Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать состояние,

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать состояние,

общаться.

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушение аппетита,

- беспокойный сон,

- рвота,

- раздражительность,

- боль в животе,

- потеря массы тела.

потенциальные:

- ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная непроходимость, асфиксия механическая, анемия и т.д.).

Приоритетная проблема: боль в животе.

2. Краткосрочная цель: боль исчезнет через 5-7 дней.

Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Медицинская сестра обеспечит сбор кала на я/глист.	1. Для подтверждения диагноза.
2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью и ребенком об ограничении сладостей в питании ребенка.	2. Для улучшения аппетита.
3. Медицинская сестра научит ребенка правилам гигиены, расскажет о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д.).	3. Для исключения повторного заражения.
4. Медицинская сестра выполнит назначения врача.

Оценка: пациент к концу недели отметит улучшение состояния, боли не будут беспокить. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость соблюдения санэпидрежима.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения с матери правилам профилактики аскаридоза.

Задача №38

Медицинская сестра детского сада при ежедневном осмотре детей у девочки 2-х летнего возраста на слизистой оболочке рта обнаружила несколько легко вскрывающихся пузырьков и эрозий, покрытых налетом желто-серого цвета, окруженных ярко-красным ободком. У ребенка усилено слюноотделение, губы отечны. Подчелюстные л/узлы увеличены и болезненны. Ребенок отказывается от пищи, капризничает, не играет с детьми, температура тела 38º С. Медицинская сестра предположила, что у ребенка - герпетический стоматит.

Задания

1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери особенности питания ребенка при стоматите.

4. Обучите мать обработке полости рта.

1. Нарушены потребности есть, пить, играть, общаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру тела.

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушение аппетита,

- беспокойство,

- боль в области рта,

- нарушение целостности слизистой оболочки рта,

- повышение слюноотделения,

- лихорадка.

потенциальные:

- присоединение бактериальной инфекции.

Приоритетная проблема: боль в полости рта.

2. Краткосрочная цель: боль исчезнет в течение 3-5 дней.

Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут через 7-10 дней.

План	Мотивация
1. Медицинская сестра изолирует ребенка до прихода матери.	1. Для уменьшения риска заражения других детей.
2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о питании ребенка (исключить горячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде.	2. Для уменьшения боли.
3. Медицинская сестра научит мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 0,5% раствором новокаина со взбитым яичным белком или 5% анестезиновой взвесью.	3. Для снятия боли перед едой.
4. Медицинская сестра обработает слизистую рта при помощи резинового баллончика раствором перманганата калия или 3% перекисью водорода, затем 0,25% оксолиновой мазью (по назначению врача).	4. Для очистки слизистой рта.
5. Медицинская сестра направит мать для осмотра к врачу.

Оценка: боль прекратится через 3-5 дней. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей особенности питания ребенка при стоматите.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам обработки полости рта при стоматите.

Задача №39

Девочка 9 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: "язвенная болезнь желудка". При сестринском обследовании получены данные: жалобы на боли в животе режущего характера, приступообразные, уменьшаются после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, изжогу, запоры. Девочка обидчивая, со слов матери капризная, с соседями по палате не контактирует. Объективно: кожа и слизистые бледные, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Больна около 2-х лет. Питается беспорядочно, часто всухомятку. К обследованию и лечению относится негативно. В свое выздоровление не верит.

Назначения:

1. ФГС.

2. Диета N1.

3. Режим постельный.

4. Медикаментозная терапия.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните пациентке необходимость соблюдения диеты.

4. Обучите ребенка подготовке к фиброгастроскопии.

Дата добавления: 2014-12-16