Беременности

Невынашивание

Акушерство.

Проблема невынашивания беремен­

ности получила новый теоретический

Мануальная медицина

и практический импульс в связи выясне­

нием роли функциональных изменений

позвоночника и крестцого-подвздошного

сочленения в патогенезе привычных

выкидышей (Воронцова Г.М. и др.,

1994). Классические представления об

облигатности гормональных нарушений

в этой ситуации изменились благодаря

практическим результатам мануальной

терапии по лечению невынашивания

беременности мобилизацией крестцово-

подвздошного сустава и нижнепояснич­

ных ПДС (Шарапова О.В., 1993). Оказа­

лось, что у части женщин при почти

нормальном гормональном профиле

беременности вертеброгенный фактор

оказался патогенетически значимым в

запуске и поддерживании синдрома не­

вынашивания. Пусковой момент в этой

длинной патогенетической цепи — ос­

таточные явления перенесенных гине­

кологических процессов, оставляющих

после себя структурные изменения в

связочном аппарате таза. Без участия

вертеброгенного фактора эти изменения

не способны вызвать синдром невына­

шивания. По мнению авторов, впервые

выявивших эту патогенетическую связь,

наиболее значимыми являются функци­

ональные блокады крестцово-подвздош-

ных суставов, клиническая актуальность

которых возрастает по мере увеличения

сроков беременности. Обычно боль в

крестцово-подвздошном суставе в нача­

ле беременности отсутствует или незна­

чительна, возрастая по интенсивности

по мере увеличения размеров живота и

изменения биомеханики позвоночника.

Часто в таких случаях выставляются

диагнозы, предполагающие урогени-

тальную патологию. Драматическая си­

туация с абортированием плода в об­

щем-то разрешает эту ситуацию — через

несколько дней боли в спине и в тазу

исчезают, так что первоначальное оши­

бочное впечатление о ведущей гинеколо­

гической патологии с болевым синдро­

мом получает новое "подтверждение".

Патогенез этого синдрома сложен.

Ясно, что моторно-висцеральные отно­

шения и субклиническая гормональная

Мануальная терапия в различных областях медицины

дисфункция в своем развитии суммиру­

ются, вызывая нестабильность в естест­

венном биологическом процессе — бе­

ременности. Ясно одно, что под влия­

нием периферического патологического

фактора меняется профиль гормонов,

ответственных за сохранение беремен­

ности, формируя взаимообусловленный

циклический механизм.

Каких-либо специфических особен­

ностей в нейроортопедическом статусе

объективно выявить не удается, за исклю­

чением отсутствия возможности исследо­

вать в положении лежа на животе. Эти

замечания остаются справедливыми и для

проведения лечебных мероприятий.

Акупунктура в сочетании с мобилиза­

цией суставов таза и позвоночника ока­

зывают хороший терапевтический эф­

фект.

Дата добавления: 2014-12-16