Методичні особливості викладання та підходи до вивчення матеріалу під час лабораторного заняття під керівництвом викладача

Заняття №9

Тема. Зовнішня клубова артерія і вена, їх гілки. Видові особливості розгалуження. Судини кісток, суглобів, звʼязок, м’язів, нервів, шкіри ділянок стегна, гомілки, стопи.

Мета заняття. Розглянутиособливості ходу й розгалуження основної артеріальної магістралі тазової кінцівки – зовнішньої клубової артерії. З’ясувати закономірності утворення та ходу глибокої й підшкірної венозних магістралей тазової кінцівки, особливості венозного відтоку від вим’я у корови. Повторити і засвоїти судини кісток, суглобів, звʼязок, м’язів, нервів, шкіри ділянок стегна, гомілки, стопи.

Матеріальне забезпечення. Комплексні препарати тазових кінцівок великої рогатої худоби або собаки, які відрізані разом з ділянкою попереку та черевними стінками, з відпрепарованими м’язами, нервами, судинами, лімфатичними вузлами, тазові кінцівки з відпрепарованими суглобами і зв’язками, а також кістки скелета тазової кінцівки, схеми, таблиці.

Акцентувати увагу, що головна артеріальна магістраль тазової кінцівки – зовнішня клубова артерія – виходить з черевної аорти на рівні 5–6-го поперекового хребця і спрямовується дистально до пальців (табл. 26). Спочатку проходить попереду клубової кістки, відгалужує глибоку стегнову артерію і як стегнова артерія йде попереду кульшового суглоба, перетинає медіально стегнову кістку і виходить на згинальну поверхню колінного суглоба як підколінна артерія. Потім прямує між кістками гомілки на дорсальну поверхню великогомілкової кістки, де проходить як краніальна великогомілкова артерія. На дорсальній поверхні заплесна вона називається дорсальною артерією стопи, а в ділянці плесна і пальців розгалужується на спинкові пальцеві артерії. На своєму шляху магістраль відгалужує бічні гілки в м’язи, зв’язки, кістки та шкіру, які в ділянці суглобів утворюють колатералі і колатеральні сітки. В ділянці стегнамагістраль відокремлює масивну підшкірну магістраль – артерію сафена, яка досягає пальців, а в ділянці плесна утворює загальні плантарні пальцеві артерії.

Наголосити, що вени тазової кінцівки, як і грудної, утворюють глибоку й поверхневу магістралі (табл. 27, 28). Глибока венозна магістраль супроводжує артеріальну з її гілками, має однакові назви. Поверхнева венозна магістраль – це підшкірні вени вільної кінцівки – приховані медіальна й латеральна (підшкірні) вени гомілки й стопи, в які дрібним тваринам вводять лікарські препарати.

Звернути увагу, що відтік венозної крові від молочної залози відбувається в двох напрямках. У краніальному напрямі вени молочної залози об’єднуються в підшкірну черевну вену (молочну), яка проходить як звивистий шнурок під шкірою, по вентральній поверхні черевної стінки, в ділянку мечоподібного хряща, де пронизує стінку, утворюючи «молочний колодязь», і впадає у внутрішню грудну вену, а далі – в краніальну порожнисту вену. Молочну вену добре видно і разом з «молочним колодязем» її можна пальпувати. У каудальному напрямі вени молочної залози зливаються в зовнішню соромітну вену, яка несе кров до соромітно-надчеревної вени, даліспрямовується до зовнішньої клубової вени і впадає в каудальну порожнисту вену.

Зміст і послідовність самостійної роботи студентів за темою.

Насамперед, згадайте розподіл тазової кінцівки на ланки, які кістки відносяться до кожної з них, їх будову та видові особливості. Крім того, повторіть суглоби, пригадайте якими кістками вони утворені, їх будову, кількість осей руху, функцію, зв’язки та, обов’язково, функціональні групи м’язів, що діють на них та їх інервацію. Далі розгляньте особливості ходу й галуження основної артеріальної магістралі тазової кінцівки.

Таблиця 26.

Артеріальні магістралі, гілки першого порядку і колатералі тазової кінцівки (загальна схема)

Ділянка	Магістраль, гілки I порядку	Колатераль
Круп	Зовнішня клубова артерія: 1. огинаюча глибока клубова артерія 2. середня маткова артерія (кобила) 3. глибока стегнова артерія: а) соромітно-надчеревний стовбур: - зовнішня соромітна артерія - каудальна надчеревна артерія б) медіальна огинаюча стегнова артерія в) затульна гілка
Стегно	Стегнова артерія: 1. краніальна стегнова артерія (латеральна огинаюча стегнова артерія) 2. прихована артерія (підшкірна артерія гомілки та стопи) 3. каудальна стегнова артерія 4. колінна проксимальна артерія
Гомілка	Підколінна артерія ↓ Краніальна великогомілкова артерія	Каудальна великогомілкова артерія
Заплесна Плесна	Дорсальна артерія стопи Дорсальна плеснова артерія (велика рогата худоба, свиня, собака) Дорсальна плеснова латеральна артерія(кінь)	Плантарні плеснові артерії глибокі і поверхневі
Пальці	Загальні дорсальні пальцеві артерії (велика рогата худоба, свиня, собака) Загальна плантарна пальцева артерія (кінь) Спеціальні дорсальні пальцеві артерії (велика рогата худоба, свиня, собака) Спеціальні плантарні пальцеві латеральна і медіальна артерії (кінь)	Загальні плантарні пальцеві артерії (крім коня)   Спеціальні плантарні пальцеві артерії (крім коня)

На рівні 5-6-го поперекового хребця від черевної аорти відокремте головну артеріальну магістраль тазової кінцівки – зовнішню клубову артерію – a. iliáca extérna, яка медіально проходить разом з однойменною веною. На самому початку відділіть від неї огинаючу глибоку клубову артерію, а перед входом у стегновий канал — глибоку стегнову артерію та відзначте її перехід у стегнову артерію.

Таблиця 27.

Дата добавления: 2014-11-20