Навчальна мета. Знати: топографо-анатомічні співвідношення у поперековій ділянці та заочеревинному просторі (межі, пошарову будову поперекової ділянки і заочеревинного

Знати: топографо-анатомічні співвідношення у поперековій ділянці та заочеревинному просторі (межі, пошарову будову поперекової ділянки і заочеревинного простору, фасції, клітковинні простори, топографію органів, судин і нервів) для топічної діагностики, визначення доступу до нирок та виконання оперативних втручань на нирках і сечоводах; показання і техніку виконання паранефральної блокади і резекції нирок принципи основних оперативних втручань на сечоводах.

Вміти: розпізнати топографо-анатомічні утворення поперекової ділянки і заочеревинного простору; взаємовідношення нирок і сечоводів з прилеглими органами та етапи основних операцій на нирках і сечоводах.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Назвіть слабкі місця поперекової ділянки (місця виходу натічників і гриж) і вкажіть їх границі.

2. Випишіть границі заочеревинного простору.

3. Намалюйте схеми поперечного і сагітального розрізів фасцій і клітковинних просторів заочеревинного простору за Стромбергом.

4. Вкажіть шляхи поширення гематом і запальних процесів заочеревинного простору в сусідні ділянки.

5. Перечисліть органи, судини і нервові сплетення заочеревинного простору.

6. Вкажіть скелетотопію і синтопію нирок (у дітей).

7. Відобразіть схематично взаємовідношення елементів ниркової ніжки.

8. Намалюйте і позначте схеми доступів до нирок та сечоводів.

9. Перечисліть основні операції на нирках і сечоводах.

10. Вкажіть показання і види резекції нирки.

Контрольні питання:

1. Пошарова будова поперекової ділянки, слабкі місця та їх практичне значення в хірургії.

2. Топографо-анатомічні взаємовідношення фасцій, клітковинних скупчень, органів і судинно-нервових утворень заочеревинного простору за схемою Стромберга.

3. Шляхи поширення гематом, гнійних і сечових запливів з заочеревинного простору у сусідні ділянки.

4. Паранефральна блокада: показання, техніка виконання.

5. Топографія нирок: скелетотопія, синтопія, кровопостачання, венозний відтік, іннервація. Можливі в аріанти їх топографії у дітей.

6. Доступи до нирок. Резекція нирки: покази і техніка виконання.

7. Поняття про нефротомію, нефростомію, нефропексію та пієлотомію.

8. Нефректомія: показання, техніка виконання, можливі ускладнення під час нефректомії.

9. Поняття про пересадку нирки, гемодіаліз і штучну нирку.

10. Топографія сечоводів: скелетотопія, синтопія, місця звуження, варіанти будови та локалізації.

11. Хірургічні доступи до сечоводів. Уретеротомія, резекція і способи пластики сечоводів. Шов сечоводу.

Обсяг самостійної роботи на занятті

На таблицях і анатомічному препараті студенти досліджують топогра­фо-анатомічні особливості поперекової ділянки та заочеревинного простору, нирок; виконують паранефральну блокаду і резекцію нирки.

ІНСТРУКЦІЯ

до виконання практичної роботи.

Дата добавления: 2014-11-18