Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Каковы причины и механизм развития гипертонической дегидратации?




Какие изменения развиваются в организме при изотони­ческой дегидратации?

Что такое изотоническая дегидратация?

Изотоническая дегидратация означает истинный дефицит натрия в организме, так как развивается при потерях жидкости, изотоничной плазме крови, а, следовательно, со значительным со­держанием натрия. Уменьшение общего содержания натрия в ор­ганизме сопровождается уменьшением объема внеклеточной жид­кости. Уменьшается внутрисосуднетое содержание жидкости, нару­шается гемодинамика, а в тяжелых случаях развивается дегидра-тационный шок. Потеря 30% объема плазмы крови угрожает жиз­ни.

24. Какие причины приводят к развитию изотонической де­гидратации?

Причины, вызывающие развитие изотонической дегидра-

тации

1) Потери жидкости из пищеварительного тракта (рвота, понос, свищи, дренирования желчных путей и др.);

2) кровотечения, ожоги, обширные поверхностные раны;

3) чрезмерная терапия диуретиками, особенно на фоне бес­солевой диеты.

В ответ на снижение объема циркулирующей криви повы­шается образование вазопресенна и альдостерона Выделение с мо­чой натрии и uiopa снижается. Диурез уменьшается. Возникающие на почве гииоволемин нарушения микроциркуляцни сопровожда­ются нереспираторным ацидозом и выходом калия из клеток. Кон­центрация его в плазме крови повышается. При повторной рвоте и при поносе изотоническая дегидратация при нарушениях микро-цнркуляции и преобладание анаэробного гликолиза в тканях со­провождается, как правило, нарушениями кислотно-основного го-меостаза (при рвоте — выделительный алкалоз; при поносе — вы­делительны;; ацнзод).

Гипертоническая дегидратация развивается в тех случаях, когда потеря воды повышает потерю электролитов (прежде всего натрия). Она может возникать при гипервентиляции, профузном по­тоотделении, потере слюны (пот и слюна гппотонпчны по отноше­нию к крови), а также при поносе, рвоте, полиурин, когда замеще­ние потерн поступлением воды в организм недостаточно. При этом наступает уменьшение объема внеклеточной жидкости (внутри- и внесосудистой). Нарастает ее осмотическая концентрация. Всту­пает в действие компенсаторный механизм (усиленная продукция вазопрессина), который ограничивает потерю воды ренальным и экстраренальными путями. Иногда включается также и второй механизм: уменьшение внеклеточного пространства может стиму­лировать секрецию альдостерона, что ведет к задержке натрия, т. с. к еще большему нарастанию гиперосмолярцости. Больной за­торможен, сонлив, апатичен. Характерно усиление распада бел­ка, повышение температуры.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-16; Просмотров: 465; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.