Автоматизированная система профилактических осмотров

Медицинские приборно-компьютерные системы

Современная медицина немыслима без широкого применения приборов и устройств. В последнее время наметилась тенденция компьютеризации медицинской аппаратуры. Использование компьютеров в сочетании с измерительной и управляющей техникой позволило создать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбора, обработки и хранения информации о больном и управлении его состоянием – медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС).

Рассмотрим классификацию современных МПКС.

По функциональным возможностям выделяют клинические и исследовательские системы. Первые ориентированы на выполнение строго очерченного круга типовых медицинских методик. Ограниченность таких систем является их бесспорным достоинством, так как позволяет максимально упростить работу с ними, сделав ее доступной для среднего медперсонала. Исследовательские системы содержат широкий набор управляющих, аналитических, изобразительных и конструкторских средств, позволяющих реализовывать разнообразные методики, как клинического, так и научно-исследовательского назначения. Поэтому работа с такими системами с полнотой использования предоставляемых возможностей требует повышенной профессиональной квалификации и творческого мышления. В тоже время после реализации конкретной методики, она может быть зафиксирована, и последующее ее исполнение по своей трудоемкости и требованию квалификации персонала не будет существенно отличаться от работы с клинической системой.

Существует и другая классификация по функциональным возможностям. Согласно ей выделяют специализированные, многофункциональные и комплексные системы. Первые предназначены для проведения исследований одного типа, например, электрокардиографических. Многофункциональные системы позволяют проводить исследования нескольких типов, основанных на схожих принципах, например, электрокардиографические и электроэнцефалографические. Комплексные системы обеспечивают комплексную автоматизацию многогранной медицинской задачи.

По назначению МПКС можно разделить на несколько классов: системы для проведения функциональных исследований, системы лучевой диагностики, мониторные системы, системы управления лечебным процессом, системы лабораторной диагностики, системы для научных медико-биологических исследований.

Анализ развития науки за последние 20 лет показывает синтезирование индивидуального подхода к оценке здоровья с широким внедрением автоматизированных систем, позволяющих как увеличить охват постоянным мониторингом, так и повысить объективность в выделении доклинических признаков заболевания с формированием групп риска по различным нозологическим формам.

Подход к решению задач индивидуальной оценки здоровья может быть различным: определения профиля здоровья с установлением потребности в консультации специалистов и комплекса оздоровительных мероприятий; выбор консультации специалистов путем прямого контакта больного с перечнем вопросом по наиболее распространенным специальностям и немедленного направления на консультацию с определением тактики дальнейшего ведения непосредственно консультирующим специалистом.

Если пойти путем определения профиля здоровья, то больной должен получить бальную оценку по каждому из обследуемых специалистов и в первую очередь обратиться к тому, у которого балл выше. При таком подходе возможны ошибки, связанные с приоритетностью выбора специалистов, так как уровень бальной оценки не всегда отражает истинную потребность в консультации. Кроме этого, при определении профиля здоровья время обследования значительно увеличивается.

В системе альтернативных ответов больной не контактирует со специалистом, к которому у нее нет жалоб. Выбор специалиста определяется применением решающих правил по жалобам. Как сами решающие правила, так и вопросы, на которые отвечают, должны быть многократно верифицированы, а сами больные обладать достаточным уровнем санитарной культуры. В противном случае не избежать значительных ошибочных решений.

Данные методические рекомендации представляют автоматизированную структуру управления профилактическими осмотрами, методику выделения групп риска по различным нозологическим формам. Показано, что данная система позволяет:

- быстро и эффективно проводить сбор информации о состоянии здоровья детского контингента;

- автоматизированно выявлять группы риска по 12-ти ведущим специальностям;

- проводить динамическое наблюдение за группами риска;

- быстро и удобно формировать различные типы отчетных документов о текущем формировании базы данных.

Скрининг — стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции.

Цель скрининга — по возможности раннее выявление заболеваний, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчёте на облегчение состояния пациентов и снижение смертности. Несмотря на то, что скрининг способствует ранней диагностике, не все скрининговые методы демонстрируют однозначную пользу. Среди нежелательных эффектов скрининга — возможностьгипердиагностики или ошибочной диагностики, создание ложного чувства уверенности в отсутствии болезни. По этим причинам скрининговые исследования должны обладать достаточной чувствительностью и допустимым уровнем специфичности^[1].

Различают массовый (универсальный) скрининг, к которому привлекаются все лица из определённой категории (например, все дети одного возраста) и селективный скрининг, применяемый в группах риска (например, скрининг членов семьи в случае выявления наследственного заболевания).

В СССР и в государствах постсоветского пространства для обозначения скринингаhttp://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3 - cite_note-2 также используется терминдиспансеризация^]. С 2013 года диспансеризация всего населения Российской Федерации войдет в систему обязательного медицинского страхования.

Дата добавления: 2014-11-20