Обучение пациента/родственников правилам приема лекарственных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Обучение пациента/родственников правилам питания в соответствие с диетой №10

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм и пороки сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), заболевания нервной системы, хронический нефрит и пиелонефрит только с изменениями в осадке мочи.

Общая характеристика: диета с ограничением поваренной соли (5 г), исключением азотистых экстрактивных веществ и пряностей; вводят продукты, регулирующие действие кишечника, - овощи, фрукты, ягоды, содержащие негрубую растительную клетчатку, а также пшеничный хлеб с отрубями и ржаной.

При избыточной массе тела рекомендуется гипокалорийная диета, разгрузочные дни.

Кулинарная обработка: с умеренным механическим щажением.

Режим питания: прием пищи 5-6 раз в день в умеренном количестве, ужин за 3 часа до сна. При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости ограничивают до 1000-1200 мл.

Медицинская сестра проводит беседы с пациентом и его родственниками о необходимости своевременного приема лекарственных препаратов; обучает методам приема антиангинальных препаратов и релаксации при приступе стенокардии.

К неотложным мероприятиям при возникновении приступа стенокардии относится:

- полное прекращение физической и психической нагрузки,

- прием нитроглицерина под язык.

Действие нитроглицерина наступает через 1-2 минуты и длится 10-15 минут, поэтому при необходимости прием его можно повторить через 3-5 минуты (до 3 раз). Одновременно с целью профилактики тромбоэмболий пациенту необходимо принять аспирин.

Необходимо знать, что в результате приема нитроглицерина могут возникнуть

- сильная головная боль,

- резкое падение АД, вплоть до развития обморока и даже коллапса.

Положительный эффект дает прием одновременно с нитроглицерином таблетки валидола или использование 1% спиртового раствора нитроглицерина по 1-2 капли на сахар или валидол.

Медсестра должна предупредить пациента о необходимости носить таблетки нитроглицерина с собой; таблетки должны находиться в герметично закрытой упаковке в кармане одежды (на свету, а также на воздухе нитроглицерин разлагается).

Для купирования приступа стенокардии можно использовать

- пленки тринитролонга, а также корватона;

- изомака, изокерта в таблетках или ингаляциях;

- нитросорбида, таблетку которого помещают под язык;

- ингаляции нитроминта под язык.

Для планового лечения стенокардии используют препараты трех основных групп:

1) пролонгированные нитраты (нитросорбит, изомак, изокет, кардикет и т.д.) не реже одного раза в сутки;

2) бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол и их аналоги). Необходимо знать, что бета-адреноблокаторы обладают бронхоспастическим действием, они противопоказаны больным с бронхиальной астмой, при остром, хроническом и обструктивном бронхите;

3) блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и их аналоги).

Необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозу лекарственного препарата.

Дата добавления: 2014-12-10