F33/ Рекуррентное депрессивное расстройство

F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный

Включаются:

- депрессия БДУ;

- депрессивное расстройство БДУ.

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессий, как указано в F32.0х - депрессивный эпизод легкой степени, или

F32.1х - средней степени или F32.2 - депрессивный эпизод тяжелой степени, без анамнестических данных об отдельных эпизодах приподнятого настроения, гиперактивности, которые могли отвечать критериям мании (F30.1 и F30.2х). Однако, эту категорию можно использовать, если есть данные о коротких эпизодах легкого приподнятого настроения и гиперактивности, которые отвечают критериям гипомании (F30.0) и которые следуют непосредственно вслед за депрессивным эпизодом (иногда они могут быть спровоцированы лечением депрессий). Возраст начала, тяжесть, длительность и частота эпизодов депрессии очень разнообразны. В целом, первый эпизод возникает позже, чем при биполярной депрессии: в среднем в пятом десятилетии жизни. Продолжительность эпизодов 3-12 месяцев (средняя продолжительность - около 6 месяцев), но они имеют тенденцию к более редкому повторению. Хотя выздоровление обычно полное в межприступном периоде, небольшая часть больных обнаруживают хроническую депрессию, особенно в пожилом возрасте (данная рубрика используется и для этой категории больных). Отдельные эпизоды любой тяжести часто провоцируются стрессовой ситуацией и во многих культуральных условиях отмечаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Риск, что у больного с рекуррентным депрессивным эпизодом не будет эпизода с манией, не может быть полностью исключен, сколько бы депрессивных эпизодов ни было в прошлом. Если возникает эпизод мании, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство.

Рекуррентное депрессивное расстройство может быть подразделено, как будет указано ниже, путем обозначения типа текущего эпизода, а затем (если есть достаточная информация) превалирующего типа прежних эпизодов.

Включаются:

- маниакально-депрессивный психоз, монополярно-депрессивный тип с психотическими симптомами (F33.33);

- приступообразная шизофрения с монополярно-депрессивным аффектом, депрессивно-бредовое состояние (F33.34);

- рекуррентные эпизоды депрессивной реакции (F33.0х или F33.1х);

- рекуррентные эпизоды психогенной депрессии (F33.0х или F33.1х);

- рекуррентные эпизоды реактивной депрессии (F33.0х или F33.1х);

- сезонное депрессивное расстройство (F33.0х или F33.1х);

- рекуррентные эпизоды эндогенной депрессии (F33.2 или F33.З8);

- рекуррентные эпизоды маниакально-депрессивного психоза (депрессивный тип) (F33.2 или F33.З8);

- рекуррентные эпизоды витальной депрессии (F33.2 или F33.З8);

- рекуррентные эпизоды большой депрессии (F33.2 или F33.З8);

- рекуррентные эпизоды психотической депрессии (F33.2 или F33.З8);

- рекуррентные эпизоды психогенного депрессивного психоза (F33.2 или F33.З8);

- рекуррентные эпизоды реактивного депрессивного психоза (F33.2 или F33.З8).

Исключаются:

- кратковременные рекуррентные депрессивные эпизоды (F38.10).

/F33.0/ Рекуррентное депрессивное расстройство,

Дата добавления: 2014-11-16