Крок 2 Общая врачебная подготовка 1 страница. Гигиенический профиль

Гигиенический профиль.

1. Гигиена и экология.

1. Больному с диагнозом инфаркт миокарда в первые 2 суток врач назначил питье 7-8 раз на протяжении дня по 50-75 г разных напитков. Какие из названных напитков запрещается употреблять больному?

A. * Виноградный сок

B. Отвар шиповника

C. Полусладкий чай

D. Минеральные щелочные воды без газа

E. Жидкие кисели

2. В сельском населенном пункте с децентрализованным водоснабжением (шахтные колодцы) у детей раннего возраста отмечаются частые случаи удлинения сроков заращения родничка, нарушения развития костной ткани, задержки развития зубов. Данные проявления могут быть связаны с высоким содержанием в почве и грунтовой воде:

A. * Стронция

B. Иода

C. Мышьяка

D. Фтора

E. Свинца

3. Больной З. госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом мочекаменная болезнь. При химическом анализе было установлено, что камни состоят из солей мочевой кислоты (уратов). Питание при данной патологии должно быть скорректировано в направлении снижения содержания в пище:

A. * Мясных продуктов

B. Молочных продуктов

C. Зерновых продуктов

D. Яичных продуктов

E. Овощей и фруктов

4. В инструментальном цехе производится поверхностная заточка с использованием токов высокой частоты. Условия труда характеризуются превышением допустимых уровней по шуму, ЭМП, содержанию пыли (железо, молибден, двуокись кремния), зрительному напряжению. При обследовании инструментальщика диагностирована вегето-сосудистая дистония, неврастения, нарушения эндокринной регуляции. Этиологическим фактором выявленных изменений здоровья является:

A. * ЭМП

B. Шум

C. Железосодержащая пыль

D. Молибденсодержащая пыль

E. Двуокись кремния

5. На молочной ферме были отобраны пробы молока на содержание хлорорганического пестицида линдана. Размер партии 1000 литров. В токсикологической лаборатории СЭС было обнаружено, что содержание линдана превышает МДУ в 4 раза. Дайте заключение в качестве молока.

A. * Недоброкачественное

B. Доброкачественное

C. Условно-годное

D. Фальсифицированное

E. Биологически-ценный продукт

6. У 13-летнего мальчика получены следующие данные физического развития: длина тела - 147 см (+2), масса тела - 38 кг (+1,5), окружность грудной клетки - 72 см (+0,2). Оцените гармоничность физического развития ребенка:

A. *Дисгармоничное

B. Гармоничное

C. Выше среднего

D. Резко дисгармоничное

E. Чрезмерное

7. У рабочего 39 лет, аккумуляторщика появились внезапные жалобы на слабость, потерю аппетита, схваткообразные боли в животе без четкой локализации, тошноту. Объективно: кожные покровы серого цвета, на деснах серовато-лиловая полоска, живот мягкий резко болезненный. В крови - эритроциты с базофильной зернистостью, анемия. В прошлом перенес язвенную болезнь желудка. Случаются запои 3-4 дня. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A. *Сатурнизм (отравление свинцом)

B. Острый аппендицит

C. Перфорация язвы желудка

D. Острый холецистит

E. Хронический алкоголизм

9. На служебном совещании в Республиканском центре санэпиднадзора были доложены результаты обследования земельного участка, предназначенного для строительства жилого дома. Главный государственный санитарный врач потребовал подтверждения представленных данных лабораторными исследованиями. Какие лабораторные исследования почвы должны быть проведены?

A. *Все вместе взятые

B. Санитарно-химические

C. Санитарно-бактериологические

D. Санитарно-физические

E. Радиометрические

10. В детский лагерь отдыха завезли консервы. При внешнем осмотре банок отмечено – банки имеют глубокие вмятины, которые при нажиме прогибаются внутрь, не сразу возвращаются в начальное положение, ржавчины нет, банки смазаны техническим жиром. Определить вид бомбажа.

A. * Физический.

B. Химический.

C. Биологический.

D. Смешанный.

E. Физико-химический.

11. В детском санатории возникло массовое пищевое отравление после употребления йогурта, изготовленного на молокозаводе. Среди работников завода обнаружили людей с гнойничковыми заболеваниями кожи. Определить характер пищевого отравления.

A. * Стафилококковый токсикоз.

B. Ботулизм.

C. Сальмонеллез.

D. Афлотоксикоз.

E. Эрготизм.

12. Дайте оценку физического развития девочки 10 лет по шкале регрессии, если показатели веса тела и окружности грудной клетки находятся в границах + 1 сигмы.

A. * Гармоничное.

B. Дисгармоничное.

C. Среднее.

D. Низкое.

E. Высокое.

13. У малыша 9 месяцев отмечается задержка развития зубов и удлинение срока зарощения темечка, слабость и потливость. Какой вид гиповитаминоза может быть у малыша?

A. * Гиповитаминоз Д.

B. Гиповитаминоз С

C. Гиповитаминоз В₁

D. Гиповитаминоз В₆

E. Гиповитаминоз А

14. Мужчина во время работы в горячем цеху внезапно потерял сознание. При его обследовании выявлено: температура тела - 40,6⁰ С, кожа сухая и горячая, пульс и дыхание ускоренные. Цеховым ординатором установлен диагноз: тепловое поражение, тяжелая форма. В результате какого нарушения механизма теплоотдачи возникает тепловой удар?

A. * Конвекция, кондукция, излучение и испарение пота

B. Конвекция и кондукция

C. Испарение воды

D. Излучение и кондукция

E. Конвекция

15. На одной из участков железнодорожной станции, где проводится разгрузка вагонов с пеком навалом, работа грузчиков относится к ІІІ степени тяжести. По какому из перечисленных критериев проводится оценка работы грузчиков?

A. * Максимальная масса груза, который перемещается.

B. Величина статической погрузки за смену.

C. Время активных действий, % продолжительности изменения.

D. Время пассивного наблюдения, % продолжительности изменения.

E. Интеллектуальная напряженность.

16. Рабочие холодильных цехов рыбных промыслов работают в условиях низких температур окружающего воздуха - от –5⁰С до –15⁰С. Какие из перечисленных изменений в организме рабочих являются наиболее характерными и ведущими при указанных воздействиях?

A. * Сужение сосудов кожи и мышц.

B. Увеличение потребления кислорода.

C. Учащенное дыхание.

D. Изменение систолического объема крови.

E. Изменение минутного объема крови.

17. Рабочие рыбных промыслов подлежат влиянию низких температур окружающего воздуха от –5С к –15С. Заболевание каких органов и систем наиболее часто встречаются у рабочих этих производств?

A. * Дыхательной системы.

B. Сердечно-сосудистой.

C. Крови.

D. Печени.

E. Желудочно-кишечного тракта.

18. При проведении периодического медосмотра слесаря-сборщика (работает на пайке деталей припаиванием) жалоб на состояние здоровья не было. При углубленном обследовании выявлены признаки астеновегетативного синдрома, в крови – эритроциты с барофильной зернистостью и некоторое повышение количества ретикулоцитов, в моче – повышенное содержание дельта-аминолевулиновой кислоты. Комплекс симптомов свидетельствует об отравлении:

A. * Свинцом.

B. Марганцем.

C. Ртутью.

D. Оловом.

E. Этанолом.

19. При клиническом обследовании ребенка К., отмечаются резкая бледность кожных покровов с сероватым оттенком, анемия, появление базофильной зернистости в цитоплазме полихроматофильных эритробластов и ретикулоцитов. В моче увеличенное содержимое дельта-аминолевулиновой кислоты и копропорфирина. Чрезмерное поступление какого ксенобиотика в организм ребенка привело к отравлению?

A. *Свинца

B. Кадмия.

C. Ртути.

D. Нитратов.

E. Мышьяка.

20. Мальчик 10-ти лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение трудоспособности, кровоточивость десен, петехии на ногах. Недостаточность какого витамина отмечается в данном случае?

A. *Аскорбиновой кислоты.

B. Тиамина.

C. Рибофлавина.

D. Витамина А.

E. Витамина Д.

21. По расписанию в 8-м классе предусмотрено 36 уроков в неделю. Перерыв между уроками по 10 мин., после 2-го урока – 30 мин. В среду 1-й урок – география, 2-й - математика, 3-й – физкультура. Какое нарушение допущено в расписании уроков?

A. * Количество уроков на протяжении недели.

B. Место урока географии в расписании.

C. Место урока физкультуры в расписании.

D. Место урока математики в расписании.

E. Продолжительность перерывов.

22. У девочки 10 лет уровень физического развития высокий (М +3) длина тела увеличилась за год на 10 см (в два раза больше, чем для ее возраста), количество постоянных зубов отвечает возрастным величинам (20), развитие вторичных половых признаков опережает возрастные сроки на три года (Ма, Р, Ах, Menarche). Опережение биологического возраста может быть в результате:

A. * Эндокринных сдвигов

B. Акселерации

C. Состава рациона питания

D. Занятий спортом

E. Недостатков в гигиеничном воспитании

23. В механическом цеху токарь возле карусельного станка подвергается действию высоких уровней шума. Через 6-8 лет работы в данной профессии у него может развиться сенсоневральная тугоухость. Назовите наиболее значимые профилактические мероприятия?

A. * Мероприятия технологического характера

B. Планировочные мероприятия

C. Мероприятия технического характера

D. Мероприятия индивидуальной защиты

E. Мероприятия медицинской профилактики

24. Эффективной мерой предупреждения пневмокониозов у рабочих, которые работают в условиях действия фиброгенных видов пыли, является максимальное уменьшение содержания пыли в зоне дыхания работающих. Этого можно достичь следующим образом:

A. * Дистанционным управлением технологическим процессом из других помещений

B. Разбавлением запыленного воздуха чистым

C. Установлением перегородок между разными видами оборудования, которые являются источником пыли

D. Организацией проветривания рабочих помещений на протяжении рабочего дня

E. Орошение воздуха водой

25. При химическом анализе воды из колодца установлены повышенные концентрации азотсодержащих солей, железа и сульфатов. Какой показатель качества воды может свидетельствовать о свежем загрязнении воды органическими веществами животного происхождения?

A. * NH₃

B. NO₂

C. NO₃

D. Fe

E. SO₄

26. Среди населения одного из районов города отмечался неравномерная окраска зубов. На резцах наблюдались белые пятна, поперечные коричневые полосы. В появлении данных симптомов заподозрили питьевую воду из глубокой буровой скважины. Какое химическое вещество, входящее в состав воды могло быть причиной заболевания – Са, Мg, F, J, Fe?

A. * F

B. Ca

C. Mg

D. J

E. Fe

27. По каким показателям можно дать комплексную оценку естественной освещенности в классе средней школы размером 4,0 х 12,0 м, с тремя окнами 1,8 х 2,2 м каждое, верхний край которых находится на расстоянии 2,5 м от пола.

A. * СК, КГЗ, угол падения

B. КЕО, угол падения

C. СК, КГЗ

D. Угол падения, КГЗ

E. СК, КГЗ, КЕО

28. В промышленном районе одного из индустриальных городов у детей дошкольного возраста участились заболевания хроническим и астматическим бронхитом и бронхиальной астмой. Какие из постоянных загрязнений воздуха могли стать их причиной?

A. * Диоксид серы

B. Оксид углерода

C. Свинец

D. Оксиды азота

E. Продукты фотохимических реакций

29. Весной 28 школьников сельской средней школы получили пищевое отравление, которое характеризовалось субфебрильной температурой, слабостью, рвотой, схваткообразными болями в эпигастральной области. Эти проявления возникли через 1-3 часа после завтрака (блины со сметаной). Причиной заболевания стала домашняя сметана, приобретенная у местной жительницы. Какой микроорганизм наиболее достоверно мог вызвать заболевание?

A. * Стафилококки

B. Стрептококки

C. Бактерии рода Proteus

D. Патогенные штаммы E. coli

E. Cl. perfrigens

30. В отделение интенсивной терапии и реанимации поступил больной с жалобами на ухудшение зрения (туман в глазах), двоение, расстройство глотания. Какой из продуктов может быть причиной данного пищевого отравления?

A. *Баночные консервы с домашними свиными колбасами.

B. Молоко

C. Творог

D. Крупяные изделия

E. Свежие овощи

31. Больной 38 лет жалуется на боль и чувство сжатия в груди, одышку при физическом напряжении, кашель без мокроты. Объективно: краевая эмфизема легких, бронхит, при пробе с нагрузкой – слабо выраженная функциональная недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для какой стадии силикоза характерны эти жалобы и симптомы?

A. *І стадия

B. ІІ стадия

C. ІІ стадия

D. Инкубационный период

E. Период выздоровления

32. Каким должно быть тепловое ощущение человека в жилой комнате, если температура воздуха изменяется в границах 18-20⁰С, перепад в горизонтальном и вертикальном направлениях соответственно 2,0-2,5⁰С?

A. *Нормально

B. Холодно

C. Прохладно

D. Тепло

E. Жарко

33. Городская больница состоит из главного корпуса, в котором размещены хирургическое и терапевтическое отделения и нескольких меньших зданий, предназначенных для инфекционного, родильного и детского отделений. Определить систему застройки больницы.

A. *Смешанная

B. Централизованная

C. Децентрализованная

D. Централизованно-блочная

E. Казарменная

34. При лабораторном анализе питьевой воды из артезианской скважины установлено, что прозрачность составляет 50 см; цветность 20⁰; мутность – 0,5 мг/л; запах и привкус – 1 балл; общая жесткость – 12,5 мг-екв/л; фтор – 1,5 мг/л; окисляемость – 0,7 мг/л; коли-индекс – 2; микробное число – 10. Какой метод очистки из перечисленных необходимо использовать для улучшения качества питьевой воды?

A. *Умягчение

B. Дезодорацию

C. Обесфторивание

D. Обеззараживание

E. Осветление

35. У ученика 8 класса после травмы отмечается резкая атрофия всех мышц левой руки, тонус которых резко снижен, активные движения сохранены только в локтевом суставе. Ступни ученика деформированы. Опорная функция левой ноги отсутствует, опорная функция правой ноги сохранена. Мальчик носит ортопедическую обувь. К какой группе физического воспитания можно отнести мальчика?

A. *Специальная

B. Основная

C. Дополнительная

D. Другая

E. Подготовительная

36. В радиологическом отделении больницы для лечения злокачественных новообразований используют гаммы-установки лучевой терапии типа “Агат” и другие закрытые источники ионизирующих излучений. Какие из перечисленных мероприятий надо использовать для защиты персонала при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений?

A. * Сокращение времени работы и экранирование источника

B. Герметизация установок и организация вентиляции помещения

C. Экранирование источника и использование средств индивидуальной защиты органов дыхания

D. Увеличение расстояния от источника и выполнение правил индивидуальной гигиены

E. Систематическая очистка поверхностей от радиоактивных загрязнений и сокращение времени работы

37. В школе после проведения углубленного медицинского осмотра в пятом классе дети распределены за группами здоровья. К какой группе здоровья следует отнести детей, которые имеют функциональные, морфологические отклонения, функциональные отклонения после перенесенных заболеваний, и тех, что часто болеют?

A. * 2

B. 1

C. 3

D. 4

E. 5

38. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый панкреатит. С целью максимального щажения поджелудочной железы врач назначил ему полное голодание на 1-3 дни. В период улучшения состояния здоровья после отмены режима голода больному разрешается:

A. * Картофельно-морковное пюре

B. Бульон

C. Мясо отварное

D. Молоко

E. Виноградный сок

39. В лаборатории СЕС при бактериологическом исследовании кремовых кондитерских изделий, взятых на кондитерской фабрике, выявлено наличие коагулозоположительного стафилококка в 0,01 г готового продукта. Назовите главный источник загрязнения кремовых кондитерских изделий патогенными стафилококками?

A. * Рабочие предприятия

B. Сгущенное молоко

C. Яичная масса

D. Сахар или сахарная пудра

E. Сливочное масло

40. Воздух палат хирургического отделения, в которых пребывают больные с нагноившимися ранами, загрязнен гнойной микрофлорой в количествах, превышающих допустимые уровни. Для предупреждения загрязнения воздуха операционной этого хирургического отделения в операционной должна быть предусмотрена вентиляция:

A. * Приточно-вытяжная с преобладанием притока

B. Только приточная

C. Только вытяжная

D. Приточно-вытяжная, равная по объему притока и вытяжки

E. Приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки

41. Атмосферный воздух промышленного города интенсивно загрязняется выбросами нескольких промышленных предприятий. Анализ заболеваемости городского населения показал, что наиболее частое заболевание – хроническая пневмония, особенно в детей. Эта картина заболеваемости вероятнее всего может быть связана с промышленным выбросом в атмосферу:

A. * Оксидов серы

B. Соединений кадмия

C. Метилртути

D. Соединений свинца

E. Соединений мышьяка

42. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом трихинеллез. Употребление в пищу какого продукта с недостаточной кулинарной обработкой является причиной данного заболевания?

A. * Свинины

B. Рыбы

C. Баранины

D. Говядины

E. Мяса птицы

43. При осуществлении медицинского контроля за детским дошкольным учреждением педиатром установлено: группа проветривается к приходу детей, перед занятиями и во время прогулок (сквозное проветривание). Спальня проветривается (угловое проветривание) перед сном и после сна, во время сна осуществляется аэрация. Правильно ли организован воздушный режим?

A. * Правильно

B. Неправильно организовано проветривание группы

C. Неправильно организовано проветривание перед сном

D. Неправильно организовано проветривание в спальне после сна

E. Неправильно организована аэрация

44. Условия труда работников парникового хозяйства характеризуются неблагоприятным микроклиматом: температура воздуха составляет 31⁰С, температура ограждений – 23⁰С, относительная влажность – 95%, скорость движения воздуха – 0,2 м/с. Укажите эффективный путь отдачи тепла телом работников в этих условиях?

A. * Радиация

B. Конвекция

C. Кондукция

D. Испарение потом

E. Испарение влаги с выдыхаемым воздухом

45. Женщина 55 лет жалуется на многократный понос, шелушение и пигментацию открытых участков тела (шеи, кистей и ступней), раздраженность и беспокойство. О какой витаминной недостаточности идет речь?

A. * Никотиновой кислоты

B. Ретинола

C. Тиамина

D. Рибофлавина

E. Пантотеновой кислоты

46. При обследовании группы лиц, которые живут на одной территории, выявлены общие симптомы заболевания: темно-желтая пигментация эмали зубов, диффузный остеопороз костного аппарата, оссификация связок, окостенение суставов, функциональные нарушения деятельности ЦНС. Излишек какого микроэлемента в продуктах или питьевой воде может быть причиной указанных нарушений?

A. *Фтор

B. Медь

C. Никель

D. Йод

E. Цезий

47. Тепло, которое продуцируется организмом рабочего горячего цеха в условиях высоких температур и сниженной влажности, теряется преимущественно испарением, что может привести к судорожной болезни. Какой вид нарушения обмена является определяющим при этом?

A. * Водно-солевой.

B. Углеводный

C. Жировой

D. Белковый

E. Витаминный

48. В детском дошкольном учреждении в меню входят следующие блюда: каша гречневая молочная, макароны с мясным фаршем, салат из огурцов, кисель, хлеб ржаной. Что из перечисленных блюд необходимо изъять с меню?

A. * Макароны с мясным фаршем

B. Кашу гречневую молочную

C. Кисель

D. Хлеб ржаной

E. Салат из огурцов

49. Шахтный колодец находится на территории приусадебного участка в 20 м от жилого дома, в 10 м от уборной, на расстоянии 15 м от дома соседа. Какое наименьшее расстояние, согласно санитарным нормам, должно быть между колодцем и источником возможного загрязнения воды?

A. * 30 м

B. 25 м

C. 20 м

D. 15 м

E. 10 м

50. Суточный рацион питания девушки 14 лет содержит витамин А — 1,5 мг, витамин B₁ - 1,8 мг, витамин B₂ - 2,0 мг, витамин B₆ - 2,0 мг, витамин С — 20 мг. Во время медицинского обследования установлено: девушка среднего веса, физическое развитие гармоничное, биологический возраст соответствует календарному, слизистые оболочки и кожа без изменений. Девушка часто болеет острыми респираторно-вирусными заболеваниями, после которых наблюдаются многочисленные точечные кровоизлияния в местах трения одежды (манжеты, резинки, пояса). С наибольшей достоверностью у девушки наблюдается:

A. *С-гиповитаминоз

B. А-гиповитаминоз

C. B₁-гиповитаминоз

D. B₂ -гиповитаминоз

E. B₆ -гиповитаминоз

51. Во время изучения микроклиматических условий больничной палаты установлено: площадь — 6м², средняя температура воздуха — 16⁰C, относительная влажность — 72%, скорость движения воздух — 0,35 м/с, коэффициент естественной освещенности — 0,88%, световой коэффициент — 1:5. Дайте гигиеничную оценку микроклимата больничной палаты.

A. *Дискомфортный охлаждающего типа

B. Комфортный

C. Дискомфортный нагревающего типа

D. Дискомфортный с повышенной влажностью воздуха

E. Дискомфортный со значительными колебанием показателей температуры

52. Работник стеклодувной мастерской жалуется на головную боль, раздраженность, ослабление зрения - он видит окружающие предметы, будто сквозь сетку. Объективно: гиперемия склеры, утолщение роговицы, снижение прозрачности зрачков, острота зрения левого глаза - 0,8, правого - 0,7. Индивидуальными защитными средствами рабочий не пользуется. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Катаракта

B. Конъюнктивит

C. Кератит

D. Блефароспазм

E. Прогрессирующая миопия

53. Для изучения физического развития детей и подростков широко используют антропометрические исследования. Выберите из указанного физиометрический метод исследования.

A. *Определение жизненной емкости легких

B. Измерение роста

C. Определение формы грудной клетки

D. Определение формы позвоночника

E. Определение массы тела

54. При неправильном хранении проросшая или зеленая картофель имеет горьковатый вкус. Какое ядовитое вещество, содержащееся в таком картофеле, может послужить причиной пищевого отравления?

A. *Соланин

B. Фазин

C. Гельвеловая кислота

D. Мускарин

E. Мускаридин

55. Площадь, отведенная под застройку больничными корпусами, занимает 19% земельного участка, площадь озеленения - 62%, площадь садово-парковой зоны – 30 м² на 1 койку. Зеленые насаждения размещены по периметру участка шириной 15 м. Расстояние от патологоанатомического корпуса до палатных корпусов составляет 32 м. Какой из приведенных показателей не отвечает гигиеническим требованиям?

Дата добавления: 2014-12-16