КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Гонорея девочек
Возбудитель: гонококк, грамотрицательный диплококк бобовидной формы. Расположение - внутри и внеклеточно, относительно одинаковой величины. Пути заражения - в основном внеполовой путь, что связано с особенностями строения их половых органов и крайне редко - половой. Классификация гонореи: · свежая (длительностью до двух месяцев от момента заражения) - острая, подострая, торпидная · хроническая гонорея (больше двух месяцев) По локализации: уретрит, вульвит, ректит, гонорея глаз (гонобленорея), восходящая гонорея (исключительно редко). · микроскопическая - микроскопия отделяемого из очагов поражения · бактериологическая - посев на питательную среду. При отсутствии возбудителя в мазках и выраженных воспалительных клинических проявлений проводят комбинированную провокацию: · химическую - 1% раствором Люголя на глицерине, или 1% раствором нитрата серебра · биологическую - гоновакцину (девочкам старше 3 лет) в дозе 150-200 млн. микробных тел. Диагноз ставится только при обнаружении гонококка бактериологическим методом. Дифференциальная диагностика проводится с негонококковыми вагинитами. Критерии излеченности - девочки дошкольного возраста обследуются в стационаре 3 раза через 10 дней (мазки и посев с проведением провокации). Мазки берут через 24, 48, 72 часа из уретры, вагины, прямой кишки. Профилактика гонореи у детей: обработка глаз после рождения стерильной ватой и закапывание 30% раствора сульфацила натрия. Через 2 часа процедуру повторить (всем детям).
Профилактика в быту: спать отдельно, индивидуальный горшок, индивидуальные губки, мочалки, полотенца. Осмотр гениталий 1 раз в неделю (у детей дошкольных детских учреждений). Подмывание девочек только текущей струей.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ. 1. В чем заключается отличие ВИЧ от СПИД-инфекции? 2. Перечислите пути заражения ВИЧ 3. Кто составляет группу риска при ВИЧ – инфекции? 4. Перечислите признаки, подозрительные на ВИЧ – инфекцию. 5. Какие вторичные заболевания могут быть при ВИЧ – инфекции? 6. Перечислите оппортунистические инфекции при ВИЧ – инфекции. 7. Какие особенности ВИЧ – инфекции у детей? 8. Какие методы серодиагностики СПИДа? 9. В чем заключается профилактика ВИЧ – инфекции? 10.Назовите современную классификацию гонореи. 11.Перечислите клинические признаки острой гонореи. 12.Какие признаки хронического гонорейного уретрита? 13.На чем основана диагностика гонореи? 14.Перечислите осложнения гонорейного уретрита. 15.Какие методы провокаций Вы знаете? 16.Укажите принципы лечения гонореи. 17.Перечислите уретриты негонококкового происхождения. 18.Укажите тактику врача при уретритах.
Ситуационные задачи: № 1 Больной 28 лет, находился в стационаре на лечении по поводу хронического гонорейного уретрита. Женат, имеет двоих детей: девочку 5 лет и мальчика 3 лет. Работает грузчиком в продуктовом магазине. 1. Какой должна быть тактика по отношению к членам семьи больного? № 2 Больной 27 лет, лечится в кожвендиспансере по поводу свежего острого тотального гонорейного уретрита. Не женат. Ведет беспорядочную половую жизнь. Адрес и место работы источника заражения не знает, но может показать дом, где она проживает. 1. Какой должна быть тактика врача по установлению источника заражения? № 3 В кожвендиспансер привлечена через патронажную сестру женщина 25 лет как предполагаемый источник заражения трех мужчин, болеющих свежим остро протекающим гонорейным уретритом. При клинико-лабораторном исследовании у женщины гонорея не выявлена.
1. Тактика врача по выявлению источника заражения больных гонореей? 2. Следует ли проводить лечение женщине?
№ 4 У больного после полового акта с малознакомой женщиной через 5 дней появились обильные гнойные выделения из уретры, сопровождающиеся резями при мочеиспускании. На 10-й день болезни у мужчины появились признаки парафимоза, по поводу чего обратился к хирургу, направившему его к урологу. Произведено рассечение кольца крайней плоти, сжимающего головку полового члена. Кровь на RW не исследовалась. После первой инъекции пенициллина температура тела повысилась до 39о С, появился озноб и обильная розеолезная сыпь. 1. Тактика врача по дальнейшему обследованию больного? 2. Оцените правильность действий врачей? 3. Как поступили бы Вы в данном случае? Тесты: 1. Характерные для гонококка признаки: 2. Экстрагенитальные осложнения гонореи у мужчин: 3. Методы провокации при диагностике гонореи: 4. Клинические формы хронического простатита: 5. Для лечения гонореи применяют: 6. Применение неспецифической терапии при гонорее: 7.Трихомониаз у мужчин проявляется: 8.Лабораторная диагностика хламидиоза: 9.Для лечения хламидий применяют: 10.Для лечения трихомониаза применяют: 11.У больного с остроконечными кондиломами исследуют:
12.Пути заражения микоплазмозом: а. половой 13.Для лабораторной диагностики микоплазмоза применяются методы: ТЕМЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ
Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 1245; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |