Рене Лериш (R. Leriche)

СРЕДИ ТРЕХ НОБЕЛЕВСКИХ ЛАУРЕАТОВ ХИРУРГОВ - ТЕОДОР КОХЕР, АЛЕКСИС КАРРЕЛЬ И ВЕРНЕР ФОРССМАНН, ДВОЕ ПОСЛЕДНИХ ОТМЕЧЕНЫ ЭТОЙ САМОЙ ПРЕСТИЖНОЙ НАГРАДОЙ ЗА НЕОЦЕНИМЫЙ ВКЛАД В РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

АЛЕКСИС КАРРЕЛЬ (Alexis Carrel) родился во Франции 28 июня 1873 года. В 1896 году он окончил медицинский факультет Лионского университета. В 1900 году А. Каррель защитил диссертацию, посвященную патологии щитовидной железы и получил степень доктора медицины. В 1902 году он разработал в эксперименте оригинальный сосудистый шов. С этой целью через всю стенку сшиваемых сосудов накладывались три шва ("ситуационные нити" – швы-держалки) на равном расстоянии друг от друга. При сближении и растягивании этих швов сшиваемые сосуды в поперечном сечении приобретали треугольную форму, а затем накладывался непрерывный шов. Данная методика исключала возможность захватывания иглой противоположной стенки сосуда и уменьшала опасность сужения его просвета.

Автор для сшивания сосудов пользовался тонкими льняными нитями. В 1904 году А. Каррель сделал доклад на II-ом Международном медицинском конгрессе стран Северной Америки в Монреале, в котором сообщил о своих открытиях в области экспериментальной хирургии сосудов. Его сразу же пригласили работать в Хальскую физиологическую лабораторию Чигагского университета. В 1905 году он совместно с физиологом Чарльзом Гутри в журнале "Science" опубликовал данные о гетеротопической трансплантации почки в эксперименте. В 1905 году они также выполнили первые трансплантации сердца у собак. При этом донорское сердце пересаживалось на шею. Затем они в эксперименте разработали и пересадили щитовидную железу с соединением кровеносных сосудов. В октябре 1906 года по приглашению директора Рокфеллеровского института медицинских исследований оба исследователя переезжают в Нью–Йорк. Там они впервые произвели аллотрансплантацию обеих почек вместе с фрагментами брюшной аорты и нижней полой вены на место предварительно удаленных почек у собаки. Затем исследователи осуществили экспериментальную трансплантацию сосудов, яичника и конечности. Через два года А. Каррель возвращается в Хальскую лабораторию. Вся его деятельность посвящена многочисленным исследованиям. Тем не менее, его первое большое достижение – разработка сосудистого шва, послужило основой для развития сосудистой хирургии и трансплантации. Занимаясь проблемами трансплантации, он уже в то время пришел к выводу о проблеме тканевой несовместимости организмов. Он разработал методику культивирования тканей вне организма и получил тем самым «вечный штамм» эмбриональных фибробластов. За совокупность работ по трансплантации органов с использованием сосудистого шва А. Каррель в 1912 году был удостоен Нобелевской премии. В момент присуждения этой самой престижной премии ему было всего 38 лет. Его работы по доказательству того, что тканевые культуры являются для вирусов питательной средой, послужили одной из важных составляющих для создания новой науки - вирусологии. Серия его работ посвящена изучению клеток злокачественных опухолей. В связи с начавшейся войной в 1914 году он вернулся во Францию и в чине майора медицинской службы служил во французской армии. В 1919 году он снова приехал в Рокфеллеровский институт медицинских исследований. В 1939 году он вновь вернулся во Францию и был там в период оккупации гитлеровскими войсками до конца своей жизни. В этот период он возглавлял реакционную врачебную организацию «Орден врачей», которая затем была признана калабарационистской.

Научные заслуги А. Карреля признаны во всем мире. Он награжден высшей наградой Франции – орденом Почетного легиона. В 1927 году он избран иностранным членом Академии наук СССР. В истории хирургии А. Каррель, прежде всего, остался выдающимся хирургом. Он активно изучал хирургию предгрудинной пластики пищевода (1905), с 1909 по 1914 годы работал в области хирургии аорты, сосудов, сердца и легких. Умер А. Каррель в 1944 году в возрасте 71 года.

ВЕРНЕР ФОРССМАНН (Forssmann Werner Theоdor Otto, 1904-1976) в 1928 году окончил медицинский факультет Берлинского университета. Работал хирургом в Эберсвальде, Берлине, а затем в Майнце. С 1933 по 1939 г.г. заведовал урологическим отделением в Берлине. Вторую мировую войну прошел в ранге военного хирурга. С 1958 года был главным врачом хирургического отделения в Дюссельдорфе. В начале своей хирургической карьеры в 1929 году, работая в Эберсвальде, он провел опыт на себе. Впервые в мире он осуществил катетеризацию сердца, проведя себе зонд через локтевую вену в правое предсердие. В 1931 году он применил этот способ для ангиокардиографии. В свое время его работы не получили должной оценки и даже подверглись резкой критике со стороны ряда ведущих хирургов. Руководитель клиники, знаменитый торакальный хирург Фердинанд Зауэрбрух сказал В. Форссману: «Вы можете демонстрировать свои мелкие трюки в цирке, а не в респектабельной германской клинике! Убирайтесь! Покиньте мое отделение немедленно». И лишь после второй мировой войны Андре Курнан, развивая идеи В. Форссмана, разработал, обосновал и внедрил в практику методику диагностической катетеризации сердца. За эти исследования А. Курнан, Д. Ричардс и В. Форссманн в 1956 году были удостоены Нобелевской преимии.

В настоящее время наиболее перспективное направление хирургии трансплантация органов и тканей базируется на достижениях многих наук и, прежде всего, иммунологии и генной инженерии. Не случайно ряд исследований в области биохимии, физиологии, иммунологии, эндокринологии и других отраслей, напрямую и косвенно связанных с проблемами трансплантологии были отмечены Нобелевскими премиями. Тем не менее, в 1990 году хирург ДЖОЗЕФ ЭДУАРД МАРРИ (D.E.MURRAY) и онколог ЭДУАРД ДОННАЛ ТОМАС (E.D.THOMAS) стали лауреатами Нобелевской премии. Д.Э. Марри американский хирург родился в 1919 году. Его труды посвящены различным проблемам трансплантации органов (в том числе почек). Э.Д. Томас американский гематолог и онколог родился в 1920 году. Следует отметить, что Э.Томас в 1956 году впервые осуществил пересадку костного мозга человеку. Д.Э. Марри и Э.Д. Томас разработали программу иммунодепрессии для подавления иммунитета реципиента с целью предотвращения реакции отторжения трансплантата. Нобелевскую премию 1990 года они получили за открытия в области трансплантации органов и разработку методов предотвращения реакций отторжения. Таким образом, Д.МАРРИ и Э.ТОМАС среди хирургов стали четвертыми лауреатами Нобелевской премии.

Немецкий хирург Людвиг Рен (L. Rehn) в 1896 году впервые успешно произвел ушивание ранения сердца. В 1897 году в Харькове Аполлинарий Григорьевич Подрез произвел операцию по поводу инородного тела (пули) стенки сердца. Хирург не нашел инородное тело, однако выполнил перикардэктомию, что привело к выздоровлению. В 1913 году Ю.Ю. Джанелидзе впервые с благоприятным результатом ушил рану восходящей аорты. Английский терапевт L. Brunton еще в 1902 году предложил идею оперативного лечения митрального стеноза. Многие историки медицины считают, что Эллиот Катлер (E. Сutler) 20 мая 1923 года впервые в мире успешно выполнил закрытую митральную комиссуротомию 12-летней девочке, страдавшей терминальной стадией митрального стеноза. Операции наложения системно-легочного анастомоза, выполняемые по жизненным показаниям в середине 40-х годов XX-го века у детей страдающих врожденными синими пороками сердца, стали основополагающими для развития кардиохирургии. Внедрению этих операций послужили эксперименты на щенках, проводимые педиатром Элен Тауссиг (E. Taussig). Только настойчивые и обоснованные рекомендации Элен Тауссиг стали побудительным мотивом для внедрения в клинику операции подключично-легочного анастомоза, которую впервые произвел хирург Альфред Блелок (A. Blalock) в 1945 году в клинике Джона Хопкинса города Балтимор. Историки медицины считают, что если бы хирург отказался в то время от предложения педиатра, то начало кардиохирургии было бы отодвинутым на несколько лет. Таким образом, неотложная медицина послужила толчком к развитию сердечно-сосудистой хирургии. Тем не менее, как мы отмечали выше, еще в 1877 году в лаборатории профессора Ивана Ромазовича Тарханова, выпускник Медико-хирургической академии, лауреат премии имени И.Ф. Буша Николай Васильевич Экк впервые в мире в экспериментах на собаках успешно выполнил портокавальный анастомоз. В настоящее время приоритет Н.В. Экка как основоположника реконструктивной хирургии сосудов признается во всем мире.

