Тактика и объем помощи в ЦРБ

Тактика и объем помощи при парафимозе на ФАПе, в участковой больнице и врачебной амбулатории

Тактика и объем помощи на ФАПе, участковой больницы и врачебной амбулатории

При уверенности в диагнозе добиться полноценного мочеиспускания в теплой ванне со слабо-розовым раствором перманганата калия. В последующем амбулаторное лечение: ванночки с марганцево-кислым калием (слабо-розовым раствором), по стихании воспаления консультация детским хирургом или урологом в ЦРБ, при невозможности - в ОДКБ.

Тактика и объем помощи в ЦРБ

При острой задержке мочи и при выраженной местной (гнойные выделения из препуциального мешка) и системной реакции организма показана госпитализация в хирургическое отделение. Консервативное лечение: местное и общее (режим, диета, антисептики, дезинтоксикация). При неэффективности лечения перевод в ОДКБ или ГДКБ№3 с проведением комплексного обследования репродуктивных органов и лечения. По купировании воспаления, наблюдение детским урологом поликлиники и оперативное лечение рубцового фимоза в плановом порядке.

Парафимоз – ущемление головки полового члена суженным кольцом крайней плоти.

Возникает парафимоз вследствие насильственного оттягивания суженной крайней плоти за головку полового члена. Если при этом тут же не произвести обратного надвигания кожи крайней плоти на головку, возникает и быстро прогрессирует отек тканей, нарушающий кровообращение головки, ущемляющее кольцо становится все более ригидным. Своевременно не ликвидированный парафимоз может стать причиной некроза головки полового члена.

В большинстве случаев обращение больных за медицинской помощью с парафимозом требует немедленного вправления головки. Произвести вправление головки у ребенка без общего обезболивания невозможно. Поэтому необходима тактика срочной транспортировки ребенка в ЦРБ или еще лучше, если это возможно, в специализированное отделение ОДКБ или ДГКБ№3 (имеется ввиду время транспортировки не будет больше, чем в ЦРБ). Назначается голод, асептическая повязка, обезболивающие – анальгин(metamizoli), димедрол(diphenhydramini hidrochloridum) в возрастной дозировке и транспортировка в ЦРБ.

В ЦРБ ребенка срочно готовят к операции и, если не удается консервативно вправить головку полового члена, то производят операцию - рассечение ущемляющего кольца крайней плоти.

Синдром отечной мошонки у детей является следствием целого ряда патологических состояний: аллергии, травмы, перекрута яичка или придатка, некроза гидатиды Морганьи и орхоэпидидимита.

Общими клиническими проявлениями для этой патологии являются болевой синдром, отечность и гиперемия мошонки.

Дата добавления: 2014-11-20