Диагностика и неотложная хирургия при заболеваниях и травмах органов малого таза

Лапароцентез

Лапароцентез проводят с диагностической или лечебной целью. Предпочтительное место пункции — ниже пупка по средней линии живота, если в этой области нет операционных рубцов. В сомнительных случаях пункцию проводят под контролем УЗИ. Во время процедуры больной должен сидеть. Кожу обрабатывают антисептическим раствором и драпируют стерильной тканью. Халат, шапочка, маска и перчатки обязательны. В продаже имеются готовые наборы для лапароцентеза, которые значительно ускоряют процедуру. Кожу и фасции инфильтрируют анестетиком и вводят иглу-катетер в брюшную полость. Игла должна пересечь фасцию под острым углом, это ускоряет закрытие раны. Удостоверившись, что через иглу свободно поступает асцитическая жидкость, иглу со шприцем удаляют, катетер закрепляют и подсоединяют к отсосу. После окончания процедуры катетер удаляют, а место пункции закрывают лейкопластырем

Рисунок 29

Пункция мочевого пузыря

Техника пункции. По средней линии живота, выше симфиза на 2 см, вкалывают на глубину 4—6 см длинную тонкую иглу с насаженной на нее резиновой трубкой (рис). При наполненном мочевом пузыре брюшинная складка стоит высоко, что позволяет пунктировать мочевой пузырь внебрюшинно. Для ускорения эвакуации мочи можно применить шприц Жане.

Рисунок 30 Схема пункции мочевого пузыря

Дата добавления: 2014-11-18