Оказать помощь при переломе наружной лодыжки левой голени

Лечение перелома лодыжек.

Проводится обезболивание места перелома при помощи растворов местных анестетиков (новокаин, лидокаин). При изолированных переломах наружной лодыжки накладывается гипсовая повязка от верхней трети голени до кончиков пальцев стопы. Такая повязка называется гипсовый сапожок.

Гипсовый сапожок (син. повязка-сапожок) — циркулярная гипсовая повязка, накладываемая от коленного сустава до концов пальцев ноги, тыльная поверхность которых остается открытой.

Длительность иммобилизации около 3 недель. Затем повязку снимают. Назначается физиотерапевтическое лечение (массаж, ванны, аппликации парафина и озокерита), лечебная физкультура.

Вначале накладывают лонгету по задней поверхности голени и стопы от подколенной ямки до кончиков пальцев. В области пятки боковые края лонгеты надсекают ножницами с двух сторон и углы надреза укладывают друг на друга. После этого лонгету фиксируют циркулярными турами гипсового бинта.

При накладывании циркулярных туров необходимо следить за тем, чтобы не было складок, перетяжек и давления на кожу. Бинтовать начинают сверху вниз. Бинт должен ложиться ровно, без натяжения. Каждый последующий ход бинта должен покрывать 2/3 предыдущего. Дойдя до пальцев, гипсовый бинт наматывают обратно в восходящем направлении. При этом надо следить, чтобы гипсовая повязка на всех уровнях имела одинаковую толщину.

Во избежание перетяжек в области передней поверхности голеностопного сустава нижний край каждого тура гипсового бинта надрезают. Повязку тщательно моделируют в области лодыжек, пятки, ахиллова сухожилия и свода стопы. Через 1—2 дня к повязке пригипсовывают металлическое стремя. Опора на ногу разрешается после затвердения гипса.

При отсутствии стремени можно пригипсовать к повязке деревянный или гипсовый каблук. Центр каблука должен соответствовать проекции вертикали, опущенной от вершины внутренней лодыжки. Больные с такими переломами, как правило, могут лечиться амбулаторно. Гипсовую повязку снимают через 4— 5 недель, в зависимости от возраста больного.

По снятии гипсовой повязки делают контрольный рентгеновский снимок для оценки степени консолидации перелома. После снятия гипсовой повязки больному назначают лечебную физкультуру, массаж, ванночки. Продолжительность нетрудоспособности для лиц нефизического труда 6—7 недель, для лиц физического труда — 7—8 недель.

19.Наложить повязку «Чепец». Особенности кровоснабжения головы.

Повязка "ЧЕПЕЦ"

Повязка накладывается как защитная, асептическая на голову при
- ранениях волосистой части головы;
- послеоперационных ранах;
- воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы.
Материальное обеспечение:
- бинт средней ширины (10 см);
- полоса бинта длиной 1 метр;
- ножницы;

Дата добавления: 2014-12-16