Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Дыхание. Основная поддержка жизни




Дыхательные пути

Оценка реакции

Основная поддержка жизни.

Перед началом проведения реанимационной процедуры крайне необходимо оценить ситуацию в плане возможных причин остановки. Первым звеном в этой цепочке является оценка уровня реакции. Необходимо использовать мягкую, но настойчивую стимуляцию, и в некоторых случаях ее бывает достаточно, чтобы разбудить или заставить дышать ребенка. Нельзя энергично трясти младенцев и детей с подозрением на спинальную травму. Если ребенок не отвечает, позовите кого-нибудь на помощь. Ребенка можно передвигать, только если он находится в опасной зоне.

Наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей это язык. Простые маневры разгибания головы и подъема подбородка или выведения нижней челюсти обеспечивают проходимость дыхательных путей ребенка. Выведение нижней челюсти, в частности, рекомендуется, если причиной коллапса является травма. Последние исследования показали, что при переразгибании шеи дыхательные пути не перекрываются.
Тем не менее, при травме шейный отдел позвоночника необходимо тщательно иммобилизировать.

При попадании в дыхательные пути инородного тела его необходимо аккуратно удалить под прямым визуальным контролем. Слепые попытки способны скорее протолкнуть объект глубже или могут вызвать повреждение окружающих тканей, поэтому их нельзя допускать. При полной обструкции дыхательных путей в результате вдыхания инородного тела оно скорее всего будет располагаться слишком глубоко, чтобы быть увиденным или удаленным простыми средствами.

Оценка эффективного дыхания трудна и часто приводит к ошибкам. Для оценки дыхания рекомендуются 3 метода:

· Смотреть за движениями грудной клетки и брюшной стенки. Отслеживаются физические движения, однако они могут быть не скоординированными и неэффективными для движения воздуха в легкие и наружу.

· Почувствовать движение воздуха у рта и носа, чтобы ответить на вопрос об эффективности движений грудной клетки. Послушать дыхательные шумы над дыхательными путями. Это важное действие, помогающее определить степень нарушения дыхания у детей.

· Отсутствие или ослабление дыхательных шумов может означать разрешение проблемы или наоборот ухудшение ситуации при обструкции.

Если ребенок не дышит, необходимо немедленно начинать реанимацию выдыхаемым воздухом. Дыхание ртом в рот и нос младенца раньше было традиционным, однако сейчас доказана достаточная эффективность дыхания рот-в-нос. У детей рекомендуется методика «рот-в-рот». При вероятной гипоксической этиологии остановки оптимальными для оксигенации младенца или ребенка считаются пять искусственных вдохов. Дыхательные движения должны быть медленными, каждое должно продолжаться 1-1,5 сек. Это уменьшает риск растяжения желудка на фоне вентиляции с большим потоком и давлением. Также нельзя вентилировать избыточным дыхательным объемом, т.к. и это может быть причиной растяжения желудка и регургитации желудочного содержимого. Существует простое и эффективное правило следить за движением грудной клетки ребенка и прекращать вдувание, когда грудная клетка выглядит как при глубоком вдохе. Если грудь не двигается при попытках вентиляции, измените положение дыхательных путей или очистите их как будет описано ниже.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 389; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.