КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Троакарная надлобковая эпицистостомияПоказания: Острая и хроническая задержка мочи при отсутствии показаний к ревизии мочевого пузыря, как для длительного его дренирования, так и временного отведения мочи в процессе подготовки к радикальному хирургическому вмешательству. Противопоказания: Те же, что и для капиллярной пункции мочевого пузыря. Типы троакаров для надлобковой эпицистостомии: · троакары, через тубус которых после прокола мочевого пузыря вводится в его полость дренажная трубка, после чего тубус удаляется (Рис. 18.9);
Рис. 18.9. Этапы троакарной надлобковой эпицистостомии с введением трубки в мочевой пузырь через тубус троакара · троакары, в которых дренажная трубка плотно надета на колющий стилет, после прокола мочевого пузыря трубка в нем остается, стилет извлекается.
Техника надлобковой эпицистостомии: · под местной анестезией по средней линии живота на 3-4 см выше лона делают разрез кожи, подкожной клетчатки и апоневроза на протяжении 1-1,5 см; · через разрез производят пункцию мочевого пузыря строго перпендикулярно его передней стенке; · после удаления тубуса троакара (в первом варианте) или стилета (во втором варианте) дренажную трубку фиксируют к коже. Достоинства метода: · малая травматичность операции; · быстрое формирование свища без выраженных рубцовых изменений мочевого пузыря и прилежащих тканей; · короткий послеоперационный период. Возможные осложнения: · перфорация брюшной полости без или с ранением ее органов (при высокой надлобковой пункции); · повреждение кровеносных сосудов в области шейки мочевого пузыря при низкой пункции; · повреждение вен предпузырной клетчатки с образованием паравезикулярной гематомы; · ранение противоположной стенки мочевого пузыря с образованием мочевых затеков и тазовой флегмоны; · ранение аденоматозно измененной предстательной железы с развитием кровотечения из нее и возможной тампонадой мочевого пузыря кровяными сгустками. · кровотечения из уретры. Глава 19. ИНЪЕКЦИИ Инъекция (от латинского injectio – впрыскивание) – одномоментное парентеральное введение в организм лекарств или диагностических средств в небольшом количестве раствора (10-20 мл) с помощью шприца с иглой или других инъекторов. Инъекции производят: · внутрикожно; · подкожно; · внутримышечно; · в толщу или в корень языка; · в просвет сосудов (внутривенно, внутриартериально, в просвет лимфатических сосудов, внутрикостно); · в просвет органов (внутрисердечно, внутриматочно); · в полости (в полость суставов, спинномозговой канал). Общие показания к назначению инъекций: · необходимость немедленного действия лекарственных веществ (анестезиология и реанимация); · создание высокой концентрации лекарственных препаратов в патологическом очаге; · препараты не могут вводиться в другой лекарственной форме; · нарушение всасывательной функции желудочно-кишечного тракта, препятствующей пероральному приему лекарственных веществ; · проведение специальных методов исследования (ангиография, внутривенная холангиография и пр.). Преимущества инъекционного способа введения лекарственных веществ – быстрота действия и точность дозировки. Инъекция производится с помощью шприца и иглы.
Дата добавления: 2014-11-18; Просмотров: 1419; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |