Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Оценка состояния пациента, выявление проблем. Применение пузыря со льдом




Применение пузыря со льдом.

ИНСТРУКЦИЯ

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.

Показания: внутренние кровотечения; 2-ой период лихорадки; острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит); первые сутки после травмы; послеоперационный период; укусы насекомых.

Противопоказания: коллапс; шок; спастические боли.

Действительные проблемы: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы выявленные при сестринском обследовании.

Потенциальные проблемы: переохлаждение

Оснащение: пузырь для льда; лед;. полотенце, пеленка; чистая ветошь; емкость с дез.раствором.

Этапы Обоснование
Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цепь и ход процедуры, уточнить понимание, получитьсогласие на процедуру Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию  
2. Подготовить необходимое оснащение.   Обеспечение эффективности проведения пpоцедуры.
Основной этап
1. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой.   Достигается равномерное за­полнение пузыря льдом. При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела.
2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завинтить пробку, при необходимости вытереть. Вытесняется воздух из пузыря.  
3. Завернуть пузырь в пеленку. Профилактика местного обмо­рожения.
4. Приложить к нужному участку тела пузырь со льдом на 20-30 минут, делая перерыв на 10-15 минут.   Профилактика местного обмо­рожения.  
5. Зафиксировать время. Примечание: общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом ин­тервалов. Профилактика местного обмо­рожения    
6. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать но­вые кусочки льда. Обеспечение действия холода на коже.
Заключительный этап
1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. Необходимое условие при завершении процедуры.
2.Провести осмотр кожных покровов в месте воздействия холода. Пациенту создать покой и удобное положение. Оценка эффективности манипуляции.
3. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки Обеспечение безопасности медицинской сестры.
4. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе согласно инструкции по его применению. Обеспечение инфекционной безопасности.  
5. Вымыть и осушить руки. Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-18; Просмотров: 577; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.