КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
И гинекология (за исключением использования вспомогательных 10 страница
│ │ │ │ │фибрина, время │ │ │ │ │ │ │ │свертывания с │ │ │ │ │ │ │ │использованием яда │ │ │ │ │ │ │ │гадюки Рассела). │ │ │ │ │ │ │ │2. Исследование на │ │ │ │ │ │ │ │наличие антител │ │ │ │ │ │ │ │класса Ig M, G к │ │ │ │ │ │ │ │кардиолипину, группе │ │ │ │ │ │ │ │фосфолипидов и │ │ │ │ │ │ │ │кофакторам │ │ │ │ │ │ │ │(протромбин, │ │ │ │ │ │ │ │аннексин, протеин C, │ │ │ │ │ │ │ │протеин S, │ │ │ │ │ │ │ │тромбомодулин, b2- │ │ │ │ │ │ │ │гликопротеин), │ │ │ │ │ │ │ │волчаночный │ │ │ │ │ │ │ │антикоагулянт │ │ │ │ │ │ │ │двукратно с │ │ │ │ │ │ │ │интервалом 6 недель. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │1. Исследование │ │ │ │ │ │ │ │уровня свободного T4. │ │ │ │ │ │ │ │2. Исследование │ │ │ │ │ │ │ │уровня ТТГ. │ │ │ │ │ │ │ │3. Исследование │ │ │ │ │ │ │ │уровня гомоцистеина в │ │ │ │ │ │ │ │крови. │ │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤
│Многоводие и другие │1. Обследование в│Медикаментозная │1. Острое │1. См. рубрику │1. Медикаментозная │1. Досрочное │ │нарушения со стороны │соответствии с │терапия основного │многоводие. │"Базовый спектр │терапия. │родоразрешение │ │амниотической │рубрикой A1, A2, │заболевания │2. Ухудшение │обследования │2. Пренатальные │(острое многоводие, │ │жидкости и плодных │A3. │(сахарный диабет, │состояния │беременных женщин" (в │методы │ухудшение состояния │ │оболочек │2. Обследование в│врожденный порок │беременной или │стационарных │хирургического │беременной или │ │O40 Многоводие │соответствии с │развития, резус- │плода. │условиях). │лечения. │плода, признаки │ │O41.0 Олигогидрамни- │рубрикой B. │конфликт, │3. Признаки │2. См. объем │3. Амниоцентез. │гипоксии плода, │ │он │3. Исследование │инфекция). │гипоксии плода. │обследования на │4. Кордоцентез. │синдром задержки │ │O41.1 Инфекция │на выявление │ │4. Гипотрофия │амбулаторном этапе. │5. Подготовка к │роста плода). │ │амниотической полости │сахарного диабета│ │плода. │3. Дополнительно: │родоразрешению. │2. Родоразрешение в │ │и плодных оболочек │(глюкоза крови, │ │5. Проведение │1) КТГ, │ │срок. │ │O41.8 Другие │оральный глюкозо-│ │инвазивных │допплерометрия в │ │ │ │уточненные нарушения │толерантный тест │ │методов │динамике. │ │ │
│амниотической │(далее - ОГТТ) с │ │диагностики. │2) Консультация │ │ │ │жидкости и плодных │75 г глюкозы). │ │ │врача-генетика │ │ │ │оболочек │4. См. │ │ │(биопсия хориона, │ │ │ │O41.9 Нарушение │"Медицинская │ │ │плаценты амниоцентез, │ │ │ │амниотической │помощь матери при│ │ │кордоцентез). │ │ │ │жидкости и плодных │установленных или│ │ │ │ │ │ │оболочек неуточненное │предполагаемых │ │ │ │ │ │ │P01.2 Поражения плода │аномалиях и │ │ │ │ │ │ │и новорожденного │повреждениях │ │ │ │ │ │ │обусловленные │плода". │ │ │ │ │ │ │олигогидрамнионом │5. Обследование в│ │ │ │ │ │ │P01.3 Поражения плода │соответствии с │ │ │ │ │ │ │и новорожденного │рубрикой │ │ │ │ │ │ │обусловленные │"инфекции". │ │ │ │ │ │ │полигидрамнионом │6. Обследование в│ │ │ │ │ │ │ │соответствии с │ │ │ │ │ │ │ │рубрикой │ │ │ │ │ │ │ │"беременность с │ │ │ │ │ │ │ │резус- │ │ │ │ │ │ │ │иммунизацией". │ │ │ │ │ │ │ │7. УЗИ для │ │ │ │ │ │ │ │определения │ │ │ │ │ │ │ │объема │ │ │ │ │ │ │ │околоплодных вод │ │ │ │ │ │ │ │(определение │ │ │ │ │ │ │ │индекса │ │ │ │ │ │ │ │амниотической │ │ │ │ │ │ │ │жидкости). │ │ │ │ │ │ │ │8. Дополнительно:│ │ │ │ │ │ │ │консультация │ │ │ │ │ │ │ │врача-генетика, │ │ │ │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога. │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤
│Предлежание плаценты │1. Обследование в│См. "Ведение │1. O44.1 │1. См. рубрику │1. При │Родоразрешение в │ │без кровотечения │соответствии с │беременности при │Предлежание │"Базовый спектр │остановившемся │зависимости от │ │ │рубрикой A1, A2, │физиологическом │плаценты с │обследования │кровотечении │клинической │ │O44.0 предлежание │A3. │течении". │кровотечением. │беременных женщин" (в │перевод в │ситуации. │ │плаценты, уточненное │2. При постановке│ │2. P02.0 │стационарных │акушерский │ │ │как без кровотечения │диагноза │ │Поражения плода и │условиях). │стационар третьей │ │ │P02.0 Поражения плода │консультация в │ │новорожденного, │2. Осмотр врача- │группы (при сроке │ │ │и новорожденного, │акушерском │ │обусловленные │акушера-гинеколога │менее 34 недель). │ │ │обусловленные │стационаре │ │предлежанием │при развернутой │2. Наложение │ │ │предлежанием плаценты │третьей группы │ │плаценты. │операционной. │профилактического │ │ │ │для составления │ │3. P02.1 │3. Пульс, АД, частота │шва на шейку матки.│ │ │ │дальнейшего плана│ │Поражения плода и │дыхания, температура │3. Медикаментозная │ │ │ │ведения и │ │новорожденного, │тела. │терапия и сроки │ │ │ │наблюдения. │ │обусловленные │4. УЗИ органов малого │родоразрешения в │ │ │ │ │ │другими │таза + │зависимости от │ │ │ │ │ │осложнениями, │допплерометрия. │осложнений. │ │
│ │ │ │связанными с │5. УЗИ органов │4. Если плод живой │ │ │ │ │ │отделением │брюшной полости. │и гестационный срок│ │ │ │ │ │плаценты и │6. Оценка состояния │менее 34 недель - │ │ │ │ │ │кровотечением. │плода. КТГ, │консервативная │ │ │ │ │ │4. O36.3 Признаки │непрерывная КТГ. │тактика │ │ │ │ │ │внутриутробной │7. Комплекс │(профилактика РДС).│ │ │ │ │ │гипоксии плода, │исследований при │5. Глюкокортикосте-│ │ │ │ │ │требующие │проведении │роиды (профилактика│ │ │ │ │ │предоставления │трансфузии. │РДС) в сроке до 34 │ │ │ │ │ │медицинской │8. Магнитно- │недель (при O44.1).│ │ │ │ │ │помощи матери. │резонансная │6. Если плод живой │ │ │ │ │ │5. P20.0 │томография (далее - │и гестационный срок│ │ │ │ │ │Внутриутробная │МРТ) матки во время │34 - 37 недель - │ │ │ │ │ │гипоксия, впервые │беременности и │консервативная │ │ │ │ │ │отмеченная до │послеродовое УЗИ │тактика. │ │ │ │ │ │начала родов. │вагинальным датчиком. │7. Токолиз │ │ │ │ │ │6. P20.9 │9. При подозрении на │Токолитические │ │ │ │ │ │Внутриутробная │placenta accreta, │препараты назначают│ │ │ │ │ │гипоксия │increta, percreta │в режиме │ │ │ │ │ │неуточненная. │МРТ. │монотерапии. │ │ │ │ │ │7. Плановая │ │Дигидропиридиновые │ │ │ │ │ │госпитализация │ │производные │ │ │ │ │ │для │ │(нифедипин). │ │ │ │ │ │родоразрешения в │ │8. Если плод живой │ │ │ │ │ │34 - 35 недель. │ │и доношенный - │ │ │ │ │ │ │ │подготовка к │ │ │ │ │ │ │ │плановому │ │ │ │ │ │ │ │оперативному │ │ │ │ │ │ │ │родоразрешению │ │ │ │ │ │ │ │(рассмотреть вопрос│ │ │ │ │ │ │ │об эмболизации │ │ │ │ │ │ │ │сосудов матки). │ │ │ │ │ │ │ │9. Если плод │ │ │ │ │ │ │ │мертвый или с │ │ │ │ │ │ │ │явными аномалиями │ │ │ │ │ │ │ │развития при любом │ │ │ │ │ │ │ │сроке гестации - │ │ │ │ │ │ │ │подготовка к │ │ │ │ │ │ │ │родоразрешению (при│ │ │ │ │ │ │ │полном предлежании │ │ │ │ │ │ │ │- оперативным │ │ │ │ │ │ │ │путем). См. выше │ │ │ │ │ │ │ │пункт 4 "при живом │ │ │ │ │ │ │ │плоде". │ │ │ │ │ │ │ │10. Способ │ │ │ │ │ │ │ │родоразрешения - │ │ │ │ │ │ │ │кесарево сечение. │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │Инфекции мочеполовых │ │ │ │ │ │ │ │путей при │ │ │ │ │ │ │ │беременности │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │Бессимптомная │1. Обследование в│1. Антибактериальная│1. Госпитализа- │1. См. рубрику │1. Позиционная │1. Досрочное │ │бактериурия │соответствии с │терапия. │ция в │"Базовый спектр │терапия. │родоразрешение (в │ │O23.0 Инфекция почек │рубрикой B. │2. Спазмолитическая │урологический │обследования │2. Инфузионная │интересах матери и │ │при беременности │2. Диагностика │терапия. │стационар: при │беременных женщин" (в │терапия. │(или) плода при │ │O23.1 Инфекция │бессимптомной │3. Питьевой режим. │необходимости │стационарных │3. │отсутствии эффекта │ │мочевого пузыря при │бактериурии более│4. Фитотерапия. │уточнения │условиях). │Антибактериальная │от лечения). │ │беременности │ 5 │5. Позиционная │диагноза и стадии │2. При осложненных │терапия │2. Родоразрешение в │ │O23.2 Инфекция уретры │10 КОЕ/мл. │терапия. │процесса, │формах пиелонефрита │(деэскалационный │срок. │ │при беременности │3. Мазок на флору│ │отсутствии │биохимический анализ │подход). │ │ │O23.3 Инфекция других │и степень чистоты│ │эффекта от │крови: триглицериды, │4. Спазмолитическая│ │ │отделов мочевых путей │(при выявлении │ │проводимой │электролиты, │терапия. │ │ │при беременности │бактериурии). │ │терапии, │альбумин, печеночные │5. Фитотерапия. │ │ │O23.4 Инфекция │4. Посев средней │ │ухудшении │ферменты, │6. Стентирование │ │ │мочевых путей при │порции мочи и │ │состояния │коагулограмма, │почки/микростома. │ │ │беременности │отделяемого │ │(снижение функции │гемостазиограмма, │7. Питьевой режим. │ │ │неуточненная │влагалища на │ │почек). │суточная протеинурия, │При выписке: │ │ │O23.9 Другая и │флору и │ │2. Госпитализация │ЭКГ. │1. Культуральное │ │ │неуточненная инфекция │чувствительность │ │в акушерский │3. При осложненных │исследование мочи 1│ │ │мочеполовых путей при │к антибиотикам. │ │стационар: при │формах - лучевые │раз в 2 недели до │ │ │беременности │5. Клинический │ │присоединении │методы диагностики во │родоразрешения. При│ │ │P00.1 Поражения плода │анализ крови. │ │преэклампсии, │II - III триместре. │двух отрицательных │ │ │и новорожденного, │6. Анализ мочи по│ │ухудшении │ │результатах - 1 раз│ │ │обусловленные │Нечипоренко, │ │состояния плода, │Лучевая экспозиция │в месяц. │ │ │болезнью почек и │Зимницкому, проба│ │в 38 недель - для │менее чем в 5 РАД не │При осложненных │ │ │мочевых путей у │Реберга. │ │решения вопроса о │вызывает увеличения │формах │ │ │матери │7. Биохимический │ │родоразрешении. │аномалий плода и не │пиелонефрита: │ │ │ │анализ крови │ │ │является показанием к │1. Комбинированная │ │ │ │(общий белок, │ │ │прерыванию │внутривенная │ │ │ │мочевина, мочевая│ │ │беременности! │антибактериальная │ │ │ │кислота, │ │ │Однако у беременных │терапия. │ │ │ │креатинин). │ │ │женщин │2. Оперативное │ │ │ │8. Контроль АД, │ │ │предпочтительнее УЗИ │лечение: │ │ │ │диуреза. │ │ │и МРТ. │нефрэктомия, или │ │ │ │9. УЗИ почек и │ │ │ │санация гнойно- │ │ │ │мочевыводящих │ │ │ │некротических │ │ │ │путей. │ │ │ │очагов с их │ │ │ │10. УЗИ почек │ │ │ │удалением, │ │ │ │плода в 20 - 24 │ │ │ │декапсуляцией почки│ │ │ │недели. │ │ │ │и проведением │ │ │ │11. Консультация │ │ │ │нефростомии, │ │ │ │врача-уролога. │ │ │ │дренированием │ │ │ │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │ │ │ │пространства. │ │ │ │ │ │ │ │3. Плазмаферез (в │ │ │ │ │ │ │ │случае полиорганной│ │ │ │ │ │ │ │недостаточности). │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │O23.5 Инфекция │1. Мазок на флору│1. Антибактериаль- │1. Отсутствие │1. Мазок на флору и │1. │Родоразрешение в │ │половых путей при │и степень │ная терапия │эффекта от │степень чистоты. │Антибактериальные │срок │ │беременности │чистоты. │местного и │проводимой │2. Микроскопическое │препараты для │ │ │O23.9 Другая и │2. Микроскопичес-│системного │терапии. │исследование │лечения │ │ │неуточненная инфекция │кое исследование │применения │2. Осложненное │отделяемого женских │гинекологических │ │ │мочеполовых путей при │отделяемого │2. Противогрибковые │течение. │половых органов на │заболеваний │ │ │беременности │женских половых │препараты для │3. Ухудшение │аэробные и │системного │ │ │O98 Инфекционные и │органов на │местного │состояния │факультативно- │применения. │ │ │паразитарные болезни │аэробные и │применения. │беременной │анаэробные │2. Противогрибковые│ │ │матери, │факультативно- │3. Средства, │женщины или │микроорганизмы. │препараты для │ │ │классифицированные в │анаэробные │нормализующие │плода. │3. Бактериологическое │системного │ │ │других рубриках, но │микроорганизмы. │микрофлору │4. Родоразрешение.│исследование │применения. │ │ │осложняющие │3. Микробиологи- │кишечника. │ │отделяемого женских │3. Иммунные │ │ │беременность, │ческое │ │ │половых органов на │сыворотки и │ │ │роды и послеродовой │исследование │ │ │гонококк (Neisseria │иммуноглобулины. │ │ │период │отделяемого │ │ │gonorrhoeae). │ │ │ │ │женских половых │ │ │4. Проба с КОН. │ │ │ │ │органов на │ │ │5. Кольпоскопия по │ │ │ │ │хламидии. │ │ │показаниям. │ │ │ │ │4. Микробиологи- │ │ │6. Консультации │ │ │ │ │ческое │ │ │специалистов: │ │ │ │ │исследование │ │ │а) врача-дермато- │ │ │ │ │отделяемого │ │ │венеролога; │ │ │ │ │женских половых │ │ │б) врача- │ │ │ │ │органов на │ │ │инфекциониста. │ │ │ │ │микоплазму. │ │ │ │ │ │ │ │5. Бактериологи- │ │ │ │ │ │ │ │ческое │ │ │ │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │ │ │ │отделяемого │ │ │ │ │ │ │ │женских половых │ │ │ │ │ │ │ │органов на │ │ │ │ │ │ │ │гонококк. │ │ │ │ │ │ │ │6. Микроскопичес-│ │ │ │ │ │ │ │кое исследование │ │ │ │ │ │ │ │влагалищного │ │ │ │ │ │ │ │отделяемого на │ │ │ │ │ │
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 401; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |