B. Противокардиальные антитела. 18 страница

A. *Инфекционный эндокардит

B. Ревматический эндокардит

C. Системный красная волчанка

D. Инфекционно-аллергический миокардит

E. Гипертрофическая кардиомиопатия

21445 Больная Р., 56 лет, жалуется на боль в дистальных межфаланговых суставах кистей и коленных суставах. Болеет 8 лет. Температура тела нормальная. Межфаланговые суставы отечны и болезненные при пальпации, хруст в коленных суставах при сгибании. Рентгенография коленных суставов: сужение суставной щели, незначительные костные разрастания по краям суставов. Ан. крови: лейк. 6,2 х 109/л, СОЭ-13 мм/час. Ваш диагноз?

A. *Остеоартроз

B. Ревматический полиартрит

C. Подагрическая артропатия

D. Ревматоидный артрит

E. Реактивный полиартрит

21446 Больной М., 23 лет, жалуется на сильную головную боль, ноющую боль в пояснице, отеки под глазами и на ногах, общую слабость. Месяц тому назад перенес паратонзилярный абсцесс. Объективно: бледность кожи, отечность лица и ног. АД - 180/110 мм. рт. ст. Границы сердца в норме, сердечный толчок обычных свойств. Тоны сердца звучные, чистые, акцент над аортой. В общем анализе мочи: удельный вес 1025, белок 3,2 г/л, эритроциты изменены 10-15 в п/з, лейкоциты 3-5 в п/з, цилиндры гиалиновые 1-3 в п/з, суточный диурез – 400 мл. Ваш диагноз?

A. *Острый гломерулонефрит.

B. Обострение хронического гломерулонефрита

C. Острый пиелонефрит

D. Обострение хронического пиелонефрита

E. Мочекаменная болезнь. ХПН

21447 Больная М., 37 лет, жалуется на тупую боль в пояснице слева, которая периодически усиливается, повышение температуры тела до 38,7^оС, учащенное мочеиспускание. Болеет около 4 лет, болезнь возникла после переохлаждения. Объективно: пульс 80 за мин., ритмический, АД- 160/100 мм.рт.ст. Отмечается болезненность при пальпации обеих почек, больше слева, там же положительный симптом Пастернацького. Отеков нет. В моче: удельный вес -1012, белок- 0,99 г/л, 12-14 лейкоцитов в поле зрения, 2-3 эритроциты в поле зрения. СОЭ-22 мм/час. Ваш диагноз?

A. *Хронический пиелонефрит

B. Хронический гломерулонефрит

C. Острый пиелонефрит

D. Почечная колика

E. Хронический цистит

21448 Больной М., 50 лет, жалуется на частые гловные боли, сердцебиение. В анамнезе – хронический обструктивный бронхит. Пульс 110 за 1 мин., ритмический, АД - 180/120 мм. рт. ст., І тон умеренно ослаблен, акцент ІІ тона на аорте, шумов нет. Дыхание жесткое, одиночные сухие хрипы. Какую комбинацию из приведенных антигипертензивных препаратов можно назначить больному?

A. *Еналаприл + гидрохлортиазид

B. Нифедипин + доксазозин

C. Метопролол + гидрохлортиазид

D. Эналаприл + метопролол

E. Нифедипин + атенолол

21486 Какой вариант хронического гастрита наиболее вероятный у больного на стенокардией ІІІ ФК, который в течение последних 3-х лет принимает ацетилсалициловую кислоту по 325 мг/день?

A. *Хронический гастрит типа С

B. Хронический гастрит типа А

C. Хронический гастрит, типа В

D. Хронический гастрит типа АВ

E. Хронический гастрит типа ни А-ни В

21487 Больная К., 32 лет, жалуется на одышку во время физической нагрузки, ноющую боль в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца. Три недели тому назад переболела гриппом. Объективно: температура 37,5^оС, повышенного питания, границы относительной тупости сердца увеличены. Тоны сердца ослаблены, на верхушке систолический шум. В нижних отделах легких одиночные влажные мелкопузырчатые хрипы. Печень +2 см из-под края реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

A. *Острый миокардит

B. Дилатационная кардиопатия

C. Ревматическая горячка

D. Внегоспитальная пневмония

E. Метаболическая кардиопатия

21488 В результате микробиологического обследования мокроты у больного установлена хламидийная этиология внегоспитальной пневмонии. Какой из ниже перечисленных антибактериальных препаратов будет наиболее адекватным для лечения этого больного?

