III. Состояние здоровья детей, оставшихся без попечения родителей

II. Факторы риска, выделяемые в медицине.

При рождении показатели здоровья детей, которые впоследствии поступают в дом ребенка, достоверно не отличаются от показателей детей, который будут воспитываться в семье. У них практически с одинаковой частотой встречаются:

· перинатальные поражения центральной нервной системы (84,3% и 81,7% детей соответственно);

· врожденные аномалии развития (10,2% и 13,1%);

· анемии новорожденного (5,3% и 4,4%);

· задержка внутриутробного развития (19,8% и 16,4%).

Дети, воспитывающиеся вне семьи подвержены воздействию комплекса различных биологических, психологических и социальных факторов, которые влияют на их состояние здоровья, нервно-психическое развитие, уровень социальной адаптации.

Поэтому необходима оценка биологических, психологических и социальных факторов риска.

К биологическим факторам относят:

- особенности дородового (антенатального) периода – токсикозы, угроза выкидыша, многоводие, многоплодие, хирургические вмешательства, заболевания во время беременности, профессиональные вредности у родителей, алкоголизм, наркомания и т.д.;

- особенности течения родового (интранатального) периода – длительный безводный период, преждевременные, стремительные или длительные роды, оперативное родоразрешение, патология пуповины, асфиксия новорожденного и т.д.;

- особенности послеродового (постантенатального) периода – острые инфекционные и неинфекционные заболевания, гемолитическая болезнь новорожденного, ранний перевод на искусственное вскармливание и т.д.;

- отягощенность генеалогического анамнеза.

Влияние биологических факторов риска на детей особенно велико в первые годы жизни. В последующие годы возрастает доля влияния социальных и психологических факторов.

Состояние детей на этапе устройства в государственное учреждение уже характеризуется высокими показателями заболеваемости.

У детей 1-го года жизни первое место занимают болезни органов дыхания (в основном ОРВИ), на втором – болезни нервной системы и органов чувств, на третьем – болезни эндокринной системы, обмена веществ и расстройства питания, в то время как у детей 2-го и 3-го года жизни – инфекционные болезни.

Дети первого года жизни
Расстройство питания	38%
Рахит	50%
Анемия	50%
Дети 1-3- года
Хирургические заболевания (грыжа) Ортопедические заболевания (дисплазия суставов, кривошея, сколиоз) Офтальмологические	15-30%
Отклонения в физическом развитии (дефицит массы тела и роста)	59%
Задержка в нервно-психическом развитии	80,4%

Лидирующее положение среди всех заболеваний к концу третьего года пребывания ребенка в закрытом детском учреждении занимает инфекционная патология (78,7%). Высок уровень заболеваемости респираторными вирусными и острыми кишечными инфекциями, а также носительства вируса гепатита В.

На формирование нервно-психического развития детей оказывают влияние, как медико-биологические факторы, так и явление госпитализма.

Уровень заболеваемости в домах ребенка увеличивается в 2 раза. В динамике отмечается количество воспитанников с отставанием в физическом и нервно-психическом развитии, происходит рост хронической заболеваемости.

Дата добавления: 2014-12-08