Включения в эритроцитах

Изменения окраски

Среди изменений окраски эритроцитов наиболее часто встречается бледная окраска эритроцитов с более широкой неокрашенной центральной частью - гипохромия эритроцитов, которая обусловлена низким насыщением эритроцита гемоглобином. Гипохромия эритроцитов - характерный признак железодефицитных анемий, при этом гипохромия, как правило, сочетается с микроцитозом. Гипохромия возможна при отравлениях свинцом, талассемии и другой паталогии эритроцитов.
Усиленная окраска эритроцитов - гиперхромия - связана с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Она встречается значительно реже, чаще сочетается с макро- и мегалоцитозом, но может быть и при микроцитозе (микросфероцитозе). Эти изменения характерны для больных с дефицитом витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, могут наблюдаться при анемии Аддисона-Бирмера, дифиллоботриозе, злокачественных опухолях желудка, кишечника, алкоголизме.
Изменение окраски эритроцитов в виде полихроматофилии (эритроциты с голубовато-серым оттенком) обусловлено окраской кислыми и основными красителями. В норме встречаются единичные полихроматофильные эритроциты. Их количество повышается при усиленном эритропоэзе (постгеморагические анемии, гемолитические анемии после криза).

Включения являются элементами патологической регенерации.

Кольца Кебота - остатки ядерной оболочки мегалобласта, имеют вид очень тонкого колечка, восьмерки, окрашиваются в красный цвет. Кольца Кебота обнаруживают при дизэритропоэзе, в частности при мегалобластных анемиях (В₁₂- и фолиеводефицитные), талассемии, остром эритромиелозе, миелодисплазии и др.

Тельца Жолли - мелкие фиолетово-красные включения, встречаются по 2-3 в одном эритроците, являются остатками ядра мегалобласта. В норме тельца Жолли выявляют только в крови новорожденных. Их постоянно находят в мазках крови после спленэктомии. Тельца Жолли можно обнаружить при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях различного генеза.

Базофильная зернистость (пунктация) - агрегированная базофильная субстанция в виде синих гранул, лучше выявляется при окраске метиленовым синим. Появление базофильной зернистости в эритроцитах характерно для свинцового отравления (образована агрегатами рибосом и железосодержащих митохондрий), но может встречаться при сидеро- и мегалобластной анемиях, талассемии.
Тельца Гейнца-Эрлиха - единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина, выявляют при окраске метиловым фиолетовым. Тельца Гейнца-Эрлиха - первый признак наступающего гемолиза, их находят при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях, вызванных дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глутатионредуктазы.

Дата добавления: 2014-11-16