Побочные явления

1) Легкие: диспепсия, цианоз лица, головокружение, депрессивно-подобные явления.

2) Тяжелые: поражение крови - агранулоцитоз, лейкопения, анемия, жировая дистрофия печени, образование камней в почках.

АНТИБИОТИКИ Классификация по механизму действия.

Нарушающие синтез микробной стенки	Нарушающие функцию цитоплазматической мембраны	Нарушающие синтез белка	Нарушающие синтез нуклеиновых кислот
1. пенициллины; 2. цефалоспорины; 3. карбопенемы; 4. монобактамы	1. полиеновые антибиотики; 2. полимиксины; 3. грамицидин.	1. макролиды; 2. аминогликозиды; 3. тетрациклины; 4. группа линкомицина; 5. группа левомицетина.	1. рифамицины

Пенициллины

Полусинтетические

Естественные

1. Коротого действия. · Бензилпенициллина натриевая соль · Бенилпенициллина калиевая соль · Феноксиметилпенициллин (для приема внутрь) 2. Продолжительного действия · Бензилпенициллина новокаиновая соль · Бициллин- 5 – 1 раз в неделю при хронич. стрептококковых заболеваний. (артрита)

1. Устойчивый к пенициллиазе и в кислой среде. · Оксациллин, · метициллин, · ампициллин, · диклоксациллин, 2. Широкого спектра действия · Ампициллин, · ампиокс · карбенициллин (+активен в отношении синегнойной палочки) 3. Комбинированные ампиокс=ампициллин+оксациллин

Механизм действия. Нарушают синтез белка муреина (составляет основу клеточной стенки микроорганизмов) на 3 этапе.

1 этап - синтез предшественников муреина:

2 этап - образование линейной цепочки;

3 этап - формирование полимерной решетки, (пенициллины блокируют транспептидазу)

Спектр действия. Гр+ и Гр- кокки, некоторые Гр+ палочки, возбудитель сибирской язвы, сифилиса.

Фармакологическая характеристика.

ОКСАЦИЛЛИН - устойчив в кислой среде и к пенициллиназе.

АМПИЦИЛЛИН - обладает широким спектром действия. Устойчив в кислой среде, но разрушается пенициллиназой.
КАРБЕНИЦИЛЛИН - подавляет синегнойную палочку. Разрушается в кислой среде и пенициллиназой.

Осложнения. Аллергические реакции, повышение судорожной активности мозга (большие дозы) и дисбактериоз (только при использовании ампициллина).

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ.

Механизм действия - нарушают синтез муреина на 1 этапе.

1 этап - синтез предшественников муреина (цефалоспорины)

2 этап - образование линейной цепочки;

3 этап - формирование полимерной решетки, (пенициллины)

Тип действия; бактерицидный.

(Спектр действия - широкий, высокая антистафилококковая активность, при пенициллинорезистентных формах Гр + (пневмокк, стрепток окк, ст афилококк) некоторые Гр.-

Путь введения	1- е поколение	2-е поколение	3-е поколение	4-е поколение
Парентеральный	Цефазолин (кевзол) Цефалотин Цефапирин Цефалоридин Цефрадин	Цефуроксим Цефамандол Цефокситин Цефоницид Цефпрозил Цефметазол Цефотетан Цефоранид	Цефотаким Цефтриаксон Цефтризоксим Цефоперазон Цефтазидим (клафоран) Цефтизоксим Моксалактам	Цефепим Цефпиром (кейтен)
Энтеральный	Цефалексин Цефадроксил Цефрадин	Цефаклор Цефуроксимаксетил Лоракарбеф Цефпрозил	Цефиксим Цефподоксим -проксетил Цефтибутен Цефетаметпивоксил
Спектр.	Гр+ кокки. Гр- бактерии	1-е поколение + протей, энтеробактер	1-е поколение + Гр- бакте- рии проникает через ГЭБ	Самый широкий спектр действия + синегнойная палочка и др. Гр-бактерии.

Цефалоспорины.

Тип действия: бактерицидный.

Спектр действия - широкий.

Осложнения - сенсибилизация с пенициллинами, поражения почек, лейкопения, агранулоцитоз, псевдомембранозный колит, диспепсические явления.

Дата добавления: 2014-12-10