Карта експертної оцінки якості діагностики захворювань нирок

І.Наіменування лікувального закладу: 1)ВУКЦ; 2) обласна лікарня;

3) міська лікарня; 4) районна лікарня;
2.Відділення: 1) терапевтичне 2) нефрологічне;

3.Адреса лікувального закладу:____________________________________

4.Прізвище, ім'я та по-батькові:__________________________________

5-Місце проживання хворого: 1) місто; 2) село;

б.Вік:______

7.Стать: 1) чол 2) жін

8.Ким направлений в стаціонар:____________________

9.Діагноз при направленні:________________________

10.Діагноз клінічний основний:

11.Ускладнення основного захворювання
12.Супутні захворювання_______________

13.У випадку смерті хворого смерть наступила на______ день госпіталізації.

14. Паталогоанатомічний діагноз:_____________________________________

ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ

15.Хворий обстежений амбулаторне: 1)так; 2) ні; 3) невідомо Іб.Хворий госпіталізований в цьому році з приводу основного захворювання:

1) вперше; 2) повторно;

ІТ.Госпіталізація: І. показана: 1)для діагностики; 2)для лікування;

II. не показана; 18.Обгрунтованість госпіталізації у відділення:

1)обгрунтована; 2)необгрунтована;

19.Необхідно переведення в спеціалізоване відділення: 1)урологічне; 2) нефрологічне; 3) онкологічне; 4) гемодіалізу; 5) ревматологічне.

20.Госпіталізований_______ від початку 1) захворювання (загострення);

2) планова госпіталізація.

21.Своєчасність госпіталізації: 1) так; 2) ні;

22.Причина несвоєчасної госпіталізації:!) відсутність місця в стаціонарі;

2) відмова хворого; 3) несвоєчасне звернення до лікаря; 4)несвоєчасна

госпіталізація з вини лікаря; 5)невідомо;

ДІАГНОСТИКА 23.Співпадавші діагнозу при направленні і клінічного: 1)повне; 2)часткове;

3)розходження діагнозів. 24.Діагностика: співпадання діагнозу: 1) повне; 2) часткове; 3) розходження

діагнозів (експерта і лікуючого фахівця); 4) хворий недообстежений; У разі непідтвердження діагнозу стаціонару висновком експерта:

1.Діагноз клінічний основний:______________________________________

2.Ускладнення основного захворювання:
3.Супутні захворювання:_______________

25.Причини діагностичної помилки: 1)не в повному обсязі обстеження хворого;

2) нетиповий перебіг захворювання. 26.Своєчасність встановлення діагнозу: 1) так 2) ні

27.Причини несвоєчасної діагностики: 1) звернення хворого з запізненням;

2) нетиповий перебіг захворювання. ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ 28.Хворому проведене обстеження:

І. для діагностики: 1) максимальний комплекс;

2) достатній комплекс;

3) недостатній комплекс;
II.для диференціальної діагностики: 1) максимальний комплекс;

2) достатній комплекс;

3) недостатній комплекс;
29.Своєчасність обстеження: 1) так; 2) ні;

ЗО.Причина неповного обстеження: 1)відсутність відповідної лабораторії, апаратури; 2)стан хворого; 3)невикористання методик; 4)відмова хворого від обстеження.

31.Необхідні додаткові консультації спеціалістів: 1) онколога; 2) уролога;

3) ендокринолога; 4) гінеколога; 5) невропатолога; 6) лор;7) інших; 32.Необхідні консультації не проводились у зв'язку з:

1) відсутністю спеціалістів; 2) не призначенням їх лікарем; 33.Достовірність діагнозу при неповному обстеженні:

1) так; 2) ні; 3) сумнівна
Дата експертизи:_ Експерт:___________

Додаток В ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

1. Загальний аналіз сечі. 16. Вовчакові клітини.

2. Загальний аналіз крові. 17. Білок Бенс-Джонса.

3. Визначення добової протеїнурії. 18. Визначення бактеріурії і уроантибіотикограмМа.

4. Проба Нечипоренка. 19. Рентгенологічні дослідження

5. Проба Зимницького. а) оглядова урографія;

6. Дослідження концентрації загального білка крові, білкових фракцій. б) видільна урографія.

7. Визначення концентрації холестерину в крові. 20. Визначення показників кислотно-лужного стану.

8. Визначення концентрації креатиніну, сечовини в крові. 21. Уролейкограма.

9. Визначення вмісту електролітів в крові. 22. Радіоізотопна ренографія.

10. Визначення клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції води 23. Біопсія нирки.

за кліренсом ендогенного креатиніну. 24. Функціональний резерв нирок.

11. Консультації: лор, окуліста, стоматолога, гінеколога, уролога. 25. Ангіографія нирок і наднирників.

12. ЕКГ 26. Концентрація в крові сечової кислоти,

13. УЗД фосфатів, оксалатів, їх екскреція з сечею.

14. Коагулограма. 27. Компютерна томографія.

15. Ревматичні проби. 28. Імунологічні дослідження.

29. Екскреція альдостерону, катехоламінів.

З метою підтвердження діагнозу, встановлення ступеня активності і функціонального стану нирок необхідні 13 методик - мінімальний комплекс. У разі потреби диференційної діагностики - максимальний комплекс, в залежності від рівня медичної установи обов'язкові: в міській, районній лікарні (МЛ,РЛ) 19 методик; обласній лікарні (ОЛ) 22 методик; всеукраїнській консультативний центр (ВУКЦ) 29 методик.

Додаток В (продовження) ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ, ШТЕРСТИЦІАЛЬНИЙ НЕФРИТ

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Визначення добової протеїнурії..

4. Проба Нечипоренка.

5. Проба Зимницького.

6. Визначення бактеріурії та уроантибіотикограма.

7. Визначення вмісту загального білка, білкових фракцій в крові.

8. Визначення вмісту холестерину в крові.

9. Визначення вмісту креатиніну, сечовини в крові.

10. Визначення вмісту електролітів в крові.

11. Визначення клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції,
води за кліренсом ендогенного креатиніну.

12. Консультації: лор, окуліста, стоматолога, гінеколога, уролога.

13. ЕКГ

14. УЗД

15. Рентгенологічні дослідження: а) оглядова урографія;

б) видільна урографія.

16. Радіоізотопна ренографія.

17. Визначення добового виділення електролітів з сечею.

18. Визначення показників кислотно-лужного стану.

19. Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу

20. 2-х, 3-х порційна проба

21. Цистоскопія.

22. Цистографія.

23. Мікційна цистографія.

24. Аналіз секрету передміхурової залози

25. РН сечі.

26. Ретроградна урограма

27. Ретропневмоперітонеум

28. Лейкоцитарна формула сечі.

29. Скенограма нирок.

30. Посів крові

31. Парціальні функції нирок.

32. Транспорт солей

33. Ангіографія нирок і наднирників.

34. Екскреція альдостерону, катехоламінів

Мінімальний комплекс -18 методик; максимальний комплекс: МЛ, РЛ - 26 методик; ОЛ - ЗО методик; ВУКЦ - 34 методики.

Додаток В (продовження) АМІЛОЇДОЗ

16. Білок Бенс-Джонса 17. Рентгенографія плоских кісток. 18. Стернальна пункція. 19. Оглядова і видільна урографія. 20. Радіоізотопна ренографія. 21. Біопсія нирки. 22. Ангіографія нирок і наднирників. 23. Компютерна томографія. 24. Екскреція альдостерону, катехоламінів. 25. Імуноелектрофорез білків крові. 26. Імуноелектрофорез білків сечі. 27.

1. Загальний аналіз сечі.

2. Загальний аналіз крові.

3. Визначення добової протеїнурії.

4. Проба ЗимниІ^сого.

5. Визначення вмісту загального білка крові,
білкових фракцій.

6. Визначення вмісту холестерину в крові.

7. Визначення вмісту креатиніну, сечовини в крові.

8. Визначення концентрації електролітів в крові.

9. Визначення клубочкової фільтрації і канальцевої
реабсорбції води за кліренсом ендогенного креатиніну.

10. Консультації: лор, окуліст, стоматолог, гінеколог, уролог.
11.ЕКГ

12. УЗД

13. Біопсія слизової оболонки ясен.

14. Біопсія слизової оболонки прямої кишки.

15. Біопсія підшкірної клітковини живота.

Мінімальний комплекс - 13 (15) методик, максимальний комплекс: МЛ,РЛ - 19 методик, ОЛ - 21 методика, ВУКЦ- 26 методик.

Додаток В (продовження) ДІАБЕТИЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ

15. Консультації: ендокринолога, окуліста, стоматолога. 16.ЕКГ 17. УЗД 18. Визначення бактеріурії і уроантибіотикограма. 19. Оглядова урографія.

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Визначення концентрації глюкози в крові натще.

20. Визначення ниркового функціонального резерву. 21. Визначення добового виділення електролітів з сечею. 22. Визначення показників кислотно-лужного стану. 23. Радіоізотопна ренография.

4. Визначення цукрової кривої.

5. Визначення добового виділення глюкози з сечею.

6. Визначення добового виділення білка з сечею.

7. Проба Зимницького з визначенням виділення цукру.

8. Проба Нечипоренка.

9. Визначення вмісту загального білка крові, білкових фракцій.

10. Визначення вмісту холестерину в крові.

11. Визначення концентрації креатинину, сечовини в крові.

12. Коагулограма.

13. Визначення вмісту електролітів в крові.

14. Визначення клубочкової фільтрації та канальцевої
реабсорбції води за кліренсом ендогенного креатиніну.

Мінімальний комплекс - 19 методик, у разі потреби диференційної діагностики обстеження як при гломерулонефриті.

Додаток В (продовження)

ЗАХВОРЮВАННЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ З ПЕРЕВАЖНИМ УРАЖЕННЯМ НИРОК / ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, вузликовий поліартеріїт /

14. Ревматичні проби. Мінімальний комплекс- 14 методик, максимальний комплекс:РЛ,МЛ - 17 методик, ОЛ - 23 методики, ВУКЦ - 26 методик.

1. Загальний аналіз сечі.

2. Загальний аналіз крові.

3. Визначення добової протеїнурії.

4. Проба Нечипоренка.

5. Проба Зимницького.

6. Дослідження концентрації загального білка,
білкових фракцій в крові.

7. Визначення концентрації холестерину в крові.

8. Визначення концентрації креатиніну, сечовини в крові.

9. Коагулограма.

10. Визначення вмісту електролітів в крові.

11. Консультації: лор, окуліст, стоматолог, гінеколог (уролог).
12.ЕКГ

13. УЗД

15. Вовчакові клітини.

16. Білок Бенс-Джонса.

17. Визначення бактеріурії і уроантибіотикограма.

18. Уролейкограма.

19. Ім^унелогічні дослідження.

20. Визначення показників кислотно-лужного стану.

21. Визначення добового виділення електролітів з сечею.

22. Рентгенологічні дослідження: а) оглядова урографія;

б) видільна урографія.

23. Радіоізотопна ренографія.

24. Біопсія нирки, м'язів.

25. Функціональний резерв нирок.

26. Парціальні функції нирок.

Додаток В (продовження) ХРОНІЧНА НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ

1. Загальний аналіз сечі.

2. Загальний аналіз крові.

3. Визначення добової протеїнурії.

4. Проба Нечипоренка.

5. Проба Зимницького.

6. Дослідження концентрації загального білка,
білкових фракцій в крові.

7. Визначення концентрації холестерину в крові.

8. Визначення концентрації креатиніну, сечовини в крові.

9. Визначення вмісту електролітів в крові.

10. Визначення клубочкової фільтрації та канальцевої
реабсорбції води за кліренсом ендогенного креатиніну.

11. Консультації: лор, окуліст, стоматолог, гінеколог, уролог.
12.ЕКГ

13. УЗД

14. Коагулограма.

15. Дослідження вмісту глюкози в крові.

16. Визначення показників кислотно-лужного стану.

17. Визначення бактеріурії і уроантибіотикограма.

18. Визначення добового виділення електролітів з сечею.

19. Оглядова урографія.

20. Середні молокули крові.

21. Ефективний нирковий плазмоток.

Мінімальний комплекс - 14 методик, максимальний комплекс: РЛ,МЛ - 19 методик, ОЛ - 19 методик, ВУКЦ - 21 методика.

Дата добавления: 2014-11-18