ВНИМАНИЕ: инъекцию промедола проводить только в присутствии врача
ИНСТРУКЦИЯ
«Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
1. Оценка состояния реципиента: установление (поддержка) психологического контакта с ним (внешний вид, Р, АД, ЧДД, жалобы- производится каждые 10-15 мин.), необходимо успокоить больного: «Все идет хорошо!»
2. Интерпретация полученных данных, информирование врача.
3. План сестринского ухода: постоянно находится у больного
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
ПУТИ РЕШЕНИЯ
Действительные: страх проведения (исхода) гемотрансфузии,
постоянное наблюдение за ее функционированием, информирование врача
постоянный психологический контакт с больным, информирование его о ходе операции (сколько перелито крови, показатели Р, АД), информационная поддержка врачом (подчеркнуть положительное действие крови
на организм-дезинтоксикационное, заместительное, стимулирующее, кровоостанавливающее, питательное, иммунобиологическое)
- двигательная активность
является временным состоянием
Потенциальные:
- питание
- питье
- физиологические отправления
начальные признаки несовместимости:
- боли в пояснице, животе, за грудиной
- чувство жара, покраснение лица
- одышка
- тахикардия
- появление зуда кожи, аллергических высыпаний
накормить
напоить
подать утку, судно
немедленно прекратить гемотрансфузию, отключить систему, не выводя иглы из вены. Подключить систему с 0,9% раствором натрия хлорида.
немедленное прекращение гемотрансфузии, не выводя иглу из вены переключиться на физ. р-р,
немедленно вызвать врача! (поведение м/с спокойное, движения уверенные). Необходимо успокоить больного (объяснить о временном характере неприятных ощущений)
- тромбирование инфузионной системы
отключить систему с кровью, не выводя иглу из вены, убедиться в ее проходимости, подключить систему с физ. р-ом, при тромбировании иглы- вызвать врача!
На завершающем этапе операции:
- оставить во флаконе 10-15 мл. крови
- по назначению врача ввести в/в CaCl10%-10,0
- предупредить больного о необходимости соблюдения постельного режима после гемотрансфузии
Оценить эффективность выполненных мероприятий:
СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО:
- улучшилось
- ухудшилось
- без изменений
на ЦМК хирургии
Протокол №____ от «____» _______________ 2005 г.
Председатель ЦМК хирургии: В. Н. Рожко
Составитель: преподаватель Лисов А. А.
Использованные источники:
Инструкция МЗ РБ от 01 декабря 2003 г «Переливание донорской крови и ее компонентов»
Показания:
· венозное кровотечение,
· незначительные кровотечения из мягких тканей, расположенных на костных выступах.
Оснащение:
· стерильная марля, бинт, бинт или ИПП,
· 1% раствор йодоната,
· стерильный помазок (шарики, салфетки, пинцет),
· пузырь со льдом,
· средства защиты медсетры,
· средства и оснащение для дезинфекции
№ п.п
Последовательность выполнения
Обоснование
1.
Успокоить пациента, установить контакт, осмотреть место повреждения, поставить сестринский диагноз.
Для облегчения дальнейшего проведения ПМП,
2.
Составить план сестринского ухода.
Оказание независимых сестринских вмешательств.
3.
Облачиться в соответствии с приказом №66,351 МЗ РБ.
14. Раствор с антисептиком (для обработки операционного поля)
ПРИКАЗЫ (И ПРИЛОЖЕНИЯ), ПОСТАНОВЛЕНИЯ, ИНСТРУКЦИИ, ПОСОБИЯ РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРАКТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ.
ПРИКАЗЫ И ПРИЛОЖЕНИЯ:
Приказ №720 МЗ СССР от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с ВБИ».
Приказ №288 МЗ СССР от 23.03.1976 г. «О санитарнопротивоэпидемическом режиме в ЛПУ».
Приказ №180 МЗ БССР «О борьбе с педикулезом».
Приказ №320 «О борьбе с педикулезом и профилактике сыпного тифа»,
Приказ «153 от 12.01.2002 г. «О переходе органов управления и учреждений здравоохранения области на Международную статистическую классификацию болезней и травм, связанных со здоровьем, X пересмотра».
Приказ №351 МЗ РБ от 16.12.1998 г. «О пересмотре ведомственных нормативных актов по проблеме ВИЧ/СПИД».
Приложение №2 к приказу №351 от 16.12.1998 г. МЗ РБ «О режиме обеззараживания различных предметов при уборке помещения, где находится зараженный ВИЧ».
Приложение №3 к приказу №351 от 27.08.1987 г. №4-28/288 «По профилактике СПИДа у медицинского персонала, занятого забором и исследованием крови».
Приложение №5 к приказу №351 от 16.12.1998 г. МЗ РБ «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».
Приложение к приказу МЗ РБ №201 от 04.08.1997 г. «Схемы профилактики азидотимидином медицинских работников с вероятным профессиональным заражением ВИЧ»,
Приказ №390 от 5.07.2005 г. МЗ РБ «Об организации сбора и предоставления информации в МЗ РБ в области защиты населения и территории от ЧС природного и техногенного характера и происшествиях в организациях здравоохранения».
Приказ №179 от 19.09.1987 г. «Временная инструкция по учету, регистрации и анализу ВБИ в ЛПУ РБ».
Приказ №166 от 21.10.2003 г. «Об ограничении использования этилового спирта в организациях здравоохранения».
Приказ №66 МЗ РБ от 2.04.1993 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в РБ».
Приказ №165 от 25.11.2002 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».
Приказ №24 от 21.02.2003 г. «Об утверждении схемы организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом».
Приказ №202 от 14.07.1998 г. «О мерах по предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей».
Приказ №167 от 23.10.2003 г. «Об утверждении инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
СанПиН 5179-90.
ПОСТАНОВЛЕНИЯ:
Постановление №35 от 18.04.2001 г. «О перечне лекарственных средств списка А, зарегистрированных в РБ».
Постановление №88 «Об утверждении правил и норм 3.6.1.22-9-2005 – «Организации и проведении санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септической инфекции в отделениях (кабинетах) хирургического профиля»».
Постановление №51 МЗ РБ от 28.12.2004 г. «Об утверждении инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях».
Постановление №32 от 28.04.2006 г. «Об утверждении инструкции о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов».
ПОСОБИЯ И ИНСТРУКЦИИ:
Инструкция по переливанию крови и ее компонентов
Инструкция МЗ РБ 3113 от 25.11.2001 г. «Гигиеническая и хирургическая асептика кожи рук медицинского персонала».
Пособие для медработников ЛПУ по вопросам дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
Инструкция МЗ РБ от 23.03.1999 г. «По выполнению инъекций и внутривенных инфузий в условиях ЛПУ и на дому».
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление