Сыпь - полостное образование

Бесполостные элементы

Первичные элементы сыпи

Пятно – ограниченное, непальпируемое изменение цвета кожи.

• Пятно воспалительной природы бледнеет при надавливании (обусловлено расширением сосудов дермы):

• мелкоточечная сыпь 1-2 мм (скарлатине);

• розеолы – до 5 мм (ифы, паратифы, сифилис);

• мелкопятнистая – 5-10 мм (краснуха);

• крупнопятнистая – 10-20 мм (корь);

• эритемы – более 20 мм.

• Геморрагические пятна не бледнеют при надавливании. Цвет геморрагических элементов может иметь различные оттенки – красный, синевато-красный, желто-зеленый, желтый, синий, что связано с последовательным превращением гемоглобина в гематоидин и гемосидерин:

• петехия – точечное кровоизлияние 1-2 мм;

• пурпура – 2-5 мм, округлой формы;

• экхимоз – более 5 мм, неправильной формы;

• вибицес – линейное кровоизлияние.

• Другие невоспалительные пятна:

• лейкодерма (мелкие депигментированные элементы);

• витилиго (крупные участки депигментации);

• гиперпигментация (загар, хронический гипертиреоидизм, очаговая гиперпигментация при склеродермии и дерматомиозите, ксантоматозах);

• меланозы (веснушки, пигментные пятна, невусы).

Папула - узелок – ограниченная, чуть возвышающаяся над кожей сыпь без полости, не склонная к распаду (ее исход – временная пигментация или депигментация).

• размер:

• милиарный– 1-2 мм;

• лентикулярный – до 5 мм;

• нуммулярный – 1-2 см;

• бляшка – сливающиеся папулы, с четкой границей по периферии.

• форма: округлая, овальная, остроконечная и т.д.

• консистенция – мягкие, плотные, поверхность гладкая, шероховатая.

• Воспалительной природы (корь, краснуха, геморрагический васкулит).

• Невоспалительной природы – (ксантомы при гиперлипидемиях - отложение продуктов метаболизма, бородавки - разрастание эпидермиса, папилломы - разрастание дермы).

Волдырь - уртикарный элемент – бесполостной отек сосочкового слоя дермы (крапивница). Отличительные признаки - различные размеры, причудливые очертания, зуд, эфемерность – бесследно исчезают через несколько часов или минут.

Бугорок – воспалительный инфильтрат глубоких слоев дермы - бесполостной элемент, возвышаюшийся над кожей, плотный, 0,5-1 см в диаметре. Некротизируется à язва, рубец или атрофия (лепра, кандидоз кожи, туберкулез, сифилис).

Узел – плотно-клеточный инфильтрат в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке, выступающий над кожей, диаметром более 1 см. Может некротизироваться с образованием язвы, рубца.

• Фурункул, карбункул, узловатая эритема.

• Невоспалительные узлы – фиброма, липома.

Везикула – пузырек – полостное образование в эпидермисе, выступающее над кожей, небольших размеров (до 0,5 мм), с серозным или серозно-кровянистым содержимым (герпес, ветряная оспа, детская экзема). Исходы – корочка, мокнущая эрозия, гипо- или гиперпигментация, может исчезнуть без следа.

Булла - пузырь – поверхностное полостное образование в эпидермисе с серозным или серозно-кровянистым содержимым, более 1 см в диаметре. Исход - временная пигментация (ожог, острый дерматит, дерматит Дюринга, пемфигус новорожденного).

Пустула - гнойничок – полостное образование с гнойным экссудатом вследствие некроза эпителия на фоне острого воспаления.

• Фликтена - поверхностная вялая пустула.

• Эктима - глубокая пустула с исходом в рубец.

• Фолликулит (вокруг волосяного фолликула).

• Угри (в области протоков сальных желез).

Дата добавления: 2014-12-16