A. *Кларитромицин

B. Цефазолин

C. Гентамицин

D. Цефтриаксон

E. Бисептол

21489 Мужчина 45 лет поступил в ПИТ по поводу сдавливающих болей за грудиной и одышку. Боли начались 4 часа тому назад. Диагностован инфаркт миокарда. Объективно: кожа влажная, над легкими в нижних отделах влажные незвучные хрипы. Артериальное давление - 110/70 мм.рт.ст., пульс – 72 уд./хв. На электрокардиограмме: подъем ST до 8 мм в V1-4-отведениях, депрессия ST во II, III, a. Какой препарат является наиболее эффективным для восстановления коронарного кровотока?

A. *Стрептокиназа

B. Аспирин

C. Тиклид

D. Клексан

E. Гепарин

21490 Больной 35 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на боли в эпигастральной области после приема пищи, рвоту. При рентгенологическом обследовании желудок натощак содержит жидкость, количество которой в процессе обследования увеличивается; в средней трети тела по маленькой кривизне наблюдается “ниша” размерами 0,5х0,7 см, окруженная воспаленным валом, болевая при пальпации. Складки слизистой утолщенные, извилистые. Перистальтика по большой кривизне усиленная, опорожнение желудка замедленное. Ваш диагноз?

A. *Язвенная болезнь желудка.

B. Хронический эрозивный гастрит.

C. Рак тела желудка.

D. Дивертикул желудка.

E. Компенсированный стеноз вратаря.

21493 Мужчина 56 лет три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминоблокаторами реагировал положительно. Поступил в больницу с язвой, которая кровоточит. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какая дальнейшая лечебная тактика?

A. *Поддерживаемая терапия Н2-гистаминоблокаторами

B. Прерывчатая курсовая терапия Н2-гистаминоблокаторами

C. Терапия сукральфатом

D. Курсовая терапия омепрозолом

E. Хирургическое лечение

21494 У женщины 50 лет отмечаются продолжительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: селезеночника нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная. СОЭ — 30 мм/час. Какой предварительный диагноз?

A. *Хронический холецистит в фазе обострения

B. Хронический панкреатит в фазе ремиссии

C. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения

D. Хронический гепатит

E. Другое заболевание

21495 Больной П. на протяжении 8 лет жалуется на кашель с выделением около 100 мл гнойной мокроты в день с примесями крови. На протяжении последних трех дней отмечается повышение температуры до 38^оС. Объективно: в задне-нижних отделах обеих легких прослушиваются средне- и крупнопузырчатые хрипы, количество которых значительно уменьшается после откашливания. На обзорной рентгенограмме определяются множественные кольцевидные тени. Какое исследование имеет решающее значение для установления диагноза?

A. *Бронхография

B. Обзорная рентгенография ОГП

C. Бронхоскопия

D. Компьютерная томография

E. Рентгентомография

21496 Больной 45 лет госпитализирован с жалобами на сухость во рту, слабость, кожный зуд, тошноту, одышку. Анамнез: на протяжении последних 15 лет отошло из мочевых путей 20 камней, дважды выполнялись операции на правой и левой почке по причине острого гнойного пиелонефрита. На протяжении суток выделяет 1400,0 мл мочи с относительной плотностью 1007-1008. Какое название имеет этот симптом и о каком осложнении мочекаменной болезни он свидетельствует?

A. *Гипостенурия, хроническая почечная недостаточность

B. гиперстенурия, сахарный диабет

C. гиперстенурия, гиперпаратиреоз

D. изостенурия, несахарный диабет

E. Полакиурия, острый цистит

21501 Больной 45 лет с инфарктом миокарда в участке передней стенки левого желудочка ощутил “замирание” в работе сердца, усилилась слабость. На ЭКГ: ритм синусовий, ЧСС 78 за 1 мин. Периодически появляются по 2-3 распространенных желудочковых комплекса продолжительностью более 0,18 сек., неправильной, полиморфной формы, после которых отмечаются полные компенсаторные паузы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

A. *Желудочковая экстрасистолия

B. Передсердна єкстрасистолия

C. Узловая экстрасистолия

D. Желудочковая тахикардия

E. Внутрижелудочковая блокада

21502 У больного 45 лет с инфарктом миокарда выявлено на ЭКГ: повышение ST в отводах І, AVL, V5 – V6, снижение ST в отводах ІІІ, V1 – V2. Какая локализация зоны некроза?

A. *Переднебоковая

B. Задне-перегородочная

C. Заднедиафрагмальная

D. Передняя распространенная

E. Передне-перегородочная

21528 Больной 32 лет обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, приступы инспираторной одышки по ночам, ощущение пульсации в голове, головокружение. Об-но: бледность кожи, пульсация каротид, пульс-98 за 1 мин., ритмичный, высокий, быстрый. АД–160/50 мм.рт.ст; при аускультации: первый тон над верхушкой, второй тон над аортой ослабленные, диастолический шум во втором межреберьи справа от грудины. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Аортальная недостаточность.

B. Митральный стеноз.

C. Аортальный стеноз.

D. Дефект мжпредсердной перегородки.

E. Коарктация аорты.

21529 Больная 15 лет поступила с жалобами на слабость, одышку при физической нагрузке. Об-но:

кожные покривы бледные, PS – 85 в 1 мин., ритмичный, АД – 100/60 м.рт.ст. Границы сердца смещеные вправо. Аускультативно: над всеми точками выслушивается грубый систоло-диастолический шум с эпицентром над а. Рulмоnаlіs. ЧД – 22 в 1 мин., дыхание жесткое, в нижних отделах ослабленное. О какой патологии следует подумать прежде всего?

A. *Открытый артериальный проток

B. Дефект мжпредсердной перегородки.

C. Дефект межжелудочковой перегородки.

D. Стеноз устья легочной артерии.

E. Коарктация аорты.

21530 Больная 60 лет, 2 года тому назад перенесла трансмуральный инфаркт миокарда. За последние 2 месяца появилась и стала прогрессировать одышка, которая уменьшалась в сидячем положении. Об–но: цианоз лица и шеи, выраженное набухание яремных вен, увеличенная и болезненная печень, отеки на ногах. Рентгенологически и эхокардиоскопически определяется воздержанное количество жидкости в полости перикарда. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Гидроперикард.

B. Острый инфекционно-аллергический перикардит.

C. Синдром Дреслера.

D. Туберкулезный перикардит.

E. Ревматический панкардит.

21531 Больной 47 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке и отеки на ногах, которые прогрессируют на протяжении 6 месяцев. Об-но: рост 167 см, вес 97 кг. Анализ крови – без патологических перемен. При УЗИ сердца выявлены увеличения всех полостей, толщина стенок миокарда не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Дилатационная кардиомиопатия.

B. Метаболическая кардиомиопатия

C. Диффузный миокардит.

D. Гипертрофическая кардиопатия.

E. Диффузный кардиосклероз.

21532 Больной 46 лет, жалуется на боли в сердце, которые не исчезают после приема нитроглицерина; сердцебиение, перебои в работе сердца,. Об-но: левая граница относительной сердечной тупости находится на 2 см извне от левой средне-ключичной линии Систолический шум над аортой. Общий анализ крови и мочи без перемен. УЗИ сердца – ТМШП – 1,6 см, ТЗСЛШ – 1,1 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Гипертрофическая кардиомиопатия.

B. ИБС. Стенокардия напряжения

C. Диффузный кардиосклероз.

D. Атеросклероз аорты

E. Дилатационная кардиомиопатия.

21534 Больной 65 лет, жалуется на повышение АД, головую боль, головокружение. Артериальную гипертензию отмечает на протяжении последних 2-х лет. Об-но: PS – 60 за 1 мин., ритмичный, АД – 190/110 мм.рт.ст. На аорте систолический шум. Назначение комбинации эналаприла с гидрохлортиазидом привело к снижению АД до 170/96 мм.рт.ст. Каким лечебным средством необходимо усилить эту комбинацию?

A. *Нифедипином пролонгированного действия.

B. Верапамилом пролонгированного действия.

C. Метопрололом пролонгированного действия

D. Диазепамом

E. Клофелином

21537 Больной 45 лет, жалуется на сжимающую боль за грудиной, которая возникает во время сна и предутренние часы в последние 2 месяца. На ЭКГ во время приступа боли – в отведениях V1 – V2 патологический зубец Q, монофазная кривая.. Вне приступа - ЭКГ без патологических перемен. Лабораторные данные без перемен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Стенокардия Принцметала.

B. Прогрессирующая стенокардия.

C. Инфаркт миокарда.

D. Стенокардия напряжения 4 ФК.

E. Стенокардия, возникшая впервые.

21559 Мужчина 42 лет, бывший спортсмен, в течение года жалуется на сжимающую боль за грудниной, которая возникает при ходьбе свыше 500 метров, в покое жалоб нет. Об-но: Межпредсердия не изменены, тоны обычные. На ЭКГ – без патологии. Заподозрена стенокардия. Следующим шагом для определения функционального класса стенокардии является:

A. *Велоэргометрия

B. Эхокардиография

C. Коронарография

D. Холтеровський мониторинг

E. Проба с курантилом

21560 У больного 41 года появилась ноющая боль в области сердца, перебои в его работе, удушье во время ходьбы до 200 м. Две недели тому назад делали прививки против гриппа. Работа связана с большой нервной нагрузкой. Раз в неделю пьет 0,5 л пива. Об-но: Тоны сердца приглушены, левая граница +3 см. Короткий систолический шум в V т., ЧСС – 110, АД = 100/70 мм. рт. ст. В крови: л. –10,6, СОЭ = 24 мм/час. На ЭКГ: желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. *Миокардит острый

B. Функциональная кардиопатия

C. Кардиомиопатия метаболическая

D. Дилятационная кардиомиопатия

E. ИБС: стабильная стенокардия

21561 Больной 50 лет с обширным передним инфарктом миокарда. После двух суток лечения появилось чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании: непривычные влажные хрипы в нижних отделах легких, музыкальный систолический шум на верхушке сердца и в точке Боткина, акцент П тона над легочной артерией, которых раньше не было Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. *Отрыв сосочковой мышцы

B. Тромбоэмболия легочной артерии

C. Нозокомиальная пневмония

D. Постинфарктный перикардит

E. Синдром Дресслера

21562 У больного на 4-й день острого инфаркта миокарда возникли интенсивная сжимающая боль за грудиной, удушье, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и снова увеличилась активность АСТ, АЛТ, КФК – МВ? Как следует расценивать причину ухудшения состояния больного?

A. *Рецидивирущий инфаркт миокарда

B. Тромбоэмболия легочной артерии

C. Повторный инфаркт миокарда

D. Развитие синдрома Дресслера

E. Вариантная стенокардия

21563 У 30-летнего больного в последние 2-3 месяца возникает боль в правой подвзошной области, диарея, боль в коленных суставах, горячка. Снизилась масса тела, на коже нижних концовок выявлена узловая эритема. Какое заболевание можно заподозрить?

A. *Болезнь Крона.

B. Рак толстой кишки

C. Хронический энтерит.

D. Саркоидоз.

E. Хроническая дизентерия.

21564 У больного язвенной болезнью желудка появились жалобы на отрыжку “тухлым яйцом”, рвоту пищей, которую съел накануне. Какое осложнение вероятно возникло?

A. *Стеноз пилорического отдела желудка.

B. Пенетрация.

C. Перфорация.

D. Кровотечение.

E. Малигнизация язвы.

21570 Женщина 56 лет жалуется на боль в коленных суставах. Суставы увеличены в размере, движения ограниченные и мучительные, отмечается хруст в суставах при движении. Заподозрен остеоартроз. Направлена на рентгенобследование. Какие рентгенологические изменения Вы ожидаете получить?

A. *Остеосклероз, остеофити.

B. Остеопороз, сужение суставной щели.

C. Остеопороз, симптом “пробойника”.

D. Остеопороз, расширение суставной щели.

E. Остеопороз, узурация суставных поверхней.

21578 Больная 53 лет жалуется на боль в правом подреберье, горечь в рту. Болеет 5 лет. Объективно: t-37,2^оС, живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье, с-м Ортнера – положительный, печень не выступает из-под ребер. В анализе крови L-9,2*109, П-6\%, С-58\%, Л-26\%, М-8\%, Е-2\%, СОЭ – 18 мм/час. Анализ мочи на желчные пигменты отрицательный. Ваш диагноз?

A. *Обострение хронического холецистита

B. Холецистогепатит

C. Холецистопанкреатит

D. Холецистохолангт

E. Водянка желчного пузыря

21581 Больной 54 лет жалуется на тупую головную боль в затылке, чувство тяжести в голове, иногда – мерцание «мушек» перед глазами. На протяжении года – повышенное артериальное давление – до 150/100 мм.рт.ст. На протяжении 4-х лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Объективно: Т- 36,5^оС, ЧД – 20 за 1 мин., пульс – 78 за 1 мин., ЧСС – 78 за 1 мин., АД – 152/98 мм. рт.ст. Кожа обычного цвета. Дыхание везикулярное. Левая граница сердца по левой средне-ключичной линии. Тоны сердца приглушенные, акцент II тона над аортой, ритм правильный. Печень у края правой реберной дуги. Назовите группу препаратов для антигипертензивной терапии:

A. *Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

B. Бета-блокаторы кардиоселективные

C. Бета-блокаторы некардиоселективные.

D. Диуретики тиазидные

E. Диуретики петлевые

21583 Мужчину, 38 лет, на протяжении 10-ти лет беспокоит постепенно возрастающая боль суставов кистей и в нижней части позвоночника с нарушением в нем движений. Лечился по поводу остеохондроза, потом ревматоидного артрита с кратковременным эффектом. Наблюдался у офтальмолога по поводу иридоциклита. Ан.крови: СОЭ-27 мм/час. Рентгенологически: двустороннее периартикулярное склерозирование и сужение суставной щели в крижово-здухвинному сочленении. Какая наиболее вероятная патология в данном случае?

A. *Анкилозирующий спондилоартрит

B. Ревматоидный артрит.

C. Деформирующий остеоартроз.

D. Реактивный артрит.

E. Остеохондроз.

21587 У больного, 16 лет, через 2 недели после перенесенной ангины появились жалобы на боль в области сердца ноющего характера, без иррадиации, одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Объективно: температута тела – 37,8^оС, ЧСС- 96 уд. в мин., на верхушке сердца I тон ослабленный, систолический шум, на ЭКГ- интервал PQ – 0,24 с, в крови – СОЭ – 28 мм/час. Какое исследование является ведущим в определении этиологического фактора заболевания?

A. *Титр стрептококковых антител

B. Тропонина Т

C. Забор крови на стерильность

D. уровень с-реактивного протеина

E. уровня фибриногена

21588 70-лет больной был госпитализирован с пневмонией с тяжелым ходом заболевания. При обследовании выявлены: лимфоаденопатия, спленомегалия. В крови – HB- 120 г/л, Тромб. 150х109/л, лейкоциты 80 х 109/л, сегм. -10%, мон. 10, лимфоциты 80\%, тени Гумпрехта. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. *Хронический лимфолейкоз.

B. Хронический миелолейкоз.

C. Эритремия.

D. Аутоимямунна гемолитическая анемия.

E. Лимфогрануломатоз.

21590 У больной 52 лет, оперированной по поводу митрального порока сердца с протезированием клапана, неожиданно ночью появилось чувство сердцебиения. Об-но: АД - 135/80 мм.рт.ст., ЧСС -108, Ps-88. На ЭКГ: Р отсутствующий, QRS без перемен, PR = 0,88-0,60 сек., волны

Наиболее эффективным средством для восстановления сердечного ритма является:

A. *Кордарон

B. Анаприлин

C. Верапамил

D. Строфантин

E. Панангин

21595 Больной 23 лет жалуется на боль в левом берцовом суставе и пятке. Заболел внезапно после длительной дистанции бега. Из анамнеза известно, что 2 недели тому назад была резь при мочевыделении. Объективно: берцовый сустав припухший, горячий на ощупь, движение в суставе снижено. На рентгенограмме левого берцового сустава щель не изменена, признаки синовита слева. В анализе крови: СОЭ-20 мм/час. Лейкоцитов-15,0 х 109/л; эритроцитов – 5,0 х 1012/л. Мочевая кислота 0,24 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз у больного?

