Несъемные металлические протезы

Протезирование при неправильно сросшихся переломах.

Несвоевременное или неквалифицированное оказание специализированной помощи больным с переломами челюстей приводит к сращению отломков в порочном положении, а рана мягких тканей заживает с образованием грубых рубцов, ограничивающих движение нижней челюсти, губ, щек, языка.

Неправильно сросшиеся отломки могут быть смещены в вертикальном, горизонтальном или трансверзальном направлении, иногда в двух-трёх направлениях одновременно.

По степени окклюзионных нарушений в горизонтальной: плоскости различают три группы больных. У больных первой группы окклюзионныеконтакты сохраняются в виде бугоркового смыкания, второй — зубы смыкаются только боковыми поверхностями, а у больных третьей группы полностью отсутствует смыкание зубов.

Методы лечения неправильно сросшихся переломов челюстей могут быть хирургическими, протетическими, ортодонтическими и аппаратурно-хирургическими

При невозможности хирургического лечения (состояние больного, отказ от операции, незначительность смещения), восстановление нормальной окклюзии осуществляют при помощи ортодонтического лечения – перемещением зубов. Используют аппараты, повышающие прикус, и в целом механически действующие съемные и несъемные аппараты. Ортопедическое лечение состоит в пришлифовывании выдвинутых зубов, протезирование съемными и несъемными протезами, повышающими прикус.

Несъемные металлические протезы (штампованные, цельнолитые, металлокерамические, металлопластмассовые коронки, мостовидные протезы) имеют свои особенности изготовления. Зубы могут пришлифоваться, депульпироваться, препарироваться под углом к оси зуба, при изготовлении коронок, шейки зубов не гравируют и не удлиняют.

Несъемные пластмассовые протезы:

Каппа Ревзина.(а)

Изготавливается без препарирования опорных зубов.

Показания к применению: Нарушения формы зубной дуги и необходимость коррекции неправильного смыкания зубных рядов.

Протез Ревзина (б) применяется при неправильном сращении отломков челюсти.

Показания к применению: те же, что и для каппы.

На кафедре ортопедической стоматологии ХНМУ для изготовления назубных капп предложена пластмасса «Синма-МК» с улучшенными физико-механическими и санитарно-гигиеническими свойствами.

Частичные съемные протезы:

Съемные протезы – бюгельные или пластинчатые фиксируются опорно-удерживающими кламмерами, телескопическими коронками.

Протез с дублирующим (двойным) зубным рядом.

Показания к применению: перекрестный прикус, вследствие неправильного сращения перелома когда опорных зубов не смыкаются с зубами-антагонистами и их количество незначительно.

Съемный пластинчатый протез с базисом, размещенным на наклоненных зубах с вестибулярной стороны.

Показания к применению: при значительном язычном наклоне опорных зубов.

При бюгельном протезировании опорную дугу размещают также с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.

Дата добавления: 2014-11-20