Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов (петли кишечника, сальник)

Травмы живота

Травмы грудной клетки

Носовое кровотечение

Первая медицинская помощь:

- усадить пострадавшего: голову слегка наклонить вперед (при запрокидывании головы кровь заглатывается, в последующем может быть рвота кровью);

- успокоить;

- пальцем прижать крылья носа к носовой перегородке;

- холод на переносицу;

- можно ввести в носовые ходы ватные или марлевые тампоны, пропитанные 3% раствором перекиси водорода.

Если кровотечение не останавливается в течение 30 минут, вызвать «Скорую помощь».

Ушиб грудной клетки с переломом ребер – боль при дыхании, кровоподтек, при множественных переломах – резкое расстройство дыхания.

Первая медицинская помощь:

- обезболивание (анальгин 1-2 табл.);

- тугая циркулярная повязка в положении неполного выдоха (спиральная с портупеей, с помощью простыни, полотенца и др.);

- транспортировка в полусидячем положении.

Проникающее ранение грудной клетки, пневмоторакс. Пневмоторакс характеризуется поступлением воздуха в плевральную полость. Состояние тяжелое, дыхание поверхностное, посинение губ и кожи лица. Из раны выделяется кровь с воздухом (пузырится).

Первая медицинская помощь:

- обезболивание;

- обработка кожи вокруг раны йодом;

- наложение на рану стерильной салфетки;

- наложение окклюзионной повязки (три слоя: воздухонепроницаемый (клеенка, компрессная бумага, полиэтиленовая пленка), вата, фиксирующая повязка);

- транспортировка в лечебное учреждение в полусидячем положении.

Закрытая (тупая) травма живота – боль, кровоподтек (наружного кровотечения нет). При повреждении внутренних органов состояние тяжелое: рвота, бледность кожи, частый слабый пульс, холодный липкий пот, нарастающая слабость (признаки внутреннего кровотечения).

Первая медицинская помощь:

- придать пострадавшему удобное положение (лежа на боку с полусогнутыми в коленях ногами);

- обезболить;

- холод на область травмы;

- срочная доставка в лечебное учреждение.

Нельзя поить и кормить!

Первая медицинская помощь:

Не пытаться вправить выпавшие органы! Нельзя поить и кормить пострадавшего.

- обработать кожу вокруг раны антисептиком (йод, спирт);

- обезболить;

- закрыть выпавшие органы стерильной салфеткой;

- наложить вокруг выпавших органов ватно-марлевое кольцо (валик);

- зафиксировать мягкой повязкой;

- транспортировка на спине с валиком под коленями.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – сотрясение мозга, ушиб мозга, сдавление мозга. В зависимости от тяжести повреждения характерны потери сознания различной продолжительности, возможна ретроградная амнезия, головная боль, головокружение, шум и звон в ушах, тошнота, рвота, нарушение и выпадение функций.

Первая медицинская помощь:

- создать покой;

- провести иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевого, резинового круга, ватно-марлевого воротника на шею, скатки одежды;

- холод на голову;

- транспортировка в лечебное учреждение: если пострадавший в сознании – в положении на спине с головой, повернутой набок; при бессознательном состоянии – в положении на боку или лежа на животе с валиком подо лбом.

Термические поражения (ожоги, отморожения)

Ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры. В зависимости от глубины поражения тканей выделяют 4 степени ожогов – от покраснения кожи до обугливания кожи и глубжележащих тканей. При ожогах площадью более 10% поверхности тела (площадь ладони составляет 1%) может развиться ожоговый шок. Такие пострадавшие нуждаются в срочной доставке в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь:

- прекратить действие высокой температуры (сбросить горящую одежду, погасить огонь, охладить пораженную поверхность – проточная вода и проч.);

- на ожоговую поверхность наложить сухую асептическую повязку (если одежда пристала к коже, не срывать ее, а аккуратно обрезать по краю;

- при обширных ожогах - обезболить (анальгин);

- транспортная иммобилизация проводится так, чтобы ожоговая поверхность не перегибалась.

Нельзя:

- смазывать ожоговую поверхность жиром, мазями;

- прокалывать пузыри;

- обрабатывать ожоговую поверхность присыпками.

Химические ожоги – возникают при воздействии концентрированных кислот и щелочей.

Первая медицинская помощь:

­ ветошью или ватой удалить кислоту (щелочь);

­ немедленно промыть проточной водой в течение 20 мин.;

затем можно нейтрализовать действие кислот слабыми щелочами – 1% раствор питьевой соды; действие щелочей – растворами 1-2% уксусной или лимонной кислот;

­ наложить стерильную повязку;

­ обратиться в лечебное учреждение.

Отморожение – развивается при воздействии на ткани низких температур. В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени поражения. В течение отморожения различают 2 стадии.

Стадия нарушения кровообращения (дореактивная) – в этой стадии все степени отморожения выглядят одинаково: снижение местной температуры, чувствительности, синюшность, мраморность или бледность кожи.

Стадия восстановления кровообращения (реактивная) – в зависимости от степени отморожения могут отмечаться отечность, зуд, жгучие боли, пузыри с различным цветом содержимого, омертвение тканей.

Первая медицинская помощь в стадии нарушения кровообращения (дореактивной):

В дореактивной стадии первая медицинская помощь направлена на восстановление кровообращения в пораженном участке тела и общее согревание пострадавшего

При невозможности быстро доставить в лечебное учреждение – обезболить.

- восстановление кровообращения – местно:

а) активное согревание: местная ванна с постепенным увеличением температуры от 20 до 40°С путем добавления горячей воды в течение 20-40 минут с одновременным массажем поврежденной конечности от периферии к центру (осторожно, чистыми руками). После отогревания и восстановления кровообращения (кожа теплеет и краснеет) конечность осушают, обрабатывают спиртом (водкой, настойкой йода) и накладывают асептическую повязку. Повязку утепляют (вата, шарф, плед и т.п.) Пострадавший должен обратиться в лечебное учреждение.

б) пассивное согревание: отмороженные участки осторожно растирают ватой, смоченной спиртом, или сухими чистыми руками. Накладывают сухую асептическую повязку, толстый слой ваты, дополнительно утепляют шарфом, пледом и т.п. Пострадавший должен обратиться в лечебное учреждение.

- общее согревание: теплое помещение, горячий кофе, чай, небольшое количество алкоголя (50-100 мл).

Дата добавления: 2014-11-16