Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Неотложная помощь на догоспитальном этапе. 1. Прекратить дальнейшее поступление в организм лекарственного препарата или вещества, вызвавшего АШ:




 

1. Прекратить дальнейшее поступление в организм лекарственного препарата или вещества, вызвавшего АШ:

• при в/в попадании аллергена игла, через которую вводился препарат должна оставаться в вене для проведения противошоковой терапии (см. интенсивную терапию шока);

• при п/к или в/м введении анафилактогенного агента выше места инъекции наложить жгут, местно холод (лед, вода). Обколоть место введения раствором эпинефрина гидрохлорида (адреналина), (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора), вводить по 0,3-0,5 мл крестообразно;

• при попадании аллергена в глаза или в нос необходимо промыть их водой и закапать 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида (1-2 капли) или визин, софрадекс.

2. Пострадавшего уложить в горизонтальное положение, повернуть голову набок и выдвинуть нижнюю челюсть при западении языка, тепло укрыть. Обеспечить свежим воздухом или кислородотерапией.

3. В/в струйно на физиологическом растворе 0,1% р-р эпинефрина гидрохлорида в дозе 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл.

4. Гормонотерапия: метилпреднизолон 5-10 мг/кг или гидрокортизон 20-30 мг/кг в/в. Повторные инъекции через 2-4 часа.

5. При наличии бронхоспазма ингаляции сальбутамола (беродуала) с интервалом 10-15 минут.

6. Для восполнение ОЦК физиологический раствор в/в в дозе 1 мл/кг в минуту, после чего контролируется АД.

по прибытию реанимационной бригады:

7. 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида в постоянной инфузии, скорость введения которого зависит от динамики АД (0,005-0,05 мкг/кг). При сохраняющейся артериальной гипотензии и тахикардии необходимо перейти на введение норэпинефрина (норадреналина) со скоростью введения 0.05 мкг/кг до получения желаемого эффекта.

8. Продолжение инфузионной терапии физиологическим раствором. Если АД возрастает на 20% и более скорость инфузии снижается до 0,5 мл/мин. При сохраняющейся артериальной гипотензии инфузии физиологического раствора продолжаются с прежней скоростью и контролем АД каждые 10 минут.

9. При сохранющимся бронхоспазме в/в аминофиллин. Разовая доза 5-6 мг/кг с последующим медленным введением в дозе 0,5 мг/кг в минуту на физиологическом растворе.

10. При сохраняющейся нестабильной гемодинамике и/или нарастающей дыхательной недостаточности, потери сознания – перевод на ИВЛ (концентрация кислорода 60 -100%, давление на вдохе в пределах 15-25 см водн.ст., ПДКВ до 5 см водн.ст.).

11. Мониторинг жизненно важных органов и систем – в ОРИТ.

12. Синдромальная терапия, кислородотерапия.

13. При стабилизации состояния госпитализация в реанимационное отделение для проведения посиндромной терапии.

 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 402; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.