КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Особенности ухода за онкологическими больнымиВажнейшей особенностью ухода за больными онкологическими заболеваниями является щадящий психику подход. Необходимо скрывать от больного истинный диагноз. Термины «рак», «саркома» следует заменять словами «язва», «сужение», «уплотнение» и т.д. Латинских терминов «канцер», «бластома», «неоплазма» следует также избегать, ибо многие больные прекрасно разбираются в терминологии. Психика онкологических больных очень лабильная, легко ранимая. Надо стараться отделить больных с запущенным заболеванием от больных с начальной формой. Необходимо следить, чтобы документы, касающиеся больного, случайно не попали ему в руки. Об истинном диагнозе можно поставить в известность ближайших родственников больного, предупредив их, что об этом не сообщать больному. В случае, если не удалось произвести радикальную операцию, больному не говорят об этом. Близких родственников следует предупредить о незаразности онкологических заболеваний. Необходимо принять меры против попыток лечиться знахарскими методами, так как они не дают положительных результатов, а только способствуют запущенности заболевания. Необходимо обучить родственников и самого больного мероприятиям гигиенического характера. Мокроту, которую выделяет больной с раком легкого, следует собирать в специальную плевательницу с плотно притертой крышкой. Плевательницу нужно ежедневно мыть горячей водой и дезинфицировать 10—12% раствором хлорной извести. Для уничтожения зловонного запаха (дезодорация) в плевательницу добавляют 10--15 мл скипидара. Мокроту, мочу и кал для исследований собирают в специальную фаянсовую или резиновую посуду, которую нужно регулярно мыть горячей водой и дезинфицирующим раствором. Под лежачих больных подкладывают специальный резиновый круг для профилактики пролежней. Кожу спины и ягодиц следует протирать несколько раз в день камфарным спиртом. При уходе за больными, страдающими неоперабельными формами рака, если позволяет состояние, необходимо организовать небольшие прогулки, часто проветривать помещение. Важен правильный режим питания. Больной должен получать богатую витаминами и белками пищу, не менее 4—6 раз в сутки. Она должна быть разнообразной и с хорошими вкусовыми свойствами. Обычно больные со злокачественными опухолями имеют плохой аппетит и даже испытывают отвращение к пище. В таких случаях перед едой можно давать больному 25—50 мл сухого вина или коньяку. Придерживаться какой-либо специальной диеты не следует. Нужно лишь избегать чрезмерно горячей, холодной, жирной или острой пищи. Больным с запущенными формами рака желудка следует давать щадящую пищу (сметана, творог, отварная рыба, мясной бульон, паровые котлеты, фрукты и овощи в размельченном или протертом виде). Во время еды больной должен принимать по 1 столовой ложке 0,5—1 % раствор соляной кислоты с пепсином. Больным раком пищевода или при кормлении через гастростому следует давать пищу в измельченном виде. У больных с неоперабельными формами злокачественных опухолей наблюдаются боли. Для снятия их не следует сразу прибегать к наркотическим средствам, которые ослабляют больных и вызывают привыкание. Лучше начинать с анальгетиков. Рекомендуется следующая последовательность в применении обезболивающих средств с учетом привыкания больного к этим препаратам. 1. Ацетилсалициловая кислота с антипирином — в дозе 0,15 г, кофеин — 0,05 г. 2. Ацетилсалициловая кислота с анальгином — в дозе 0,05 г, кофеин — 0,05 г. 3. Фенацетин с амидопирином — в дозе 0,2 г, барбамил — 0,15 г, кофеин — 0,05 г, кодеин — 0,015 г. 4. Раствор новокаина 0,5% —в дозе 50 мл внутривенно 1 раз в 2—3 дня. 5. Амидопирин с фенацетином в дозе 0,2 г, кофеин 0,05 г, пантопон — 0,02 г. 6. Амидопирин с фенацетином — в дозе 0,2 г, кофеин — 0, 05 г, кодеин — 0,015 г, морфин — 0,02 г. 7. Хороший обезболивающий эффект дает магнезиально-морфинная смесь (4 мл 25% раствора сульфата магния и 1 мл: 1% раствора морфина). Эта смесь не вызывает побочных явлений. Привыкание к морфину происходит достаточно медленно. При метастазах опухоли в костный аппарат, в частности в позвоночник, рекомендуются внутримышечные инъекции 10 мл 1%' раствора гексенала. Боли при опухолях во многом зависят от наличия воспалительной реакции окружающих тканей. В этих случаях следует назначать антибиотики. У онкологических больных часто наблюдается запор. Следует шире применять очистительные клизмы, а также давать слабительные средства (фенолфталеин, ревень, вазелиновое масло и т. д.). Особенно это важно при раке прямой кишки. Указанные выше мероприятия можно проводить как в стационарах, так и домашних условиях.
Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 798; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |