Стадийность пневмонии

Внебольничных пневмоний

• Аспирация секрета ротоглотки;

• Вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы;

• Гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции;

• Непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов или в результате инфицирования при проникающих ранениях грудной клетки.

Рисунок 5.1– Схема патогенеза пневмонии

5.6. Какие стадии выделяют в течении пневмонии?

1. Альтерация (3-36 часов)

2. Собственно воспаление (7-14 дней)

· экссудация

· пролиферация

3. Разрешение воспаления (7-10 дней)

4. Восстановление архитектоники легкого (до 6 мес.)

5.7. На чем базируется диагноз пневмонии?

Диагноз пневмонии базируется на выявлении с помощью клинико-рентгенологического обследования легочных и внелегочных ее проявлений:

1. Интоксикационный синдром и неспецифические проявления воспаления: общая слабость, лихорадка, ознобы и потливость, миалгии, головная боль, цианоз, тахикардия, herpes labialis, кожная сыпь, поражения слизистых (конъюнктивит), спутанность сознания, изменения со стороны периферической крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ).

2. Синдром инфильтрации легочной ткани: одышка, кашель, выделение мокроты (слизистая, слизисто-гнойная, «ржавая» и т. д.), боли при дыхании, усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры.

3. Локальные рентгенологические признаки (сегментарные и долевые затемнения).

4. Дыхательная недостаточность.

5.8. Какие выделяют диагностические критерии пневмонии?

Диагноз пневмонии является определенным при наличии у больного рентгенологически подтвержденной инфильтрации легочной ткани и, по крайней мере, 2-х клинических признаков:

· острая лихорадка в начале заболевания (температура выше 38˚С)

· кашель с мокротой

· физикальные признаки (крепитация и/или мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука)

· лейкоцитоз более 10х10⁹/л и/или палочкоядерный сдвиг (более 10%)

5.9. Какие диагностические исследования необходимы при подозрении на пневмонию?

Дата добавления: 2014-11-08