемпературы [51ас1шт гетслИ).

Повышение температуры на первой стадии лихорадки происхо­дит и первую очередь вследствие снижения теплоотдачи (сужение кожных сосудов, снижение потоотделении) мри одштр^мс.ишм по­вышении геплообра.човання. При этом возникает различие между высокой внутренней температурой организма и падающей темпе­ратурой кожи (вследствие спазма сосудов), появляется чувство хо­лода. Рефлекторпо возникает озноб — мышечная дрожь, которая педет к еще большему нарастанию теплообразования в мышцах.

Для второй стадии лихорадки характерно поддержание вы-сокой температуры путем уравновешивания отдачи и образования тепла. Теплопродукция при этом значительно возрастает (но не бо­лее, чем на 40—50%). Иногда теплообразование может и не уве­личиваться. В таком случае высокая температура тела поддержива­ется за счет резкого снижения теплоотдачи.

На третьей стадии снижение температуры тела происходи! путем значительного усиления теплоотдачи. Теплообразование при этом обычно снижается, но иногда может быть некоторое время оставаться повышенным. Падение температуры может быть крити­ческим (быстрым, в течение нескольких часов) и лнтнческим (по­степенным, в течение нескольких дней).

1) субфебрильную (не выше 38°С)

2) умеренную (38—39°С)

3) высокую (39—4 ГС)

4) гиперпиретпческую (выше41°С).

Характер температурных кривых при разных болезнях раз­личен. Это объясняется характерными для каждой болезни взаи­моотношениями организма и возбудителя, вызывающими соответ­ственные изменения активности теплорегулирующего центра. Прн лихорадочных заболеваниях выделяют следующие основные типы темпера гурпых кривых:,

1) Постоянная (ГеЬпз сопИпиа) суточные колебания температуры тела пе превышают ГС.

2) Послабляющая (ГеЬпз гешШепз) — суточные ко­лебания температуры превышают ГС и составляют 1,5—2°С.

3) Перемежащая (ГеЬНз МегтШепв) — кратковре­менные периоды высокого подъема температуры чередуются с без лихорадочными периодами.

4) Й о з п р а т н а я (fchris rccurrcns) — лихорадочные и без-лнхорадочные периоды алятся по несколько суток (при возврат­ном тифе).

5) Изнуряющая (febris hectica) — большие размаян суточных колебаний температуры (3 5^вС).

G) Атипичная (febris ailiypiea) — незакономерные коле-бания гемпературы.

В настоящее время и сиял1 с широким применением антиби­отиков и других лекарственных препаратов характер температур­ных кривых значительно отличается от «классических типов».

35. Как изменяются функции отдельных органов и систем при лихорадке?

Лихорадочные заболевания могут характеризоваться тяже­лыми нарушениями функций органов и систем. Чаще всего это свя­зано с действием самой причины болезни и развитием интоксика­ции. Однако и само повышение температуры при лихорадке вызы­вав! определенные изменения функций организма. Так, при j н радке учащается работа сердца: при подъеме температуры на I частота сердцебиений увеличивается на 8—10 ударов п минуту. Артериальное давление па nepnoii стадии лихорадки может повы­шаться, на второй стадии она обычно снижается, а на третьей ста­дии падает, особенно при критическом снижении температуры. С повышением температуры возрастает п частота дыхания. Мочеотде­ление па высоте лихорадки понижено, па стадии падения темпера­туры количество мочи увеличивается. Повышение температуры при лихорадке сопровождается снижением секреторной и моторной функции органов пищева рения, уменьшением всасывания, сниже­нием аппетита.

36. Каково значение лихорадочной реакции в патологии?

Повышение температуры тела при лихорадке - это основ ное проявление действия пирогенных веществ, по далеко не единст­венное. Пирогены обладают чрезвычайно широким спектром био­логического действия, в частности они способны усиливать проти-вомнкробпую и противотокепчегкую устойчивость организма. Бла­годаря действию пирогенов при лихорадке активизируются такие специализированные приспособительные реакции организма как фа­гоцитоз, образование лейкоцитов, выработка антител и других за­щитных веществ, детоксикация ядовитых веществ, секреция гормо­нов надпочечника, гипофиза и др. Эти данные свидетельствуют о том, что лихорадочная реакция является не только патологической, но и защитно-приспособительной.

Каково же значение самого лихорадочного подъема темпе­ратуры? О его пользе и вреде давно спорили ученые медики. От

Дата добавления: 2014-11-16