Внутрішня медицина 4 страница. A * В/в струминно 40% р-н глюкози

A * В/в струминно 40% р-н глюкози

B В/в струминно 5% розчин глюкози

C В/в струминно введення простого інсуліну

D В/в краплинно 5% розчин глюкози

E В/в краплинно 10% розчин глюкози

Яку пораду у харчуванні надасть фельдшер промислового підприємства хворому на

залізодефіцитну анемію?

A * Їсти яловичину та печінку

B Їсти твердий сир, йогурт

C Їсти морську рибу

D Їсти овочеві салати

E Їсти яйця, вершкове масло

Хвора 45 р. доставлена машиною ШД до приймального відділення лікарні в

непритомному стані. Об’єктивно: свідомість порушена, Ps – 130/хв., дихання Куссмауля,

запах ацетону з ротової порожнини, шкіра бліда, суха. Для якого стану характерні дані

симптоми?

A * Діабетична кома

B Печінкова кома

C Гіпоглікемічна кома

D Колапс

E Ниркова колька

Фельдшер ФАПу обстежуючи хворого запідозрив в нього мікседему. Які ознаки характерні

для мікседеми?

A * Маскоподібне обличчя, брадикардія, мерзлякуватість, ожиріння

B Екзофтальм, тахікардія, дратівливість

C Озноб, слабкість, головний біль, тахікардія

D Поліфагія, полідипсія, поліурія

E Підвищення АТ, головний біль, тахікардія

Фельдшер ШМД проводить обстеження хворого у якого в анамнезі виразка шлунка. Який

характер болю у разі розвитку перфорації виразки?

A * Кинджальний

B Колькоподібний

C Пекучий

D Ниючий

E Тиснучий

Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри та

сухість, схильність до фурункульозу. До якого найбільш інформативного дослідження

крові необхідно підготувати хвору?

A * Аналіз крові на глюкозу

B Аналіз крові на сечовину

C Загальний аналіз крові

D Аналіз крові на печінкові проби

E Біохімічний аналіз крові

Який метод масового обстеження населення використовується для ранньої діагностики

туберкульозу?

A * Флюорографія

B Спірометрія

C Рентгенографія

D Ультразвукове дослідження

E Загальний аналіз крові

У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі

ознаки: жовтушність шкіри, “судинні зірочки”, гіперемія долонь, “голова Медузи”,

гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A * Цироз печінки

B Холецистит

C Жовчнокам’яна хвороба

D Гепатит

E Панкреатит

На ФАПі ви обстежуєте хворого 43 років, який постійно проживає у Закарпатті. Останнім

часом у нього з’явились скарги на підвищену слабкість, утруднене ковтання,

дратівливість, серцебиття, схуднення. Об’єктивно: щитовидна залоза збільшена, тремор

кінцівок. Дайте рекомендації щодо продуктів харчування, які необхідно включити в раціон

хворого.

A * Морська риба, морська капуста

B Смажене м’ясо, салат з помідорів

C Яйця, хліб з вершковим маслом

D Твердий сир, йогурт

E Ковбасні вироби, гречану кашу

На ФАП звернувся хворий, якого турбує біль в потилиці, запаморочення, нудота,

блювання. АТ – 180/110 мм.рт.ст. Який медичний препарат необхідно ввести?

A * Дібазол

B Мезатон

C Кофеїн

D Кардіамін

E Натрія хлорид

Під час виклику ШМД був поставлений діагноз: інфаркт міокарда. Який характер болю

буде у хворого?

A * Стискаючий пекучий біль над всією ділянкою серця на протязі 30 хв. і більше, не

знімається нітрогліцерином

B Ниючий тупий біль в ділянці серця, немає іррадіації

C Загрудинний тиснучий біль, поширюється в ліву руку, швидко зникає після прийому

нітрогліцерину

D Тупий ниючий біль, відчуття важкості в ділянці серця

E Гострий. Стискаючий, пекучий біль, віддає під ліву і праву лопатки, знижується

спазмолітиками

Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за грудиною,

що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне.

Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове

вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

A * Інфаркт міокарда

B Стенокардію

C Ревматизм

D Ваду серця

E Гіпертонічну хворобу

Ви фельдшер ШМД, у пацієнта з туберкульозом легень раптово посилився кашель, під

час якого з’являється яскраво-червоне пінисте харкотиння. Хворий відчуває слабкість,

запаморочення, АТ – 100/60 мм.рт.ст., Ps – 100/хв.. слабкого наповнення. Які ваші

першочергові дії?

A * Надати положення напівсидячи, міхур з льодом на грудну клітку

B Надати положення сидячи

C Надати горизонтальне положення з при піднятим нижнім кінцем

D Надати дренажне положення

E Надати положення сидячи спираючись руками на край ліжка

Ви фельдшер ФАПу. У хворого. Що тривало лікувався з приводу пневмонії в верхніх долях

легенів запідозрили туберкульоз, взяли харкотиння на дослідження. Якого збудника Ви

очікуєте виявити?

A * Палочка Коха

B Кишкова паличка

C Дифтерійна паличка

D Паличка Борде

E Паличка Пастера

Ви фельдшер ФАП. Чоловік 52 р. скаржиться на слабкість, схуднення, погіршення

апетиту, пітливість, особливо вночі. Об’єктивно: t⁰ – 37⁰С, шкіра бліда, АТ – 100/70

мм.рт.ст.. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. що

можна запідозрити у хворого?

A * Туберкульоз легень

B Пневмонія

C Плеврит

D Бронхіт

E Бронхоектатична хвороба

Ви фельдшер ФАП. Пацієнтці П. 35 р., яка лікується з приводу бронхіальної астми, лікар

призначив загальний аналіз харкотиння. Оберіть характерні для цього ознаки:

A * Склоподібне, в’язке

B Слизове

C Серозне

D Гнійне

E Слизово-гнійне

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. Проводите облік реакції Манту. Реакція

вважається позитивною, якщо інфільтрат більше:

A * 5 мм

B 1 мм

C 2 мм

D 3 мм

E 4 мм

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. У пацієнта при лабораторному

дослідженні харкотиння виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для

якого захворювання характерні ці данні?

A * Бронхіальна астма

B Хронічний бронхіт

C Крупозна пневмонія

D Абсцесс легень

E -

Під час виклику ШМД пацієнту необхідно зробити електрокардіо-граму. Електрод

зеленого кольору накладається на:

A * Гомілку лівої ноги

B На передпліччя лівої руки

C Гомілку правої ноги

D На передпліччя правої руки

E На праве плече

Фельдшер ШМД при огляді літньою жінки 70 років виявив скарги на затруднений вдих,

клекіт у грудях, кашель з виділенням піністого харкотиння. З анамнезу – страждає на ІХС.

Перенесла інфаркт міокарда 3 роки тому. Об-но; положення ортопное, обличчя бліде,

чдд - 26/хв., Р-72/хв.. при аускультаціі – ритм галопа, акцент ІІ тону над легеневою

артерією. АТ -100/60 мм.рт.ст. У легенях – велика кількість різного калібру вологих

хрипів (дрібно-, середньо -, та великопухірцевих). На ЕКГ – V3-V6 – QS. Яка клінічна

форма інфаркту міокарда розвилась у пацієнтки?

A Астматична

B Абдомінальна

C Ангінозна

D Аритмічна

E Колаптоїдна

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 37 років, зі скаргами на серцебиття, підвищену

дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість, t⁰ – 37-37,5⁰С, пронос,

схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно:

хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук. Позитивні очні симптоми.

Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця звучні. Рs – 110/хв., АТ – 160/70

мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз.

A *Дифузний токсичний зоб.

B Гіпертонічна хвороба.

C Гіпотиріоз

D Ендемічний зоб

E Хвороба Іценка-Кушинга.

