Первая медицинская помощь

При остро развивающихся заболеваниях, несчастных случаях и других угрожающих жизни человека неотложных состояниях, требующих срочной помощи, до прибытия медицинского работника или доставки больного (пострадавшего) в лечебное учреждение, необходимы простейшие меры помощи. Нередко их применяет сам больной или пострадавший. При несчастных случаях, травмах, кровотечениях, внезапной потере сознания часто приходится оказывать взаимопомощь.

Оказание первой медицинской помощи при внезапно развивающихся заболеваниях или повреждениях носит разнообразный характер. Поэтому эффективное оказание первой медицинской помощи возможно лишь при наличии соответствующих знаний и навыков. Причем важно знать не только то, что нужно предпринять при данном внезапно возникшем заболевании (повреждении), но и то, чего делать нельзя в этих случаях. Например, до прихода врача не рекомендуется при острых болях в животе - применять обезболивающие и слабительные, т.к. их прием затруднит оценку острого воспаления брюшины (перитонита), не следует применять антибиотиков, которые меняют картину заболевания, и затрудняют своевременное распознание и лечение заболевания.

Первая помощь – это комплекс экстренных мероприятий, проводимых при стихийных бедствиях и катастрофах на месте (в виде само- и взаимопомощи с использованием подручных средств) до прибытия бригады медицинской помощи, имеющих следующие задачи:

1. Прекратить дальнейшее воздействие повреждающих факторов (высокой или низкой температуры, электрического тока, ядовитых газов и т.д.) или удалить пострадавшего из неблагоприятной обстановки в которую он попал и которая угрожает его жизни. Например, мероприятия по освобождению человека из-под обвалов земли, из-под колес машины, от действия электрического тока, вынос из помещения, где имеются ядовитые газы, перенос в теплое помещение - при переохлаждении и т.д.

2. Сделать все необходимое, для ликвидации угрозы, возникшей для жизни пострадавшего (улучшить или восстановить сердечную и дыхательную деятельность, остановить артериальное кровотечение и т.д.) и облегчить его страдания.

3. Предупредить возможные, а иногда и необратимые осложнения повреждения. Например, предупредить кровотечение при ранении, смещение отломков кости при переломе, шока при комбинированном повреждении.

4. Поддержать жизненные функции пострадавшего до момента оказания первой врачебной помощи. Больному создают максимально благоприятную обстановку, укладывают в более удобное положение - на спине. При потере сознания пострадавшего укладывают на спину без подушки, под ноги подкладывают валик из одежды, таким образом, возвышая ножной конец кровати. При затруднении дыхания, при нарушении мозгового кровообращения и носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок, постоянно наблюдают за состоянием пульса, сознанием, температурой тела и т.д.

5. При необходимости транспортировки пострадавшего в безопасное место, откуда он может быть направлен на следующий этап эвакуации, создать максимально благоприятные условия для этого (покой, транспортная иммобилизация и др.

Таким образом, задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить возможные осложнения, облегчить течение травмы или заболевания.

Следует иметь в виду, что первая медицинская помощь чаще всего оказывается в весьма неблагоприятных условиях - на месте поражения при стихийных бедствиях и катастрофах, на улице, в поле, в лесу, на дороге. Как правило, она оказывается личным составом аварийно-спасательных формирований, поэтому она минимальна и ни в коем случае не может заменить квалифицированную врачебную медицинскую помощь.

При оказании первой медицинской помощи необходимо соблюдать спокойствие, хладнокровие и самообладание, постараться вывести пострадавшего из подавленного состояния, вселить в него веру в положительный исход. Все совершаемые действия должны быть продуманы, все нужно делать осторожно и бережно, чтобы не ухудшить состояния пострадавшего.

Перевозка (транспортировка) больных и пострадавших в ближайшее лечебное заведение должна производиться либо специализированным транспортом (санитарные машины скорой помощи, санитарные самолеты и т.д.), либо на любом случайном транспорте, в зависимости от местных условий, однако всегда должна проводиться с осторожностью с соблюдением особых правил транспортировки.

Значение первой медицинской помощи трудно переоценить. Своевременно оказанная и правильно проведенная медицинская помощь не только спасает жизнь пострадавшему, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни или повреждения, предупреждает развитие ряда тяжелых осложнений (шок, инфицирование раны), уменьшает дальнейшую потерю трудоспособности. Время оказания первой помощи - не более 30 минут после травмы. Фактор времени играет - огромное значение. Чем раньше она оказана, тем более эффективна. Так, при оказании первой медицинской помощи в течение первых 30 минут число посттравматических осложнений составляет 8 %, от 30 мин. до 3-х часов - 15 %, более 3-х часов -72 %, а через 6 часов - 90%.

Объем первой медицинской помощи. Для оказания первой медицинской помощи не требуется развертывания каких-либо штатных медицинских подразделений. Она заключается в проведении простейших мероприятий с использованием медицинских и подручных средств, а также в подготовке пострадавших к эвакуации из зоны стихийных бедствиях и катастроф. Среди мероприятий первой медицинской помощи особое место отводится устранению асфиксии, (восстановлению проходимости верхних дыхательных путей), доврачебным реанимационным мероприятиям, временной остановке наружного кровотечения, наложению первичных асептических повязок, иммобилизации поврежденных конечностей и др. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи 30 минут.

Возможности первой медицинской помощи расширяются и дополняются за счет использования табельных медицинских средств с участием персонала со средним медицинским образованием, т.е. оказанием доврачебной помощи, которая оказывается формированиями службы медицины катастроф и личным составом фельдшерских бригад скорой медицинской помощи.

Объем доврачебной помощи включает: введение воздуховода (S-образной трубки), аппаратную искусственную вентиляцию легких с помощью аппарата типа «АМБУ», контроль сердечно-сосудистой деятельности (определение пульса, измерение артериального давления) и функции органов дыхания (определение частоты и глубины дыхания), введение медикаментозных средств (антибиотиков, антидотов, противосудорожных и т.д.), наложение асептических и герметизирующих (окклюзионных) повязок при открытом пневмотораксе, контроль правильности наложения жгута, повязок, транспортных шин, при необходимости их исправление и дополнение с использованием табельных медицинских средств (введение анальгетиков, дыхательных аналептиков, антидотов с использованием препаратов из аптечки АИ-2), дается кислород, регистрируется и заполняется первичная медицинская документация, проводится частичная санитарная обработка, пораженным стойкими сильнодействующими и отравляющими веществами и загрязнением радиоактивными веществами.

Оптимальный срок оказания доврачебной помощи 1 час после травмы.

Контрольные вопросы

1. Что включает в себя понятие первая медицинская помощь?

2. Цель и задачи оказания первой медицинской помощи?

3. Каково время оказания первой медицинской помощи?

4. К каким результатам приводит несвоевременное, запоздалое оказание первой медицинской помощи?

5. Каков объем первой медицинской помощи?

6. Что такое доврачебная помощь?

7. Каков объем доврачебная помощь?

Дата добавления: 2014-12-08