Центральные аппараты управления биоритмами, их место в фармакологическом эффекте

Хронотерапия. Основные задачи и место в практической медицине.

Мозговая железа эпифиз и ее фармакологическое значение в качестве источника биологических активных веществ.

Влияние лекарственных веществ на биоритмы, особенности их перестройки. Значение реорганизации биоритмов для специфического и побочного действия лекарств.

Любоезаболевание приводит к поломке биологических ритмов (дизритмии). Всякое лекарственное воздействие меняет ритм (его амплитудную, частотную и другие характеристики). Основной смысл действия лекарств с этих позиций - восстановить нормальную ритмику в организме (устранить дизритмию). Однако иногда сами лекарственные вещества могут вызвать дизритмию, которая служит источником их побочных свойств. Нормализация патологически измененных биоритмов по фазе и периоду лежит в основе лечебного эффекта фармакологических веществ, что позволяет откорректировать их дозу и время введения. Кроме того, самхарактер фармакологической перестройки биоритмов (фармакогенный ритм) правомерно использовать для предсказания чувствительности организма к лекарственному воздействию в целом.

Эпифизназывают одним из главных синхронизаторов биологических ритмов в организме. Эта железа продуцирует ряд биологически активных веществ, основным из которых является мелатонин. Причем его выработка подвержена определенной периодичности: он эффективно синтезируется ночью и разрушается в светлое время суток. В весенние месяцы мелатонина вырабатывается больше, чем в осенние. Учитывая, что рецепторы к мелатонину обнаружены во многих мозговых образованиях, периферических тканях, различных эндокринных органах от гонад до надпочечников, правомерно считать эпифиз и его биологически активные продукты организаторами периодических форм поведения.

Хронотерапия — назначение лекарственных препаратов с учетом временной динамики патологического процесса и лекарственного эффекта. Основной задачей хронотерапии является поиск оптимальных схем лечения заболевания. Тем самым хронобиологический подход делает максимально рациональной, предельно индивидуализированной и минимизированной традиционную фармакотерапию, используемую в практической медицине.

Система управления биологическими ритмами, которая может служить точкой приложения действия лекарств, имеет сложную многокомпонентную организацию.

Ведущим звеном ее являются супрахиазматические ядра гипоталамуса (СХЯ) - биологические часы, обеспечивающие согласование во времени всех физиологических процессов в организме. Это осуществляется путем вмешательства в функционирование подчиненных образований головного мозга, которые ответственны за отдельные формы деятельности.

Главенствующую роль среди структур-посредников играет эпифиз (см. выше). Помимо него, для нормальной организации биоритмов моторики, психоэмоционального состояния, эндокринной сферы необходимы посреднические услуги других, заинтересованных в регуляции соответствующих процессов структур. К ним относят базальные ганглии, в частности, стриатум, ядра лимбической системы, среди которых выделяется гиппокамп, нейросекреторные ядра гипоталамуса, надпочечники.

Вероятно, что сложная, многозвеньевая иерархия аппаратов управления ритмикой организма способна в значительной степени модифицировать эффект лекарственных препаратов, действующих как на периферическом, так и на центральном уровне. При этом вполне очевидно, чтосущественный вклад в модулирование фармакологического ответа может вносить индивидуальная организация и исходное функциональное состояние ритморганизующих структур.

2. Рецепт – письменное обращение врача к аптечному работнику с просьбой приготовить и отпустить лекарственный препарат.

Врач несет юридическую ответственность за последствия, которые могут возникнуть в связи с неправильным дозированием или назначением препарата.

Рецепт выписывается на специальном рецептурном бланке, на латинском языке, четко, ясно, без исправлений.

Назначение пишется на языке той национальности, где прописывается рецепт.

На одном рецептурном бланке можно выписать одно ядовитое или сильнодействующее лекарственное вещество, в остальных случаях не более двух прописей.

Лекарственные препараты, содержащие ядовитые или сильнодействующие вещества должны иметь штамп, печать лечебного учреждения и личную печать врача. Наркотические лекарственные средства выписываются на специальных рецептурных бланках розового цвета, находящихся на количественном учете в лечебном учреждении.

Дата добавления: 2014-12-10