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 45 років, зі скаргами на сонливість, млявість,

мерзлякуватість, загальну слабкість, набряки на обличчі, зниження пам’яті, випадіння

волосся, надмірну масу тіла, закреп. В анамнезі: 2 роки тому перенесла субтотальну

резекцію щитоподібної залози. При огляді: хвора надмірного харчування, обличчя одутле,

очні щілини звужені, вираз обличчя сонливий, міміка бідна. Мова повільна, голос

захриплий. Шкіра суха, холодна на дотик. t⁰ – 35,6⁰С, Рs – 54/хв., АТ – 90/80 мм.рт.ст.

Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпотеріоз.

B Дифузний токсичний зоб.

C Ендемічний зоб

D Тиреоїдит.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

Виклик ШМД до хворої 47 років, зі скаргами на млявість, виражену сонливість і

мерзлякуватість, рідке серцебиття, головний біль, здуття живота, закреп. В анамнезі

гіпотиріоз. Об’єктивно: хвора бліда, адинамічність обличчя, вузькі очні щілини, збільшені

ніс та губи. Мова уповільнена. Шкіра суха, холодна на дотик. Тони серця глухі. t⁰ – 34,3⁰С, Рs – 12/хв., АТ – 90/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення може розвинутися у хворої?

A *Гіпотироїдна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гіпоглікемічна кома.

D Тиреотоксична кома.

E Тиреотоксичний криз.

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої, 54 років, яка перебуває в

непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет 12 років, лікується інсуліном. Об’єктивно:

шкіра волога. Зіниці розширені. Рs – 74/хв., АТ – 120/60 мм.рт.ст. судоми Яке

ускладнення розвинулось у хворої?

A *Гіпоглікемічна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гостра судинна недостатність.

D Печінкова кома.

E Уремічна кома.

До фельдшера здоровпункту звернулася хвора, 50 років. Скаржиться на спрагу, сухість і

свербіння шкіри, часте сечовипускання, значно схудла. З анамнезу хворіє близько року.

За останній рік втратила 5 зубів, значно погіршився зір, була стресова ситуація.

Об’єктивно: шкіра суха. Нігті ламкі, волосся рідке. ЧД – 16/хв. Діяльність серця ритмічна,

тони приглушені. Рs – 78/хв., АТ – 150/85 мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Цукровий діабет.

B Гіпертонічна хвороба.

C Мікседема.

D Нецукровий діабет.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

До фельдшера навчального закладу звернулася хвора, 17 років, скаржиться на остуду,

підвищення температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, болісне сечовиділення.

Захворіла вперше, після переохолодження. При огляді: t⁰ – 38,5^оС, Рs – 92/хв., АТ –

140/80 мм.рт.ст., симптом Пастернацького позитивний зліва. Загальний аналіз сечі:

густина – 1008, каламутна, білок – 0,3 г/л. лейк. – 35-40 у полі зору, ер. – 1-2 у полі зору,

циліндри гіалінові, бактерії. Який найбільш імовірний діагноз у хворої?

A *Гострий пієлонефрит.

B Гострий гломерулонефрит.

C Нирково-кам’яна хвороба

D Хронічний гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.

До фельдшера медичного коледжу звернувся хворий 19 років, скаржиться на головний

біль, набряки на обличчі, сечу кольору “м’ясних помиїв”, тупий біль у поперековій ділянці,

підвищення температури тіла до 37,6⁰С. В анамнезі: три тижні тому хворів на ангіну. Про

огляді: шкіра бліда, набряки на обличчі, одутле. Рs – 86/хв., рітмичний, АТ – 165/95

мм.рт.ст. Синдром Пастернацького позитивний. Добова кількість сечі 400 мл. Який

найбільш імовірний діагноз у хворого?

A *Гострий гломерулонефрит.

B Гіпертонічна хвороба.

C Гострий пієлонефрит.

D Хронічний гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.

Хвору, 27 років швидка медична допомога доставила у реанімаційне відділення, яка

знаходилася на лікування у нефрологічному відділенні з приводу гострого

гломерулонефриту. Раптово виникло погіршення стану після вживання солоної їжі. Хвора

скаржиться на посилення головного болю, нудоту, блювання, миготіння мушок перед

очима. Про огляді: одуте обличче. Рs – 62/хв., АТ – 200/120 мм.рт.ст. за добу виділила

200 мл сечі, судоми. Яке ускладнення виникло у хворої?

A *Ниркова еклампсія.

B Гіпертонічний криз.

C Епілептичний синдром.

D Еклампсія вагітних.

E Гапоглікемічна кома.

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 42 років, скаржиться на загальну слабкість,

неприємне відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Багато років мешкала

на Закарпатті. Об’єктивно: шкіра волога. Щитоподібна залоза збільшена. Рs – 72/хв., АТ

– 120/70 мм.рт.ст. уміст Т2, Т4 в межах норми. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ендемічний зоб

B Акромегалія.

C Гіпотиреоз.

D Дифузний токсичний зоб.

E Нецукровий діабет.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий, 38 років, зі скаргами на прогресуючу слабкість,

втомлюваність, втрату апетиту, схуднення, нудоту, блювання, біль у животі, апатію, зміну

кольору шкіри, закреп та пронос. Об’єктивно: пацієнт зниженого харчування, апатичний.

Шкіра тильної поверхні рук, шиї, ліктьових та колінних суглобів, пахви калитки димчастого

або бронзового кольору. Пігментні бляшки на слизовій оболонці ротової порожнини. В

легенях везикулярне дихання, поодинокі сухі хрипи. ЧД – 16/хв., АТ – 95/55 мм.рт.ст.

Печінка виступає з під краю реберної дуги на 1,5 см. Які діагностичні дослідження

застосовують для підтвердження діагнозу?

A *Визначення кортизолу, кортикотропіну в крові.

B Визначення білірубіну в крові.

C Визначення глюкози в крові.

D Визначення ТТГ, СТГ у крові.

E Визначення Т3, Т4 в крові.

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворого, 26 років, який перебуває у

непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: дихання шумне

із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна дотик. Зіниці звужені. Рs – 100/хв., ниткоподібний, живіт здутий, черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A *Гіперглікеміна кома.

B Алкогольна кома.

C Гіпоглікемічна кома.

D Печінкова кома.

E Уремічна кома.

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернувся чоловік К., 30 рок,

який знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби

дванадцятипалої кишки. Він скаржиться на різкий кинджальний біль в єпігастрії, що виник

після підйому ваги. Об’єктивно: риси обличчя загострені, шкіра бліда, холодний липкий

піт, язик сухий, АТ – 90/60 мм рт.ст., пульс – 68/хв. Живіт дошкоподібний, напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, зникнення печінкової тупості. Яка рентгенологічна ознака найбільш характерна для даного ускладнення?

A Симптом серпа

B Гіпертрофія складок шлунка

C Дефект наповнення

D Затримка барієвої суміші в шлунку понад 6 годин

E Симптом “ніші”

Пацієнт Б., 47 років, інвалід П групи, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на

блювоту з домішками крові, тяжкість в лівому підребер'ї, відсутність апетиту, слабкість.

Працював слюсарем на заводі, зловживав алкоголем. Рахує себе хворим з 40 років, коли

вперше з'явилася жовтяниця, неодноразово лікувався в стаціонарі. При огляді: шкіра і

слизові оболонки субіктеричні. На шкірі під ключицями судинні "зірочки ". Зріст 169, маса

53 кг. При аускультації: тони серця ослаблені, систолічний шум. Живіт збільшений в

об'ємі, "голова медузи" Визначається асцит, печінка прі пальпації збільшена щільна

поверхня її гладка, збільшена селезінка. Аналіз крові: Нв- 82 г/л лейк.- 3х10⁹/л тромб.

- 90х10⁹/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A Мікронодулярний цироз печінки, кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу.

B Жовчнокам’яна хвороба

C Макронодулярний цироз печінки

D Хронічний гепатит

E Цироз-рак печінки

Пацієнт Т., 45р., скаржиться на біль в колінних, гомілково-ступневих, дрібних суглобах

пальців рук і променево-зап’ястних суглобах, тугорухомість в них, особливо в ранні

години. Біль в суглобах непокоїть протягом останніх 12 років. Зранку відмічається скутість

у суглобах. При огляді: незначна блідість шкіри, гіпотрофія м’язів кінцівок. Суглоби

пальців рук, колінні злегка деформовані. Пульс 90/хв, ритмічний. АТ- 130/80 мм. Рт.

Ст. межи серця розширені вліво, І тон над верхівкою серця послаблений, м’який

систолічний шум над верхівкою. Над легенями при перкусії легеневий звук, при

аускультації везикулярне дихання. Печінка збільшена безболісна. Аналіз крові: ер – 3,6х10¹²/л. Нb- 104 г/л лейк. – 6,4х10⁹/л. ШЗЕ – 52 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

A Ревматоїдний артрит

B Вузликовий періартерііт

C Деформуючий остеоартроз

D Ревматизм, поліартрит

E Системний червоний вовчак

У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунка багато років. Звернувся до фельдшера

ФАПу зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір, відрижку, що

має запах зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою кілько днів тому,

схуднення. При рентгенологічному обстеженні: розширення шлунка, затримка барієвої

суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

A Стеноз воротаря

B Малігнізація

C Пенетрація

D Перфорація

E Шлункова кровотеча

До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному

обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу

до м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який

найбільш імовірний попередній діагноз?

A Рак шлунка

B Виразкова хвороба шлунка, стеноз воротаря

C Хронічний гастрит тип А

D Хронічний гастрит тип В

E Хронічний гастродуоденіт

Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з приводу

хронічного гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

A Бактерія Helicobacter pylori

B Дуоденогастральний рефлюкс

C Зловживання алкоголем

D Нерегулярне харчування

E Сухоїдіння

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік Д., 26 років, зі скаргами на кашель з виділенням

незначної кількості “іржавого” мокротиння, біль в грудній клітці справа під лопаткою, який

посилюється на вдиху та при кашлі, різку слабкість. Захворів два дні тому після

переохолодження. При огляді: т° - 39°С, стан тяжкий, шкірні покриви бліді, рум янець на

щоках, дихання поверхневе, задишка. У легенях – при перкусії притуплено – тимпанічний

звук, при аускультації крепітація на висоті вдиху. Р - 100/хв, ЧД – 30/хв.. Який найбільш

імовірний діагноз?

A Негоспітальна пневмонія нижньої частки правої легені, нетяжкий перебіг, ЛН 0

B Гострий бронхіт

C Інфаркт – пневмонія справа

D Гострий фібринозний плеврит справа

E Спонтанний правобічний пневмоторакс

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік Ю., 58 років, зі скаргами на вологий кашель з

виділенням слизисто-гнійного мокротиння у кількості до 200-500 мл на добу, має

неприємний запах, воно поєднується з кровохарканням, відсутність апетиту, зниження

маси тіла. Курить 35 років, зловживає алкоголем. Який діагноз можна встановити?

A Бронхоектатична хвороба

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Гострий абсцес легень

D Рак легенів

E Туберкульоз легень

До фельдшера ФАПу звернулися родичі чоловіка Г., 68 років, з метою огляду його.

Богато років страждає хронічним бронхітом. Був періодичний кашель, а зараз змінився

характер кашлю: він частий, надсадний, стійкий, виникає вночі або вранці, іноді

кровохаркання, схуднення без видимих причин, задишка, біль у грудній клітці,

субфебрильна температура тіла. Який діагноз може бути у хворого?

A Рак легень

B Хронічний гнійно – обструктивний бронхіті

C Бронхоектатична хвороба

D Туберкульоз легень

E Спонтанний пневмоторакс

У хворого Ч., 49 років, періодично після вживання шоколаду, горіхів, ягоди, з’ являються

свистячі сухі хрипи в легенях, утруднений видих. У період між загостреннями хрипи над

легенями не вислуховуються. Який імовірний діагноз у хворого

A Інтермітивна бронхіальна астма

B Персистивна бронхіальна астма, середньої тяжкості

C Хронічний обструктивний бронхіт

D Персистивна бронхіальна астма, тяжка форма

E Персистивна бронхіальна астма, легка форма

Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він прокинувся від нападу сильного болю за

грудниною, приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. Турбує різка слабкість,

задишка. Напередодні посварився з дружиною. На ЕКГ – зубець Q - широкий, глибокий,

інтервал S-T вищий від ізолінії, ймовірна дуга Парді. Ваш діагноз?

A Гострий Q-інфаркт міокарда

B Нестабільна стенокардія

C Стабільна стенокардія напруження

D Дифузний кардіосклероз, хронічна серцева недостатність

E Гостра серцева недостатність

Фельдшер ШМД на виклику. Хвора А., 42 років, скаржиться на сильний головний біль,

мерехтіння “мушок” перед очима. Такий стан після сварки з чоловіком. При огляді: хвора

збуджена, шкіра в червоних плямах, волога. АТ – 190/100 мм.рт.ст. Рs – 92/хв.,

напружений. Тони серця ритмічні. Ліва межа серця розширена. Часте сечовипускання.

Яка невідкладна допомога необхідна цієї хворої?

A Клофелін 0,01% - 1,0 мл внутрішньовенно протягом 5 хвилин у 20 мл фізіологічного

розчину натрію хлориду

B Анальгін 50% - 2,0 мл внутрішньом’ язово

C Баралгін по 1 таблетки 3 рази на добу

D Платифілін гідротартрат 0,2% - 1,0 мл підшкірно

E Димедрол 1% - 1,0 мл підшкірно

Фельдшер ШМД на виклику. Хворий М., 63 років, скаржиться на задишку, сухий кашель,

відчуття тиснення за грудниною після фізичного перенапруження. Протягом 20 років

хворіє на гіпертонічну хворобу. При огляді: стан середньої тяжкості, ортопноє, акроціаноз,

тахіпноє, АТ – 180/120 мм. рт.ст.,тахікардія, печінка збільшена на 4 см. В легенях маса

різнокаліберних хрипів. Набряки нижніх кінцівок. Який більш імовірний діагноз у хворого?

A Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Атеросклеротичний кардіосклероз, ХНК ІІ – А-Б.

B Гіпертонічний криз

C Гострий інфаркт міокарда

D Набряк легень

E Мітральний стеноз

До фельдшера медичного коледжу звернувся студент Р., 16 років зі скаргами на біль в

колінних суглобах, їх припухлість, т° - 38,8°С. Такий стан після перенесеної ангіни 2

тижнея тому. При огляді: шкіра бліда, зниженого харчування, рухи в колінних суглобах

різко болісні. Тони серця приглушені, м’ який систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ

тону над легеневою артерією. Тахікардія, гіпотонія. Зів гіперемійований, мигдалики рихлі з

гнійними пробками. Який найбільш імовірний діагноз?

A Ревматизм, акт. Фаза, активність ІІ ст., гострий перебіг. Хронічний некомпенсований

тонзиліт.

B Гострий міокардит

C Гострий інфекційний ендокардит

D Інфекційно – алергійний поліартрит

E Тонзило – кардіальний синдром

Виклик ШМД до хворого Ж.,62 рокв, який скаржиться на раптовий напад інтенсивного

стисного, пекучого загруднинного болю, з характерною іррадіацією, під час фізичного

навантаження, тривалістю більше 6 хв. При огляді: блідість шкіри та ціаноз губ, холодні

кінцівки. Тони серця приглушені, поодинокі екстрасистоли. Яка невідкладна допомога

необхідна хворому?

A Нітрогліцерин 1 – 2 таблетки під язик

B Анальгін по 0,5 3 рази на добу

C Верапаміл 0,08 по 1 таблетки 4 рази на добу

D Корвалол по 15 – 30 крапель 2 – 3 рази на добу

E Діазепам 0,005 по 1 таблетки 2 рази на добу

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт А., 36 років, зі скаргами на гарячку (t^о - 39^оС),

Дата добавления: 2014-11-20