Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Внутренняя среда организма. Кровь




КРОВЬ

МЫШЦЫ.

СКЕЛЕТ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

__________________________________________________________________________________

Функции скелета. Опорно-двигательный аппарат выпол­няет ряд функций. Скелет — это остов, к которому прикреп­ляются мышцы и некоторые внутренние органы. Значит, ске­лет выполняет опорную функцию. Внутренние органы, распо­ложенные в полостях, образованных костями скелета, надежно защищены от ударов и повреждений. Это защитная функ­ция скелета. Форма тела человека зависит от скелета. Следовательно, скелет выполняет формообразующую функ­цию. Кости играют роль рычагов при движениях. Благодаря хрящевым прослойкам в местах соединения костей при ходь­бе, беге и других движениях смягчаются толчки и сотрясения тела. Такова амортизационная (рессорная) функция скелета. В губчатом веществе костей находится красный костный мозг, где образуются эритроциты и лейкоциты. Следователь­но, кости скелета участвуют в кроветворении.

Свойства, состав и строение костей. Кости обладают проч­ностью, упругостью и легкостью. Прочность и упругость обу­словлены сочетанием в костях органического вещества оссеи­на и минеральных солей (фосфата и карбоната кальция). Чем моложе человек, тем больше в его костях оссеина, который придает им гибкость. Чем старше человек, тем больше в его костях минеральных солей, которые придают костям твер­дость; 'при уменьшении количества оссеина кости становятся хрупкими. Наибольшая прочность и упругость костей у взрос­лого человека наблюдается при наличии в них двух частей минеральных солей и одной части оссеина. Исследования по­казывают, что при таком сочетании кость выдерживает дав­ление, равное 16 кг/см2.

По форме различают плоские, длинные, короткие и сме­шанные кости. Примерами плоских костей могут служить ко­сти черепа, лопаток; длинных — кости плеча, предплечья, голени, бедра; коротких — кости запястья, предплюсны; смешанных — позвонки.

Все кости, за исключением мест их сочленения, покрыты; тонкой, но плотной соединительнотканной оболочкой - над­костнице. Последняя обильно снабжена кровеносными сосу­дами и нервами. Этим объясняется ее болезненность при уши­бах. На внутренней поверхности надкостницы находятся живые клетки— остеобласты, д еление и увеличение числа кото­рых обеспечивает рост кости в толщину и срастание ее после переломов.

Губ­чатое вещество костей образовано тонкими костными пластинками. Плотное вещество состоит из тех же пластинок, что и губчатое, но расположены они компактно. Рассматривая пре­параты костей, можно обнаружить, что костные пластинки губчатого вещества расположены в направлениях наибольшего растяжения и сжатия костей. Таков же принцип расположения балок в легких и прочных архитектурных со­оружениях, например железнодорожных мостах.

Губчатое вещество костей хорошо снабжается кровью и заполнено красным костным мозгом. В костях детей младшего школьного возраста оно имеет крупноячеистое строение. У ма­леньких детей красный костный мозг содержится и в полос­тях длинных рубчатых костей, но с возрастом происходит его замена желтым костным мозгом, в котором преобладает жировая ткань. У взрослых красный костный мозг находится в эпифизах (головках) длинных костей и в некоторых плоских костях (грудине, подвздошных костях), а также в позвонках.

На ранних стадиях развития зародыша скелет образован мягкой соединительной тканью, которая постепенно замеща­ется хрящевой, а затем костной. Только в черепе костная ткань непосредственно вытесняет соединительную. К моменту рождения значительная часть скелета оказывается уже окос­теневшей. Однако в очень многих костях сохраняются еще хрящевые прослойки, а между костями крыши черепа — участки соединительной ткани — так называемые роднички. Они постепенно замещаются костной тканью.

Рост костей. Плоские кости растут путем наслоения кост­ной ткани по 1 всей их поверхности. В длинных костях у детей на границе между эпифизами и диафизами (трубчатыми час­тями костей) находятся хрящевые прослойки. За счет деления их клеток кости удлиняются. Затем в хрящевой ткани образу­ются островки окостенения, и она заменяется костной тканью. Интенсивность роста костей в длину с возрастом уменьшается и к 18—22 годам рост прекращается.

Рост костей в толщину происходит за счет размножения остеобластов, расположенных на внутренней поверхности надкостницы. У маленьких детей надкостница плотно сраще­на с костью, семилетних детей надкостница уже отграниче­на от компактного вещества кости. Одновременно с нараста­нием снаружи костное вещество разрушается изнутри кости особыми клетками - остеокластами. У взрослых эти два про­цесса взаимно уравновешиваются, а у детей нарастание костей преобладает над их разрушением.

Типы соединения кос­тей. Различают два типа со­единения костей: непре­рывное и прерывное.

Примером непрерывного соединения может служить сочленение костей черепа. Такое соединение костей осуществляется при помо­щи швов. Зубчатыми шва­ми соединяются лобная, те­менные, затылочная кости, а чешуйчатым швом — ви­сочные кости с теменными. Неподвижно сращены ко­сти крестца, таза.

