Первый туалет новорожденного

Новорожденному освобождают от слизи верхние дыхательные пути и обтирают его стерильной пеленкой. 1.Обработка пуповины: Первый этап. На пуповину наложили два зажима Кохера: первый на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй - на 2 см кнаружи от него. Участок пуповинымежду зажимами обработали 5% спиртовым раствором йода и пересекли.Второй этап. На пеленальном столе участок пуповины обработали стерильной марлевой салфеткой и тупо отжали между указательным и большим пальцами. В щипцы заложили металлическую скобу. Пуповину ввели между браншами скобы так, чтобы нижний край скобы был расположен на расстоянии 0,5-0,7 см от каждого края пупочного кольца. Щипцы со скобами замкнули до их защелкивания. Передан неонатологу. 2.Профилактика гонобленореи. Профилактика гонобленореи проведена 3% раствором сульфацил-натрия, по 1 капле в каждый глаз. Через 1 час - повторное закапывание. 3.Антропометрия новорожденного. Вес новорожденного - 2680г, рост - 50 см.Прямой размер головки - 12 см, окружность головки - 33 см. Поперечный размер плечиков - 12 см, окружность - 36 см. Окружность груди - 32 см.

Заключительный диагноз:

Основной: Беременность 39 нед. Срочные роды в переднем виде затылочного предлежания.

Осложнения: Преждевременное излитие околоплодных вод.

Сопутствующий: Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии (данные анамнеза).

VII.Дневник курации:

04.05.2014г. 10 ⁰⁰ ч.

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 84 уд. в мин, температура 36,4^0С. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Молочные железы мягкие, соски чистые, отток молозива не нарушен. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на 16 см выше лона. Выделения кровянистые, умеренные. Мочеиспускание не нарушено. Стула не было.

05.05.2014г. 10 ⁰⁰ ч.

Жалоб нет. Активна. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 80 уд. в мин, температура 36,5^0С. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Молочные железы мягкие, соски чистые, отток молозива не нарушен. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на 13 см выше лона. Выделения кровянистые, скудные. Мочеиспускание не нарушено.

VIII Эпикриз:

Фаизова Эльвира Дамировна,27 лет, проживающая по адресу РБ, г.Уфа, Октябрьский район, ул.Максима Рыльского д.27 кв.51, находилась в клиническом роддоме №6 г.Уфы с 2 по 8 мая 2014 года с диагнозом: Основной: Беременность 39 нед., I период родов, головное предлежание,1 позиция, передний вид.

Осложнения: Преждевременное излитие околоплодных вод.

Сопутствующий: Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии (данные анамнеза).

Поступила в экстренном порядке с жалобами на водянистые выделения из родовых путей, тянущие боли внизу живота.

Проведено обследование: ОАК, ОАМ, анализ крови на групповую принадлежность Rh, на наличие HBsAg, на наличие антител к ВИЧ, RW, ЭКГ, кардиотокография.

3 мая 2014 года в 05 ¹⁰ ч произошли физиологические роды, через естественные родовые пути в переднем виде затылочного предлежания живым доношенным плодом женского пола весом 2680г, длиной 50 см с оценкой по шкале Апгар в 7-8 баллов. Послеродовый период протекал без осложнений.

Выписывается вместе с ребенком в удовлетворительном состоянии на 6 сутки под наблюдение врача женской консультации и педиатра.

Рекомендации:

1. Половой покой 6 недель.

2. Ежедневно, утром и вечером, в течении двух месяцев принимать гигиенический душ 2 раза в день (запрещается принимать ванну, и посещать сауну).

3. Грудное вскармливание

4. Через месяц посетить гинеколога женской консультации по месту жительства.

5. В целях профилактики мастита (воспаление молочных желез) соблюдать гигиену тела. До молочных желез, кроме рта ребенка и рук матери, никому не дотрагиваться. Без крайней необходимости не сцеживаться. Сцеживание производить только с помощью молокоотсоса (имеется в родильном доме).

6. Следует одеваться соответственно погоде, так как общее переохлаждение организма может вызвать послеродовые осложнения. Избегать контакта с больными людьми.

7. В целях профилактики трещин на сосках: мази - Бепантен, Пурелан, Д-пантенол - смазывать соски и ореолы 2-3 раза в день.

8. В целях профилактики диатезов, кишечных расстройств y детей соблюдать диету для кормящих матерей.

9. Наблюдение в женской консультации

10. Выбор контрацепции.

IX.Список литературы:

1. Савельева Г.М. «Акушерство» - М.: Медицина, 2009г

2. Лекционный материал.

3. Сидорова И.С., Кулаков В.И., Макаров И.О. «Руководство по акушерству» 2006г

4. Радзинский В.Е. «Руководство к практическим занятиям по акушерству» Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2007г

5. Бекманн Ч.Р. «Акушерство и гинекология» 2004

6.Лекарственные средства. М. Д. Машковский в 2-х томах

7. Краткая медицинская энциклопедия в 3-х томах под редакцией Б. В. Петровского. М., 1990 год.

8. Учебник. «Акушерство», Бодяжина И.А., 1986

Дата добавления: 2014-11-20