КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Формы нарушения кислотно-основного состояния (КОС.)Нормальные границы рН крови. Лекция № 5 Тема: «Нарушения кислотно-основного состояния».
План. 1. Нормальные границы рН крови. Формы нарушения кислотно-основного состояния (КОС). 2. Газовый ацидоз,определение, причины, патогенез. 3. Негазовый ацидоз. Определение, причины, патогенез. 4. Газовый алкалоз, этиология, патогенез. 5. Негазовый алкалоз, этиология, патогенез. 6. Смешанные нарушения кислотно-основного баланса. Уровень концентрации ионов водорода в крови – это одна из важнейших жизненных констант, постоянство которой необходимое условие существования организма и поэтому поддерживается чрезвычайно тщательно, она относится к так называемым «жестким константам». Поскольку в абсолютных величинах концентрация ионов водорода очень мала (составляет около десяти наноэкв. /л), было предложено заменить ее так называемым водородным показателем – рН. рH – представляет собой отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода. Соотношения между этими показателями такое: чем величина рН меньше, тем концентрация ионов водорода больше. В норме рН крови изменяется незначительно, в пределах 7,35-7,45. Любые сдвиги величины рН в ту или иную сторону непременно приводят к нарушению многих функций организма, вплоть до смертельного исхода. Уменьшение рН крови менее 6,8 и увеличение более 7,7 несовместимы с жизнью. Для поддержания концентрации ионов водорода и соответственно рН в таком узком диапазоне в организме существуют специальные системы – это буферные системы клеток и крови, и физиологические – главным образом,легкие и почки. Буферными системами называют смеси слабой кислоты с солью этой кислоты и сильного основания.
В крови имеются 4 буферные системы: 1. Бикарбонатная буферная система, которую составляют угольная кислота (Н2СО3) и ее бикарбонат. В норме их соотношение 1:20. Н2СО3 = 1 NаНСО3 20.
2. Фосфатный буфер, который состоит из одно- и двузамещенных фасфатов: NаН 2 РО4 Nа 2 НРО4. 3. Белковый буфер. Буферные свойства белков крови связаны с их амфотерностью.
Н - R-ОН;
4. Гемоглобиновый буфер. Его составляют оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин.
Все буферные системы состоят из кислого (донатор ионов «Н») и основного (акцентор ионов «Н») компонентов. Следовательно, они могут нейтрализовать избыток как кислот, так и оснований.
При разнообразной патологии кислотно-основное состояние может смещаться либо в кислую, либо в основную сторону, т.е. концентрация ионов водорода в крови может либо увеличиваться, либо снижаться. В связи с этим по направленности сдвигов различают: 1.Ацидоз – это нарушение КОС, которое характеризуется абсолютным или относительным увеличением в крови кислореагирующих веществ, т.е. увеличением концентрации водородных ионов (показатель рН снижается). 2. Алкалоз – нарушение КОС, при котором выявляется абсолютное или относительное увеличение оснований в крови. При этом концентрация водородных ионов уменьшается (показатель рН нарастает). По степени выраженности различают: - компенсированные ацидоз, алкалоз - декомпесированные ацидоз, алкалоз. При компенсированных состояниях показатель рН удерживается в крайних границах нормальной величины за счет перенапряжения буферных и иных систем регуляции рН крови. При декомпенсированных формах рН крови смещен либо в кислую, либо в основную сторону. По патогенезу ацидоз и алкалоз подразделяют на два вида: а) Газовые (респираторные или первичная гипер- и гипокапния) – ацидоз, алкалоз. б) Негазовые (метаболический) ацидоз, алкалоз, которые возникают при накоплении в крови продуктов обмена веществ (исключая СО2) кислого или основного характера.
Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 614; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |