КАТЕГОРИИ:

Главная
Случайная страница
Познавательное
Новые статьи
Контакты
Заказать работу

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Стационарного больного

12 Следующая ⇒

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ГБОУ ВПО ЧелГМА Мингздравсоцразвития России

Кафедра госпитальной терапии № 2

Зав. кафедрой, профессор Калев О.Ф.

Преподаватель

ФИО больного:

Диагноз:

Куратор

студент

_{фамилия, имя, отчество}

факультет

группа №

ЗАМЕЧАНИЯ АССИСТЕНТА:

Дата Подпись

200год

Минздрав Российской Федерации	МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ Форма № 003/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 № 1030
ГМЛПУЗ ЧОКБ

ФОГ

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _______

Дата и время поступления ____________________________________________________________________________________

Дата и время выписки _______________________________________________________________________________________

Отделение _____________________________________________ палата № ___________________________________________

Переведен в отделение ______________________________________________________________________________________

Проведено койко-дней _______________________________________________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, можно идти (подчеркнуть).

Группа крови ______________________________________ Резус-принадлежность ____________________________________

Побочное действие лекарств (непереносимость) _________________________________________________________________

(название препарата, характер побочного действия)

1. Фамилия, имя, отчество____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ 2. Пол _________________________

3. Возраст _______________________ (полных лет, для детей: до 1 года – месяцев, до 1 месяца – дней)

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) _______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

(вписать адрес, указав для проезжих – область, район, населенный пункт, адрес родственников и № телефона)

5. Место работы, профессия или должность _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

(для учащихся – место учебы; для детей – название детского учреждения, школы; для инвалидов – род и группа инвалидности, ИОВ – да, нет подчеркнуть)

6. Кем направлен больной ____________________________________________________________________________________

(название лечебного учреждения)

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям через ___________ часов после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

8. Диагноз направившего учреждения __________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

9. Диагноз при поступлении __________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

10. Диагноз клинический Дата установления

___________________________________________________________________________________________________________

11. Диагноз заключительный клинический:

а) основной ________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

б) осложнение основного ____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

в) сопутствующий __________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

12. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно (подчеркнуть), всего ________ раз.

13. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения.

Название операции	Дата, час	Метод обезболивания	Осложнения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Оперировал___________________________________

14. Другие виды лечения (подчеркнуть):

___________________________________________________________________________________________________________

для больных злокачественными новообразованиями:

1. Специальное лечение (хирургическое, лучевое, дистанционная гамма-терапия, рентгенотерапия, быстрые электроны, контактная и дистанционная гамма-терапия, контактная гамма-терапия и глубокая рентгенотерапия); комбинированное (хирургическое и гамма-терапия, хирургическое и рентгенотерапия, хирургическое и сочетанное лучевое); химиопрепаратами, гормональными препаратами.

2. Паллиативное. 3. Симптоматическое лечение

15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности.

№______________ с _______________ по __________________ №______________ с _______________ по ________________

16. Исход заболевания: выписан с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением; переведен в другое учреждение

___________________________________________________________________________________________________________

(название лечебного учреждения)

Умер: умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла после 28 недель беременности, роженица, родильница.

17. Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).

18. Для поступивших на экспертизу – заключение________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

19. Особые отметки: _________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

Лечащий врач	Зав. отделением
_________________________ подпись	_________________________ подпись

12 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 319; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление

Генерация страницы за: 0.02 сек.