Непрерывное соедине­ние костей осуществляется также при помощи хря­щей. Такое соединение обе­спечивает ограниченные движения. Так, кости по­звоночника соединены хря­щевыми прослойками, что позволяет прогибать туло­вище вперед, назад, в сто­роны, поворачивать его.

Прерывное соединение костей осуществляется при помощи суставов. В суста­вах сочленяются эпифизы костей, на одном из кото­рых находится суставная головка, а на другом — су­ставная впадина. Сочленя­ющиеся кости одеты в су­ставе соединительноткан­ной суставной сумкой и укреплены связками. Вну­тренняя поверхность су­ставной - сумки выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость, которая увлаж­няет сочленяющиеся по­верхности костей и играет роль смазки, обеспечивающей скольжение головок во впади­нах. Такое же значение имеют хрящи, покрывающие сочле­няющиеся поверхности. В полости сустава нет воздуха, поэто­му давление в ней отрицательное. Благодаря этому сочленя­ющиеся поверхности костей плотно прижаты друг к другу.

Особенности движений в каждом суставе зависят от формы сочленяющихся поверхностей костей. Наиболее свободные движения наблюдаются в тех суставах, в которых эти поверх­ности имеют форму шара (плечевом, тазобедренном). При дру­гих сочленениях, например эллиптическом (между, кистью и предплечьем), возможно движение в двух взаимно перпенди­кулярные плоскостях вокруг взаимно перпендикулярных осей. В цилиндрическом суставе, например между фалангами паль­цев, возможно только сгибание и разгибание в одной плос­кости.

У дошкольников и младших школьников с возрастом нарастает чувствительность суставных рецепторов и усиливает­ся кровоснабжение суставов. К 22—25 годам развитие суста­вов завешается.

Вывили суставов. Вывихом называют смещение костей и суставов вызванное неправильным движением или ушибом.

Первая помощь при вывихах заключается в обеспечении поврежденному суставу покоя, для чего вывихнутую руку подвешивают на косынке или бинте. При вывихе бедра или голени под поврежденную ногу подкладывают одеяло или по­душку. Чтобы уменьшить боль, на поврежденный сустав на­кладывают грелку со льдом. Чем быстрее оказана помощь пострадавшему, тем легче вправляются вывихи.

Общий обзор скелета человека.

Скелет туловища. Основу скелета туловища состав­ляет позвоночник. Он образован шейным отделом (7 позвон­ков), грудным (12 позвонков), поясничным (5 позвонков), крестцовым (5 позвонков, сросшихся в одну кость) и копчи­ковым (4—5 позвонков).

У взрослого человека позвоночник имеет четыре изгиба. Это 2 лордоза — шейный и поясничный, направленные вы­пуклостями вперед, и 2 кифоза — грудной и крестцовокопчиковый, направленные выпуклостями назад. У новорожденного позвоночный столб прямой, за исключением небольшой крест­цовой кривизны. Первый изгиб позвоночника, шейный, появ­ляется у ребенка в грудном возрасте, когда он начинает держать и головку. Грудной изгиб возникает в возрасте шести месяцев, когда ребенок начинает сидеть. Третий изгиб, по­ясничный, появляется с первыми пробами стояния и ходь­бы, т. е. к концу первого года жизни. Изгибы позвоночника на первых порах непрочны: шейный и грудной окончательно формируются только к 7 годам, т. е. к моменту поступления ребенка в школу; поясничный — только к 12 годам. Изги­бы позвоночника связаны с отличи­тельной особенностью человека — вер­тикальным положением тела. Они по­зволяют человеку сохранять равновесие. Наиболее интенсивно позвоночник растет в первые два года жизни. Вторая волна усиления роста позвоночника наблюдается в возрасте 7—9 лет и третья — в период полового созревания. В дальнейшем рост позвоночника не­значителен. Развитие позвоночного ка­нала наиболее интенсивно происходит до 5 лет и заканчивается 10 годам.

Грудная клетка образова­на ребрами, грудиной и позвоночником. 12 пар ребер сзади сочленяются с груд­ными позвонками. Спереди к грудине прикрепляются 7 пар ребер, называе­мых истинными ребрами. Восьмая, де­вятая и десятая пары — это ложные ребра. Концы их при помощи хрящей соединяются друг с другом и с седьмым ребром, а одиннадцатая и двенадцатая пары ребер, самые короткие, носят на­звание колеблющихся. У большинства детей до 3 лет колеблющихся ребер на­считывается не две, как у взрослых, а три пары.

Грудина, или грудная кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мече­видного отростка. Окостенение грудины начинается с раннего возраста, но вплоть до 15—16 лет она состоит из трех отдельных частей, которые в этом возрасте начинают срастаться. Этот процесс заканчивается после 25 лет, когда мечевидный отросток срастается с телом грудины. Некоторое расшире­ние верхней части грудной клетки происходит у мальчиков в 7 – 8 лет, а у девочек несколько раньше. Окружность грудной клетки у мальчиков с 12 годам составляет 68 см., у девочек – 70-72 см. Процесс окостенения и формирования грудной клетки продолжается до завершения периода полового созревания.

Скелет конечностей. Плечевой пояс, плечо, предплечье и кисть образуют скелет верхних конечностей. Плечевой пояс состоит из двух лопаток и двух ключиц. У детей, как у взрослых, ключицы полностью костные за исключением эпифиза, обращенного к грудине. Окостенение эпифиза ключицы начинается только в 16 – 18 лет и заканчивается к 20 – 25 годам. Хрящевые части лопатки окостеневают к 16 – 18 годам. У детей лопатки не прилегают плотно к ребрам и поэтому иногда выпячиваются.

Свободная верхняя конечность образована плечом, предплечьем и кистью. Плечевая кость трубчатая, длинная. Верхняя шаровидная головка ее и соответствующая ей по форме впадина лопатки образуют плечевой сустав. Сустав между предплечьем и плечевой костью называется локтевым. Пред­плечье состоит из двух костей — локтевой и лучевой. Нижним концом лучевая кость сочленяется с кистью. Скелет кисти со­стоит из костей запястья, пясти и фаланг пальцев. Запястье образовано восемью косточками, пясть — пятью. Каждый па­лец имеет по 3 фаланги, за исключением большого, у которо­го только 2 фаланги. У детей плечевая кость более гладкая, чем у взрослых. Процесс окостенения скелета верхних, конеч­ностей совершается неравномерно в различные возрастные периоды, и растянут от 1 года до 18—20 лет, а в некоторых случаях даже до 25 лег. У девушек процесс окостенения за­вершается быстрее на два года, чем у юношей.

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса, бедра, голени и стопы. Каждая тазовая кость взрос­лого человека образована тремя сросшимися между собой кос­тями,— подвздошной, лонной и седалищной. Их сращение на­чинается у семилетних детей и заканчивается к 18—21 году. Начиная с десятилетнего возраста рост таза (тазовый пояс и крестец) у мальчиков и девочек идет по-разному. У девочек таз становится шире. Это очень важный период в физическом развитии девочек, поскольку от того, насколько правильно срастутся кости таза, будет зависеть впоследствии ход родов.

К верхнему краю подвздошной кости прикрепляются мышцы живота. Тазовые кости выполняют защитную и опорную функции. Полость, образованная тазовыми костями и крестцом – таз, имеет два отдела – большой и малый таз. В верхнем или большом, отделе тазовой полости находится значительная часть кишечника, а в нижнем, или малом, - мочеполовые органы и прямая кишка. Вертлужная впадина тазовой кости, и головка бедра образуют тазобедренный сустав.

Свободная нижняя конечность состоит из бедра, голени и стопы. Бедренная кость – самая крупная кость в скелете человека. Голень состоит из двух костей – большой и малой берцовых. Бедренная и большая берцовая кости образуют коленный сустав. В нем участвует и надколенник. Скелет стопы состоит из костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. В предплюсне 7 косточек, в плюсне – 5. Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, имеющего 2 фаланга.

Процесс, окостенения нижней конечности у детей про­текает довольно интенсивно. Точки окостенения появляют­ся уже на первом году жизни. Надколенник развивается из нескольких ядер окостенения, которые сливаются у детей к 3—4 годам. Надколенник десятилетнего ребенка уже не отличается по форме от тако­вого взрослых. Процесс око­стенения в бедре и голени продолжается до 20 лет. В формировании стопы имеет­ся ряд существенных особен­ностей. Окостенение пред­плюсны начинается еще у зародыша и продолжается в пери­од полового созревания. Кости плюсны начинают окостене­вать в дошкольном возрасте и заканчивают развитие после полового созревания. У младших школьников наблюдается усиленный рост нижних конечностей, У мальчиков ноги ра­стут быстрее, чем у девочек, и достигают наибольшей длины по отношению к туловищу к 15 годам (у девочек к 13 годам).

Череп. В черепе различают два отдела — мозговой и лицевой.. Мозговая часть черепа образована восемью плоскими костями: лобной, двумя теменными, двумя височ­ными, затылочной, основной и решетчатой. Через большое отверстие в затылочной кости спинной мозг соединяется с го­ловным.

Лицевая часть черепа образована верхней и нижней челю­стями, скуловыми, нёбными, носовыми костями, сошником, нижними носовыми раковинами и слезными костями.

В развитии черепа ребенка наблюдаются три волны уско­рения роста: до 4 лет, с 6 до 8 лет и с 11 до 13 лет. Для пер­вой волны ускорения характерен усиленный рост затылочной и теменной костей, зарастание родничков и замена их швами. Наблюдается заметное утолщение стенок черепа, особенно в течение первого года жизни (в три раза).

Во второй волне наблюдается усиленный рост лобной ко­сти, появление "добавочных лобных пазух. Усиливается рост костей лицевого черепа, продолжающийся и в третьем пе­риоде. Во втором периоде происходит и полная смена молоч­ных зубов постоянными, что обусловливает изменение формы челюстных дуг, Индивидуальные черты лица, формируются в период полового созрева­ния (у девочек в 12—14 лет, у мальчиков в 13— 15 лет). С возрастом кости лицевого черепа приобрета­ют большую массивность благодаря отложению кост­ного вещества.

Первая помощь припе­реломах костей. Причиной перелома костей могут быть удар, падение, заболе­вание костей. Переломы бывают открытые и закры­тые (рис. 32). При закры­тых переломах кожа не по­вреждена, а при открытых обломки костей разрывают мышцы и кожу м. образу­ется рана. Признаками за­крытого перелома являют­ся припухлость, изменение формы, укорочение конеч­ности и очень сильная боль, которая может стать причиной шока — тяжело­го нарушения деятельности центральной нервной си­стемы.

При закрытых перело­мах необходимо наложить шинную повязку, осторож­но потягивая поврежден­ную конечность. При от­крытых переломах в пер­вую очередь на рану на­кладывают стерильную по­вязку, а затем уже шин­ную — на конечность. По­страдавшего немедленно отправляют в больницу. Поднимать и переносить пострадавшего до оказания \ первой помощи не рекомен­дуется.

При наложении шины следует захватить повязкой два сустава — выше и ни­же перелома, а при переломе бедер — три сустава Поврежденную конечность об­кладывают мягкими пред­метами: ватой, платками, паклей и пр. Это защищает костные выступы от давле­ния шины и позволяет прочнее закрепить конеч­ность не нарушая крово­снабжения. В качестве шин употребляют различные предметы (картон, папки, доски, зонты и т. д.). В ро­ли бинта можно использо­вать косынки, ремни, по­лоски материи и т. д.

При переломах костей таза и позвоночника может наступить потеря чувствительности, паралич ног, расстройст­ва мочеиспускания и другие явления, связанные с нарушение ем деятельности спинного мозга. К месту происшествия нуж­но вызвать скорую медицинскую помощь; если это невозмож­но, пострадавшего укладывают на живот на широкую доску, покрытую мягким одеялом, пальто и пр., стараясь избежать смещения позвонков. Поднимать доску должны несколько человек и одновременно — по команде. Пострадавшего необ­ходимо срочно доставить в больницу.

 

Строение мышц. Движения нашего тела и отдельных органов всего организма обеспечиваются деятельностью мышц. По строению и физиологическим свойствам различают поперечнополосатые и гладкие мышцы. К поперечнополосатым принадлежат скелетные мышцы, мышца сердца, а к гладким – мышцы других внутренних органов, кровеносных сосудов. Для всех видов мышц характерно общее свойство — сократимостьмышечных волокон.

Все произвольные простые и сложные движения осущест­вляются в результате сокращения поперечнополосатых мышц скелета. В теле человека их насчитывается около 400. Каж­дая мышца представляет собой орган, имеющий мышечную и сухожильную часть. Пучки скелетных мышц, все более укруп­няясь, образуют пучки первого, второго и третьего порядка. Каждый из пучков разделен прослойками соединительной ткани, а вся мышца снаружи покрыта чехлом, тоже соединительнотканным, который называется фасцией.

Мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Сухожилия образованы соединительной тканью и не обладают свойством сократимости.

В зависимости от местонахождения и выполняемой функции различают мышцы короткие, круговые, широкие и длин­ные. Короткие мышцы располагаются в местах наименьшего размаха движений и большого сопротивления. Примером мо­гу быть межпозвоночные и межреберные мышцы. Круговые мышцы располагаются вокруг глаза, рта и т.п. Примером широких мышц являются мышцы живота, спины, груди. Длинные мышцы находятся на верхних и нижних конечностях (мышцы плеча, предплечья, голени, бедра),

По выполняемой функции мышцы подразделяются на сги­батели и разгибатели, т. е. выступают по отношению друг к другу в качестве антагонистов или синергистов. Например, двуглавая и трехглавая мышцы плеча являются антагониста­ми, а мышцы, обеспечивающие одно определенное действие, например сгибание в локтевом суставе,— синергистами.

Гладкие мышцы образуют стенки внутренних органов (кишечника, пищевода, желудка, кровеносных сосудов и т. д.). В отличие от поперечнополосатых мышц они со­кращаются в десятки раз медленнее и без участия воли чело­века. Сокращения гладких мышц приводят к изменению объ­ема внутренних органов. Для этого типа мышц свойственны самовозбудимость и способность к длительным сокращениям.

Развитие скелетных мышц у детей. Ребенок появляется на свет, имея все скелетные мышцы, но развитие их с рождением не прекращается. Возрастные изменения мышц связаны с раз­витием нервной системы и скелета. Этим объясняется очеред­ность появления у детей различных движений в разные сро­ки. Масса мышц у взрослых равна 40 — 45% массы тела, у детей 7 лет она составляет 27,2%, а у стариков—30%. Во вре­мя роста увеличение массы тела происходит в основном за счет возрастания объема и массы скелетной мускулатуры. Рост мышечного волокна в толщину у людей наблюдается до V0 —35 лет. Возрастной особенностью развития мышц явля­ется неравномерность роста волокон в мышцах живота, спины, таза, голени. У младших школьников особенно интенсив­но растут и развиваются мышцы, обеспечивающие вертикаль­ное положение тела, движения пальцев. Глубокие мышцы спины и брюшного пресса развиты относительно слабо. При­рост силы рук происходит постепенно, но особенно увеличи­вается с 10, лет. Заметно увеличивается у детей младшего школьного возраста сила мышц — разгибателей туловища, бедра, голени. Младший школьный возраст является важным периодом в становлении произвольной двигательной функ­ции, что свидетельствует о продолжающемся совершенство­вании центральных и периферических отделов двигательного анализатора.

Основные группы мышц. С основными мышцами тела человека можно познакомиться по рисунку на заднем форза­це. Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и жи­вота. К мышцам спины относятся трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидные и другие мышцы. Все эти мышцы обеспечивают дви­жение и укрепление плечевого пояса и рук. Вертикальное положение тела и разгибание позвоночника осуществляют глу­бокие мышцы спины, которые лежат" под вышеперечисленными мышцами.

К мышцам груди принадлежат малые и большие грудные, наружные и внутренние межреберные, передние зубчатые и другие мышцы.

К мышцам живота относятся мышцы, образующие брюш­ной пресс (прямая, внутренние и наружные косые, попереч­ные). Брюшной пресс выполняет ряд функций: он участвует в акте дыхания (сокращение мышц брюшного пресса повыша­ет давление в брюшной полости. и способствует увеличению кривизны диафрагмы во время выдоха); находясь постоянно в некотором напряжении, мышцы брюшного пресса способст­вуют удержанию органов брюшной полости в нормальном по­ложении и принимают участие в движении позвоночника.

Диафрагма, или грудобрюшная преграда, отделяет брюш­ную полость от грудной. Внешне она имеет вид купола, при­крепленного к краю нижнего отверстия грудной клетки. Уча­ствуя в, акте дыхания, диафрагма может изменять форму — уплощаться (при вдохе) и вдаваться внутрь грудной полости (при выдохе).

Мышцы верхней конечности представлены мышцами пле­чевого пояса и мышцами свободной верхней конечности. Мышцы плечевого пояса участвуют в движениях верхних ко­нечностей. Они располагаются на спинной и грудной стороне туловища. Таковы, например, надостная, подостная, подлопа­точна, дельтовидная и другие мышцы. К мышцам свободной верхней конечности относятся, например, двуглавая мышца плеча, трехглавая мышца плеча и другие мышцы.

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы таза (среди них укажем подвздошно-поясничную, большую, среднюю и малую яго­дичные мышцы и др.) и мышцы свободной ниж­ней конечности. К по­следним относятся, на­пример, портняжная мышца, четырехглавая мышца бедра, двуглавая мышца бедра, тонкая, полусухожильная мыш­цы, и икроножная мыш­ца сгибатель коленно­го и голеностопного су­ставов.

Мышцы головы образуют две группы — жевательные и мимические. К жева­тельным мышцам при­надлежат височная, же­вательная, две крыло­видные (внутренняя и наружная). Все жевательные мышцы концами прикрепляются к нижнечелюстной кости. Мимические мышцы достигли у человека большого развития и совершенства. При их помощи изменяется выражение лица — мимика. В отличие от жевательных мимические мышцы прикрепляются к коже. К мимическим мышцам относятся, например, круговая мышца глаза, круговая мышца рта, скуловая мышца, мышца смеха, мышца и квадратные мышцы, участвующие в поднимании губ и углов рта.

В области шеи находятся мышцы, выполняющие различ­ные функции: повороты, наклоны головы. К мышцам шеи принадлежат, например, широкая подкожная, грудино-ключично-сосцевидная, лестничные мышцы.

Причины повышенной утомляемости мышц у детей. Мыш­цы детей младшего школьного возраста, как и скелет, нахо­дятся в процессе непрерывного роста и развития. К этому пе­риоду они достигают определенной «функциональной зрело­сти». 1 тем не менее работоспособность мышц у детей гораздо ниже, чем у взрослых, и утомление у них развивается тем бы­стрее, чем моложе по возрасту ребенок.

Для изучения мышечного утомления пользуются прибором — эргографом, при помощи которого запи­сывается амплитуда дви­жений, ритмически вы­полняемых группой мышц. Признаком утом­ления является постепен­ное убывание амплитуды сокращений. Сроки на­ступления утомления определяются различны­ми причинами, в том числе возрастными и по­ловыми. При динамиче­ской работе выносли­вость у мальчиков и де­вочек 8—10 лет почти одинакова. Только после 12 лет у мальчиков на­блюдается резкое повы­шение выносливости. Наибольшая величина выносливости достигает­ся к 25—30 годам. Сила и выносливость у дево­чек ниже, чем у мальчи­ков, поэтому следует строго регламентировать их физическую работу. Вследствие несовершенства координационного аппарата, недоразвитости некоторых скелетных мышц, статические усилия детям младшего школьного возраста противопоказаны. Даже в возрасте 12 лет утомляемость у ребенка в 3 раза выше, чем у взрослых людей. Утомление у детей развивается быстрее также и потому, что у них еще не сформированы навыки трудовой деятельности.

Как известно, правильно подобранный ритм и достаточная, но не чрезмерная нагрузка предотвращают быстрое наступле­ние мышечного утомления. Столь же важно подбирать Работающая мышца нуждается в постоянном источнике энергии, которая освобождается благодаря

окислительным процессам. Необходимые для работы мышц питательные веще­ства и кислород доставляются кровью. Установлено так же что утомление в первую очередь развивается не в мышца в соответствующих участках центральной нервной системы.

 

Глава 6

___________________________________________________________________________

Значение внутренней среды организма. Организм может осуществлять свои функции только при условии постоянного поступления питательных веществ и кислорода во все клетки и ткани и удаления из них конечных продуктов обмена ве­ществ. Эти процессы обеспечиваются внутренней средой организма, которая образована кровью, тканевой жидкостью и лимфой. Внутренняя среда создает условия для нормальной жизнедеятельности всех клеток организма, что достигается относительным постоянством ее состава и физико-химически­ми свойствами. Поддержание постоянства внутренней сре­ды организма носит название гомеостаза.

Малейшие изменения, происходящие в организме, тотчас же отражаются на составе и свойствах внутренней среды. Не случайно французский ученый Клод Бернар назвал кровь «зеркалом организма».

Кровь. Значение крови в организме разнообразно. Одна из основных функций крови — это_ транспорт кислорода, пита­тельных веществ и продуктов жизнедеятельности клеток тела. Наряду с этим она переносит вещества, образующиеся в одних органах и оказывающие влияние на деятельность других. Кровь выполняет, кроме того, защитную функцию благодаря деятельности лейкоцитов, а также наличию особых защитных веществ. Через кровь, протекающую по сосудам кожи, осу­ществляется отдача организмом теплоты в окружающую сре­ду. При повышении температуры и при интенсивной мышеч­ной работе сосуды кожи расширяются. При этом кровь отдает во внешнюю среду больше теплоты, что предохраняет орга­низм от перегревания. При низкой температуре окружающей среды кожные сосуды суживаются, что ведет к уменьшению отдачи теплоты организмом. Таким образом, наше тело в те­чение всей жизни сохраняет постоянную температуру.

Количество крови у человека относительно постоянно и зависит от массы тела и возраста. У новорожденных кровь составляет 15-20 %, у грудных детей – 13 % массы тела. У детей начиная с семилетнего возраста количество крови дер­жится на уровне 7%, так же как и у взрослых. В организме взрослого человека массой 70 кг 5—6 л крови.

Когда человек находится в покое, лишь 40—50 % его крови движется по кровеносным сосудам, остальная кровь содер­жится в кровяных депо (печени, селезенке, подкожной клетчатке). После больших потерь крови, при мышечной работе, повышении температуры тела, подъеме на высоту кровь из депо поступает в общее кровяное русло. Кровяные депо обеспечи­вают поддержание постоянного крови в организме. Кровь относится к группе соединительных тканей. Это вязкая жидкость слабощелочной реакции, состоящая из плазмы и в вешенных в ней форменных элементов — клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Если наполнить пробирку кровью, предварительно предупредив ее свертывание, то при отстаивании или центрифугировании она разделится на два слоя: нижний — осадок темно-красного цветa, состоящий из эритроцитов, верхний — соломенно-жел­тая прозрачная жидкость, представляющая плазму крови. На границе между плазмой и эритроцитами находится очень тон­кий слой, образуемый лейкоцитами.

Плазма крови. Плазма представляет собой вязкую белковую жидкость слегка желтоватого цвета. В ней взвешены клеточные элементы крови. В состав плазмы входит 90-92% воды и 8-10% органических и неорганических веществ. Большую часть органических веществ составляют белки крови: альбумины, глобулины и фибриноген. Помимо этого, в плазме содержатся глюкоза, жир и жироподобные вещества, аминокислоты, различные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота и др.), а также ферменты и гормоны. Неорганические вещества (соли натрия, калия, кальция и др.) составляют около 0,9-1,0% плазмы крови. Концентрация различных солей в плазме относительно постоянна. Минеральные вещества, особенно ионы натрия и хлора, играют основную роль в поддержании относительного постоянства осмотического давления крови. Плазма крови находится во взаимосвязи с тканевой жидкостью организма: из плазмы в ткани переходят все вещества, необходимые для жизнедеятельности, а обратно – продукты обмена.

Белки составляют 7–8% плазмы крови. Несколько десятков различных белков объединены в 3 основные группы: альбумины (около 4,5%), глобулины (2–3%) и фибриноген (0,2–0,4%). Альбумины и фибриноген синтезируются в клетках печени, глобулины – не только в печени, но и в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах.

Белки выполняют ряд важных функций. Обладая буферными свойствами, они участвуют в поддержании рН крови на постоянном уровне. Белки придают вязкость крови, что имеет важное значение в поддержании артериального давления. Они обусловливают осмотическое давление, которое определяет обмен воды между кровью и тканями. Белки участвуют в свертывании крови, являются факторами иммунитета. Они служат резервом для построения белков тканей.

Углеводы плазмы крови представлены глюкозой в концентрации 80–120мг%. Липиды составляют 0,5%.

Минеральные вещества плазмы составляют 0,9%. В их состав входят преимущественно катионы Мg+, К+, Са2+, Мg2+ и анионы Cl , HCO3 , HPO4 .

Искусственные растворы, обладающие одинаковым с кровью осмотическим давлением, т.е. содержащие равную концентрацию солей, называют изоосмотическими или изотоническими. Изотоническим для теплокровных животных и человека является 0,9%-ный раствор NaCl. Такой раствор называют физиологическим. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, чем кровь, называют гипертоническими, меньшее – гипотоническими.

Эритроциты в изотоническом растворе сохраняют свою форму, в гипертоническом растворе сморщиваются, а в гипотоническом – набухают и лопаются. Отсюда следует важность поддержания соленого состава плазмы крови на постоянном уровне.

Кровь человека имеет слабощелочную реакцию. Величина рН артериальной крови равна 7,4; рН венозной крови вследствие большего содержания в ней диоксида углерода равна 7,35. Несмотря на то, что в процессе обмена веществ в кровь непрерывно поступают диоксид углерода, молочная кислота и другие продукты обмена, которые могут изменить концентрацию водородных ионов, активная реакция крови сохраняется постоянной. Это объясняется буферными свойствами плазмы и эритроцитов крови, а также деятельностью выделительных органов, удаляющих из организма избыток кислот и щелочей. При некоторых состояниях организма наблюдается смещение реакции крови в кислую сторону (ацидоз) или в щелочную сторону (алкалоз).

Эритроциты. Зрелые эритроциты — это красные безъядер­ные клетки, имеющие двояковогнутую форму, что значитель­но увеличивает их поверхность. Основная функция эритроцитов — транспорт кислорода и частично, углекислого газа. В 1 мм3 крови взрослого человека насчитывается 4,5—5 млн. эритроцитов, а у детей младшего школь­ного возраста 5—6 млн. Некоторые колебания коли­чества эритроцитов наблю­даются у детей при различ­ных отрицательных или по­ложительных эмоциях, при физической работе, а так­же после потери организ­мом больших количеств во­ды. Это связано с поступ­лением в кровяное русло крови из кровяных депо. Эритроциты очень мелки, диаметр их 7—8 мкм, а толщина 2—2,5 мкм. В крови постоян­но циркулирует около 25 трлн. эритроцитов с об­щей поверхностью 3800 м2. Она превышает поверх­ность кожи человека в 1500 раз. Эритроциты живут до 130 суток. Уста­новлено, что разрушаются, они в печени и селезенке. Окраска эритроцитов обусловлена наличием ды­хательного пигмента крас­ного цвета — гемоглобина. Количество гемоглобина в крови определяется при помощи специального прибора — гемометра. Спо­собность крови к транспорту газов обусловлена свойства­ми гемоглобина, образующего нестойкие соединения с О2 и С02.

Молекула гемоглобина имеет сложное строение. Она состо­ит из молекулы белка глобина и четырех молекул гема — красящего вещества, содержащего железо. В легких гемогло­бин образует с кислородом непрочное соединение — оксигемоглобин. Кровь, содержащая оксигемоглобин, ярко-алая. Чем больше кислорода в крови, тем она ярче. Оксигемоглобин, от давший кислород, называется восстановленным гемоглобином.

Кровь, содержащая восстановительный гемоглобин, темно-вишневого цвета. Количество гемоглобина в крови является показателем здоровья детей. В организме ребенка младшего школьного возраста содержится 80 – 81 % гемоглобина. (у взрослых – 85 %).

Помимо кислорода гемоглобин может вступать в соединение с другими газами, например, с угарным газом СО. Такое соединение называется карбоксигемоглобином. Это соединение является более прочным, чем оксигемоглобин. Поэтому отравление угарным газом опасно для жизни. Первая помощь для пострадавшего является поступление чистого воздуха в легкие.

При отстаивании несвертывающейся крови эритроциты, как более тяжелые, опускаются вниз. На этом свойстве и основано определение реакции оседания эритроцитов – РОЭ. Показателем РОЭ пользуются в медицине для диагностики некоторых заболеваний.

Методика определения РОЭ такова: из пальца берут кровь, смешивают ее с раствором цитрата натрия (для предупреждения свертываемости) и помещают в стеклянный капилляр. Через 1 час определяют высоту прозрачного слоя плазмы в миллиметрах. У взрослого человека скорость оседания эритроцитов равна 4 – 12 мм/ч, у новорожденных детей – около 2 мм/ч, у детей младшего школьного возраста – 4 – 10 мм/ч. При таких заболеваниях, как ангина, воспаление легких, почек, туберкулез, РОЭ у детей школьного возраста несколько увеличивается и достигает наибольшей высоты в среду, затем постепенно начинает снижаться и к концу недели доходит до исходного уровня. У ослабленных детей с высоким показателем РОЭ после уроков наблюдается замедление скорости оседания эритроцитов. У них показатель РОЭ сильно зависит от таких состояний, как плач, смех, крик.

Малокровие (анемия) – это болезнь, связанная с понижением содержания гемоглобина в крови. Малокровие возникает от различных причин: кровотечений, повышенного кроверазрушения, недостатка в организме железа и витамина В12, а так же от глистных заболеваний. При любой форме малокровия возникает кислородное голодание. Больной ребенок становится вялым, быстро утомляется, у него возникает одышка, сердцебиение, шум в ушах, бледнеют кожные покровы, слизистые оболочки глаз и ротовой полости, появляется головокружение. Внимание таких детей трудно сосредоточить. У них падает работоспособность. Лечение от малокровия могут назначить только врачи.

Лейкоциты. Бесцветные кровяные клетки – лейкоциты – содержат ядро и цитоплазму в отличии от эритроцитов и тромбоцитов они способны к самостоятельному передвижению. Поэтому лейкоциты встречаются не только в кровяном русле, но и в любом другом участке нашего тела.

В 1 мм3 крови взрослых людей содержится6-8 тысяч лейкоцитов, т.е. в 600 – 800 раз меньше, чем эритроцитов. При различных заболеваниях лейкоциты могут возрастать или убывать. Увеличение лейкоцитов носит название лейкоцитоза, уменьшение – лейкопении.

Основной функцией лейкоцитов является фагоцитоз, выработка антител, обезвреживание и удаление из крови чужеродных белков. Явление фагоцитоза было открыто И,И, Мечниковым. Оно заключается в том, что лейкоциты поглощают и переваривают бактерии, погибшие клетки и другие инородные тела, попавшие в организм.

Лейкоциты делятся на две большие группы – зернистые и незернистые. К зернистым относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы; к незернистым – моноциты и лимфоциты.

Нейтрофилы и моноциты уничтожают в организме микробы и отмершие клетки. один нейтрофил может захватить до 15-20 микробов, а моноцит и того больше, но при этом они погибают и сами, так как наполненные микробами лейкоциты не в состоянии переварить их микробы продолжают размножаться внутри «победителя».

Базофилы содержат гепарин, препятствующий свертыванию крови.

Эозинофилы обладают слабой фагоцитарной активностью. Они участвуют в удалении из организма некоторых ядовитых веществ.

Лимфоциты принимают участие в адсорбировании антител и транспортировке их к очагу воспаления. Они нейтрализуют различные токсины.

Для установления диагноза заболевания в клинической практике широко пользуются лейкоцитарной формулой крови, т.е. процентным содержанием в ней различных форм лейкоцитов. Процентное содержание различных форм лейкоцитов в крови у человека изменяется в зависимости от возраста.

Лейкоцитарная формула у детей непостоянна. Она может меняться в связи с болезнями, во время плача, увлекательной игры, утомлении, вызванном большой нагрузкой в тече­ние дня.

Увеличение содержания нейтрофилов в крови может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного очага. При глистных заболеваниях повышается процент содержания эозинофилов. При скарлатине, ангине, ревматизме значитель­но увеличивается процент лимфоцитов.

Лейкоциты живут гораздо меньше эритроцитов. Срок жизни различных форм лейкоцитов составляет от нескольких часов до 2-3 секунд.

Воспаление. Если в какую-либо ткань организма проника­ют болезнетворные микробы, которые быстро в ней размножа­ются, или инородные тела, например занозы, он реагирует определенным образом на эти «вторжения». В результате в ткани под действием нервных и гумораль­ных влияний возникает очаг воспаления. В месте, куда про­никли микроорганизмы или чужеродное тело, происходит рас­ширение кровеносных сосудов, и кровоснабжение данного участка увеличивается. Благодаря этому в межклеточные пространства проникает большое количество фагоцитов, кото­рые начинают поглощать и переваривать посторонние тела, поразившие ткань. В ней скапливается множество погибших лейкоцитов, цитоплазма которых буквально набита полупереваренными микробами или частичками проникшего в ткань инородного тела. Погибшие фагоциты, тканевая жидкость не поглощенные лейкоцитами микроорганизмы образуют гной.

Если воспалительный очаг расположен близко от поверх­ности тела, гнойник прорывается и содержимое его удаля­ется из ткани. Когда очаг воспаления расположен глубоко, то длится до тех пор, пока его источник не бу­дет ликвидирован. Таким образом, воспаление — это защит­ная реакция для организма на проникновение в него чужерод­ных тел.

Тромбоциты. Кровяные пластинки — тромбоциты — зто очень легкие безъядерные элементы крови, возможно, являю­щиеся не клеточными образованиями. В 1 мм3 крови взрослого человека их насчитывается 300—400 тыс., у детей 7—10 лет — 200—300 тыс. В течение суток количество тромбо­цитов колеблется: днем их больше, а ночью меньше. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет-2-5 суток. Разрушение их происходит в селезенке. Тромбоциты играют важ­ную роль в процессе свертывания крови, а значит, способст­вуют защите организма от кровопотерь при повреждении со­судов.

Кроветворные органы. Форменные элементы крови обра­зуются в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.

Красный костный мозг находится в губчатом веществе, например костей таза, позвонков, ребер, в головках трубчатых костей. В нем вырабатываются такие форменные элементы крови, как эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоциты. Селезенка расположена в брюшной полости, в левом подре­берье, слева от желудка. Длина ее 12 см, ширина — 7 см, а масса — 150—180 г.

Селезенка, как уже говорилось, играет роль кровяного де­по. Кроме того, она выполняет и ряд других функций: осво­бождает кровь от чужеродных веществ и является органом кроветворения. В селезенке и лимфатических узлах образуют­ся лимфоциты.

К числу органов кроветворения относятся и лимфатиче­ские узлы — утолщения, расположенные на протяжении всей лимфатической системы, о которой будет сказано ниже. В лимфатических узлах образуются лимфоциты.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 1124; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.101 сек.