Значительным событием для развития кардиохирургии стала успешная перевязка открытого артериального протока, произведенная в Бостоне Робертом Гроссом (R. Gross) 28 августа 1938 года. Работы канадского ученого Вильфреда Бигелоу (W.Bigelow) по гипотермии, проводимые в 40-х годах XX-го века показали, что если организм охладить до 28°С, то можно остановить кровообращение на 6-8 минут и тем самым выполнить кратковременную операцию на открытом сердце. Джон Льюис (J. Lewis) в университетской клинике Миннесоты в Миннеаполисе 2 сентября 1952 года впервые в мире успешно в условиях общей гипотермии (30°С) пережал полые вены, вскрыл правое предсердие и ушил дефект межпредсердной перегородки. Оперированная пятилетняя девочка Жаклин Джонсон выписалась домой с выздоровлением на 11-е сутки. Передовые полосы многих ведущих газет мира были заняты описанием этого события. Джон Гиббон (J. Gibbon) в Филадельфии 6 мая 1953 года первым в мире ушил дефект межпредсердной перегородки на остановленном сердце с использованием искусственного кровообращения. Следует подчеркнуть, что успешному осуществлению операции в условиях искусственного кровообращения предшествовали многочисленные экспериментальные исследования русских ученых.

Сергей Сергеевич Брюхоненко (годы жизни 1890-1960) еще в 1929 году впервые опубликовал сообщение о применении в эксперименте созданного им аппарата искусственного кровообращения ("искусственное сердце – легкие"), который он назвал автожектором. С.С. Брюхоненко заведовал лабораторией экспериментальной терапии Центрального института гематологии и переливания крови. Созданный им аппарат был запатентован в Англии, Германии и Франции. Тем не менее, Д.Гиббон впервые использовал искусственное кровообращение в клинике. Д. Мелроуз (D. Melrose) сообщил в 1955 году о применении калия для селективной остановки сердца, тем самым положив основу для развития кардиоплегии. В. Бигелоу отметил отрицательные проявления общей гипотермии в виде урежения сердечного ритма, что приводило к снижению сердечного выброса. Поэтому он создал электрокардиостимулятор. Однако его идеи оставались невостребованными. Аке Сеннинг (A. Senning) 8 октября 1958 года впервые имплантировал больному электрокардиостимулятор (ЭКС). Следует отметить, что больной с имплантированным ЭКС жив до настоящего времени. У. Лиллехай был первым, кто использовал ЭКС для лечения атриовентрикулярной блокады, развившейся после операций с перекрестным и искусственным кровообращением. Создание и применение ЭКС является одной из вех для развития сердечно-сосудистой хирургии. Одним из достижений было также внедрение метода гибербарической оксигенации, родоначальником которого был замечательный ученый из Голландии Ите Борема (I. Borema).

Для улучшения реваскуляризации миокарда в 1945 году в Монреале А. Вайнберг (A. Vineberg) впервые имплантировал внутреннюю грудную артерию в миокард левого желудочка. Операция Вайнберга не получила распространения.

В 1964 году впервые в мировой практике ленинградский хирург Василий Иванович Колесов произвел операцию маммаро-коронарного анастомоза. К 1971 году В.И. Колесов располагал опытом выполнения маммарно-коронарного шунтирования более чем у 400 больных. В настоящее время приоритет В.И. Колесова в этом направлении признан мировым сообществом кардиохирургов. Первое аотокоронарное шунтирование с применением аутовены (большая подкожная вена бедра) выполнил в Кливленде (США), работавший там аргентинский хирург Рене Фаволоро (R.Favoloro). Впервые в мире Андреас Грюнтциг (A. Gruntzig, годы жизни 1939-1985 г.г.) в Цюрихе в 1977 году выполнил рентгеноэндоваскулярную дилатацию коронарных артерий. А. Грюнтциг стал основоположником коронарной ангиопластики, которая в настоящее время с успехом применяется во всем мире.

Первая успешная пересадка сердца, выполненная 3 декабря 1967 года в Кейптауне (ЮАР) Кристианом Барнардом (С. Bаrnard) получила широкий резонанс, являясь эпохальным событием XX-го века. К. Барнард стал легендарной личностью. В то же время следует отметить, что, готовясь к первой трансплантации сердца, К. Барнард приезжал в Москву в 1960 и 1963 годах к выдающемуся хирургу и экспериментатору Владимиру Петровичу Демихову. Впервые в мире В.П. Демихов в 1946 году осуществил в экспериментах на собаках пересадку сердца и легкого. Он же разработал методику перекрестного кровообращения, которую впервые в клинике использовал У. Лиллехай. Владимир Петрович Демихов в 40-е годы издал атлас трансплантации сердца и сердечно-легочного комплекса. В своем отечестве в те времена В.П. Демихов подвергался не только резкой критике, но и гонениям. В России первая пересадка сердца произведена выдающимся российским хирургом Александром Александровичем Вишневским 4 ноября 1968 года. К сожалению, больная погибла через 33 часа после операции. Статья А.А. Вишневского о данной операции, опубликованная в 1968 году в двенадцатом номере “Военно-медицинского журнала”, с позиций современной кардиохирургии, вызывает глубокое уважение к этому великому хирургу, сумевшему обеспечить данное вмешательство. В то время аппаратура была несовершенной, больная находилась в крайне тяжелом состоянии, во всем мире произведены единичные операции, но зато была сильная оппозиция завистников и доморощенных трансплантологов, не имеющих никакого опыта в выполнении данных операций. Другим выдающимся достижением того времени стало первое успешное оперативное вмешательство по поводу устранения жизнеугрожающей аритмии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), которое впервые в 1968 году в клинике Дьюкского университета выполнил хирург Уил Сили (W. Sealy). Следует подчеркнуть, что Луис Вольф, Джон Паркинсон и Поль Дадли Уайт впервые наблюдали и описали этот вид жизнеугрожающей аритмии, заключающейся в существовании дополнительного пути (образования) в обход основного предсердно-желудочкового. Это образование получило название "пучок Кента", по имени автора впервые открывшего его. Развитие аритмологии во многом связано с созданием метода программируемой электричекой стимуляции, разработанного Г. Вэлэнзом (G Wellens) и Холтеровского мониторирования (N. Holter). Одним из достижений является имплантация человеку с документированным эпизодом внезапной смерти кардиовертера-дефибриллятора, которую впервые осуществил Мишель Мировский (M. Mirovsky) в 1980 году.

Впервые Майкл Дебейки для временного поддержания кровообращения успешно осуществил подключение больному искусственного сердца. Для этих целей он использовал специальное механическое устройство и внутрисердечный левостороний шунт. Через 10 дней состояние больного нормализовалось. В настоящее время продолжаются работы по созданию полностью имплантируемого искусственного сердца. Работы по использованию различных моделей искусственного сердца дали возможность многим больным, находящимся в критическом состоянии дождаться донорского сердца. Поэтому появился термин “мост к пересадке сердца”. Время показало, что у ряда больных с острым миокардитом и некоторой другой патологией с помощью искусственного сердца удается пережить острый период и затем наступает выздоровление. Так возник термин - “мост к выздоровлению”.

Исторически сердечно-сосудистая хирургия последовательно решала следующие проблемы: общие вопросы, врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сосудистая патология, аритмии, терминальная сердечная недостаточность и сочетанные заболевания сердца и сосудов. Заканчивая краткое описание далеко не полного перечня основных достижений сердечно-сосудистой хирургии считаем обязательным представить деятельность наиболее выдающихся хирургов, внесших наибольший вклад в развитие этого сложного раздела хирургии.

ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ ДЕМИХОВ

В.П. Демихов родился 18 июля 1916 года. В 1940 году он окончил биологический факультет Московского государственного университета по специальности «физиология животных». Во время Великой Отечественной войны был военным врачом-патологоанатомом в действующей армии. С 1946 по 1986 г.г. работал в экспериментальных лабораториях Института хирургии имени А.В. Вишневского (1947-1955), кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии 1-го Московского медицинского института (1955-1960), Научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского (1960-1986). В.П.Демихов умер в 1996 году.

Ещё будучи студентом 3-го курса МГУ, он впервые в мире создал искусственное сердце, с которым собаки жили несколько часов. В 40-50-е годы XX-го столетия, работая, мягко говоря, не в комфортных условиях, он впервые в мире произвел гомопластические пересадки сердца и легких у собак. В 1946 году он первым в мире произвел пересадку второго дополнительного сердца в грудную полость собаки. В дальнейшем, работая над проблемами трансплантации, он применил в экперименте около 40 различных вариантов пересадки сердца, а также пересадку сердца вместе с долями легких. Это были сложнейшие по хирургической техникe операции, которые В.П. Демихов проводил без искусственного кровообращения и без гипотермии. На I-ой Всесоюзной конференции по грудной хирургии в 1947 году он сообщил о результатах, проведенных им 94 трансплатаций. При этом реципиентами были взрослые собаки, а донорами – крупные трех-четырехмесячные щенки. После трансплантации сердца и легких 7 собак прожили от 2 до 8 суток. На конференции был продемонстрирован фильм с изображением техники операций. В 1948 году В.П. Демихов создал искусственный левый и правый желудочки сердца с целью экстракорпорального двойного обхода желудочков сердца в качестве вспомогательного и полного искусственного кровообращения в период до пересадки донорского сердца. Электродвигатель применялся в качестве привода желудочков. На научной сессии Института хирургии им. А.В. Вишневского в 1949 году он представил данные о методике полной одновременной замены сердечно-легочного комплекса. В 1951 году он впервые в мире произвел полную замену сердца собаки на донорское. Тем самым была доказана возможность выполнения пересадки сердца. После первой успешной трансплантации сердца, выполненной К.Бернардом в 1967 году, находясь в зените славы, он не раз публично заявлял, что является учеником В.П. Демихова. В.П.Демихову принадежит приоритет в пересадке легкого. В 1947 году он впервые выполнил пересадку легкого на собаках. Им проведено 6 успешных гомотрансплантаций нижней доли правого легкого, после которых животные жили до 7 дней. В.П. Демихов совместно с А.В. Швейковским уже в 1948 году проводил эксперименты по пересадке печени. При этом собаки жили до 9 суток. Совместно с А.А.Вишневским он также проводил эксперименты по пересадке почки. Впервые в мире В.П. Демихов совместно с В.М. Горяйновым в 1954 году осуществил пересадку собаке второй головы. Он пересаживал голову щенка вместе с передними конечностями на шею взрослой собаки. При этом дуга аорты щенка соединялась с сонной артерией собаки, а верхняя полая вена – с яремной веной. Собаки после трансплантации жили несколько дней, а в пересаженной голове сохранялись функции и рефлексы. В этот же период он также совместно с В.М. Горяйновым впервые выполняет ортотопическую аллотрансплантацию нижней половины тела на уровне диафрагмы. Таким образом, щенки, составленные из двух половин, жили до 6 дней. Решая проблему создания банка функционирующих изолированных органов, В.П. Демихов при участии А.Ф.Фатина и В.М. Горяйнова в 1951 году разработали метод их сохранения. С этой целью он впервые выделил органы (сердечно-легочно-брюшеорганный препарат) одним блоком с работающим сердцем. Жизнедеятельность выделенного комплекса в течение многих часов поддерживалась путем помещения его в термостат с температурой 38-39°С, искусственной вентиляцией легких, а также введением питательных веществ через пищевод в желудок. Продолжая развивать это направление, в 1963-1965 годы В.П. Демихов разработал метод оживления и длительного функционального сохранения жизненно важных органов с помощью подключения их к кровеносной системе промежуточного хозяина. Он подключал к одной собаке до 4-х комплексов, взятых у других собак, сохраняя их в функциональном состоянии до 7 суток. В этот же период времени В.П. Демихов с целью антигенного сближения животных с человеком, производит замену крови у собак, обезъян и свиней на трупную человеческую. После этого он подключал трупное человеческое сердце к кровеносной системе этих животных. С помощью данной методики ему удавалось оживить трупное сердце человека через 2,5-6 часов после смерти. Лучше всего это получалось, когда в качестве промежуточного хозяина использовались свиньи. Следовательно, В.П. Демихов стал первым создателем банка живых органов.

Работы В.П. Демихова, выполненные в 40-50-е годы ХХ-го века, стали основополагающими для развития трансплантологии. В 1958-1960 гг. он совместно с инженером А.А. Малининым создал искусственное сердце, которое по форме и объему соответствовало нормальному сердцу и работало от пневмопривода. Следует отметить, что до 1957 года практически все ученые мира считали трансплантацию искусственного сердца утопией. Тем не менее, в 1957 году начались работы по этой проблеме в США, Японии, Аргентине и некоторых других странах. В 1969 году Дентон Кули в США впервые применил искусственное сердце в качестве первого этапа перед пересадкой донорского сердца. В настоящее время продолжаются исследования в этом направлении и, прежде всего, использования искусственного сердца в качестве «моста» к пересадке донорского сердца. Во всем мире приоритет В.П.Демихова в этой проблеме остается неоспоримым. Еще в 1965 году выдающийся ученый Виллиам Колф писал: «Первым экспериментатором, который в 1937 году пытался вставить механическое сердце внутрь организма, несомненно, был советский исследователь В.П. Демихов».

В 1960 году В.П. Демихов издал монографию «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте». Книга была напечатана на основе сокращенной цензурой его диссертации. Последнюю не допустили к защите, так как сочли этот труд не научным. Книга стала достоянием широкой гласности, а проводимые обсуждения и дискуссии способствовали дальнейшей разработке этой проблемы. Монография, переизданная в 1962 году в Нью-Йорке, в 1963 – в Берлине и в 1967 году в Мадриде, стала первым в мире руководством по трансплантологии. В 1963 году В.П. Демихов на основе результатов, изложенных в монографии, одновременно защищает кандидатскую и докторскую диссертации. По отзыву официального оппонента профессора П.И. Андросова, книга «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» потянула бы на шесть докторских диссертаций.

Кроме трансплантологии, В.П. Демихов занимался и другими проблемами. Первым в мире в эксперименте в 1953 году он выполнил маммаро-коронарное шунтирование. Для наложения анастомоза им использовались пластмассовые канюли и скрепки из тантала. При этом три оперированные собаки прожили более двух лет. Следует отметить, что одна собака, оперированная 1 сентября 1953 года, была жива в 1960 году, когда публиковалась его монография. При этом маммаро-коронарный анастомоз оставался проходимым. Данную методику В.П. Демихов применил и на трупном материале. Тем самым была доказана возможность применения маммаро-коронарного шунтирования в клинике. Однако лишь в 1988 году за эти исследования В.П. Демихов с группой хирургов был удостоен Государственной премии СССР. Таким образом, время еще раз доказало гениальную прозорливость ученого. В настоящее время маммаро-коронарное шунтирование применяется во всем мире.

Однако, в те времена, ряд руководителей здравоохранения и многие видные ученые скептически относились к его работам, считая их, мягко говоря, псевдонаучными. Его не удостоили даже звания профессора. С жестокой закономерностью, практически ежегодно, создавались комиссии по проверки деятельности, а на самом деле с целью закрытия его лаборатории. При этом штат лаборатории составлял всего 4-6 человек. К примеру, в 1965 году на заседании Общества трансплантологов в Москве, его сообщение с демонстрацией фильма о создании банка оживленных органов, вызвало бурю гнева ряда ученых деятелей. После этого председатель общества прочитал заранее подготовленную бумагу к руководству здравоохранения о лишении В.П. Демихова всех научных званий и лаборатории за «шарлатанство в науке». К счастью, сторонники В.П. Демихова проголосовали против этого документа.

В настоящее время исследования В.П. Демихова в области трансплантологии, сердечной хирургии и искусственных органов считаются приоритетными, и его имя стоит в одном ряду с именами величайших ученых. Он был почетным доктором Лейпцигского университета, почетным членом Королевского научного общества в Упсале (Швеция), почетным доктором медицинской клиники братьев Мейо (США). В 1989 году Международное общество трансплантологов сердца вручило В.П.Демихову грамоту с признанием его пионером экспериментальной трансплантации сердца и высокой оценкой его деятельности в трансплантологии.

Рене Лериш (1879-1955) выдающийся французский хирург. Он опубликовал около 1200 научных работ, в том числе 21 монографию. Изучая проблемы боли и пути хирургического воздействия на вегетативную нервную систему, он разработал методику блокад и периартериальной симпатэктомии. Р. Лериш стал основоположником физиологического направления в хирургии. Занимаясь проблемами общей хирургии, в 1939 году получил Листеровскую медаль за работы по лечению инфицированных ран. Р. Лериш подробно описал клинику и предложил метод хирургического лечения хронической окклюзии терминального отдела брюшной аорты. В 1940 году он впервые осуществил резекцию тромбированной бифуркации брюшной аорты. С 1943 года симптомокомплекс клинических проявлений, отмечаемый у больных с хронической окклюзией бифуркации брюшной аорты и подвздошных артерий называется синдромом Лериша. Он являлся основателем и первым президентом Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов.

Дата добавления: 2014-11-18