A. *Реактивный артрит.

B. Ревматоидный артрит.

C. Остеоартроз.

D. Постравматический артрит.

E. Подагра.

21601 Женщина 19 лет жалуется на тянущие боли в пояснице, лихорадку. Болеет 6 месяцев. Объективно: температура 38,1оС, ЧДД – 18 за мин., пульс –94 за мин., АД - 110/60 мм. рт. ст. Воздержанная болезненность при пальпации в реберно-позвоночном отделе. В крови: Нв 128 г/л, эритроциты 3,8 Т/л, лейкоциты 9,0 Г/л, палочкоядерные - 10\%, сегментоядерные 57\%, эозинофилы- 3\%, лимфоциты -30\%, моноциты- 4\%, СОЭ - 25 мм/час. В моче: мутная, уд. вес -1018, сахар –отр., белок – 0,133 г/л, 60 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов –5-7 в поле зрения. Анализ по Нечипоренко: лейкоциты – 20000, эритроциты – 590 в 1 мл. Какое наиболее целесообразное исследование надо назначить этой больной перед началом медикаментозной терапии?

A. *Ультразвуковое исследование почек

B. Обзорную рентгеноскопию брюшной пустоты

C. Компьютерную томографию почек

D. Анализ мочи

E. Скорость клубочковой фильтрации

21604 У больного, страдающего неспецифическим язвенным колитом, выявлены изменения в печеночном комплексе: общий билирубин 28,4 мкмоль/л, АЛТ –1,16, АСТ-0,86 ммоль/л. Какие лекарственные препараты необходимо включить в курс лечения?

A. *Гепатопротекторы

B. Антацидные препараты

C. Желчегонные препараты

D. Прокинетики

E. Ферментные препараты

21605 Больная 45 лет жалуется на периодические ноющие боли в околопупочной области и нижних отделах живота, усиливающиеся через 1,5-2 часа после приема пищи и уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов, чередование поносов и запоров. При пальпации живота выявляется болезненность, урчание, спазмированная сигмовидная кишка. На колоноскопии выявлены атрофические изменения слизистой различной локализации. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. *Хронический энтероколит

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Синдром раздраженной кишки

E. Хронический панкреатит

21606 Больная 45 лет, жалуется на боль и слабость в мышцах рук и ног; покраснение, лущение и зуд кожи лица. Объективно: эритема и отек параорбитальной клетчатки, пастозные отеки конечностей. Наблюдается болезненность мышц плечевого и тазового пояса при пальпации. Какое исследование позволит установить диагноз с наибольшей вероятностью?

A. *Кожно-мышечная биопсия.

B. Электромиография.

C. Определение уровня креатинфосфокиназы в крови.

D. Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.

E. Определение уровня LE-клеток в крови.

21612 У 38-летней женщины на протяжении последних 10 лет наблюдается болезненное побеление пальцев рук на холоде. На протяжении последнего года синдром стал более выраженным, появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, трудность при глотании твердой пищи. Анализ крови: СОЭ- 40 мм/час, одиночные волчаночные клетки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Системная склеродермия

B. Опухоль пищевода

C. Дерматомиозит

D. Ревматоидный артрит

E. Системная красная волчанка

21620 27-лет, мужчина, который раньше ничем не болел, поступил в больницу с жалобами на сильный озноб, лихорадку и влажный кашель на протяжении 4 суток. Отмечает быструю усталость и одышку при движениях. Мокрота вяжущая, обильная, имеет ржавый цвет. Рентгенограмма грудной клетки обнаружила инфильтрацию нижней доли слева. Какой возбудитель наиболее вероятный в данном случае?

A. *Strehtococcus pneumoniae

B. Hemophilus influenzae

C. Klebsiella pneumoniae

D. Staphylococcus pneumonius

E. Streptococcus viridaus

21622 Б-ной 42 лет, жалуется на постепенно нарастающее затруднение при проглатывании пищи, боли в нижней части грудины, иногда ночью срыгивание пищей, которую принимал вечером. Похудел за 4 месяца на 2 кг. При осмотре патологии не выявлено. На ЭКГ – небольшая депрессия ST в Ш отв. Рентгеноскопия: перистальтика пищевода отсутствует, значительное расширение пищевода кардиального отдела, где пищевод сужен в виде клюва. Ан.крови без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

Дата добавления: 2014-12-16